黔南州中医医院黔南州中医医院医疗质量和安全查房考核表（急诊科）医疗质量和安全查房考核表（急诊科）考核科室考核科室：急诊科考核时间：考核时间：2014 年年 2 月月 26 日日考核地点：考核地点：急诊科项目项目完成否完成否存在问题存在问题急诊抢救及留观病历是否及时书写是否2014 年 1 月有留观病人， 但无一份留观记录运行病历是否书写及时是否是运行病历有无医患沟通记录有无运行病历中有无填写病情评估及病情再评估表有无是否执行医疗核心制度：1、会诊记录登记是否及时；2、危重患者抢救记录是否及时书写和登记；3、死亡患者有无讨论记录；留观或住院患者有无身份标识门诊日志是否登记规范是否肠道门诊登记表是否登记规范是否综合评价：综合评价：医务科日常查房反馈意见表医务科日常查房反馈意见表急诊科急诊科：2014 年 2 月 26 日，医务科对你科进行了综合目标及医疗安全检查，发现以上问题，现将意见返回给你们，请认真讨论、整改。整改情况一周内交医务科。医务科2014 年 2 月 26 日科室反馈意见如下：科室反馈意见如下：科室盖章：反馈时间：年月日
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