2019项目管理大会：医院建设业主方集成管理-江苏省妇幼保健院（66页）.pdf

1、医院建设业主方集成管理 张玉彬 2019年11月3日 目 录 医院建设项目特征及我院建设概况1 医院建设项目的组织集成2 医院建设项目的业务集成3 CONTENTS 总结与思考4 医院建设项目特征 及我院建设概况 医疗建筑是有灵魂的 建筑的全生命周期人的全生命周期 医疗与工程人与建筑的全生命周期 全人模拟 血管可视 全建筑模拟管线可视模拟工序 密度分析 空调分析 模拟手术 医院建设项目的特征分析 七大特性：公益性、公共性、专业性、系统性、复杂性、 甲方（群）动态性、不可复制性。 五个主要矛盾： （1）医院建筑全生命周期的技术应用与管理的发展水平与全人生 命周期的医疗技术发展需求之间的矛盾。 （

2、2）公共建筑的建设审批流程、各级行政职能部门的过程管理水 平与医院建设需要快速形成规模效应的实际需求之间的矛盾。 （3）建筑、消防领域相关法律、规范与医疗领域专业工艺流程、 规范之间的矛盾。 （4）医院内部需求的不明确、多变与建设过程中设计系统化、工 序流程化之间的矛盾。 （5）医院建设团队业务、管理实际水平与客观存在的专业性、系 统性、复杂性对参建人员高综合素质需求之间的矛盾。 医院建设项目七大特性、五个主要矛盾 医院建设项目现状 建筑规划：规划设计与周边环境的融合度不够； 总体规划与分期建设的设计深度不够； 与现有建筑的后勤水电气衔接的可行性论证不够； 规划远期发展可实施腾挪的方案不充分

3、； “规划深度及可扩展不够” 专业设计：扩初设计深度不足； 各专业设计间缺乏协同； 设计院与医院的专业隔阂缺少有效翻译； “需求不明确” 建设团队：专业技术人员缺乏、其他部门与基建部门理解角度不一 “基建是基建办的事？” 医院建设项目现状 图纸档案：图纸量大，接收、保存、分发欠科学严谨，新旧版本混淆； 施工单位、监理后补资料或造假；近竣工时才收集资料； 缺、漏、补致竣工图与实际不符 “图不符实、资料缺失” 交付开办：未全面竣工验收即交付使用，医院开办急、总务接收慢， 楼盖二年，开办一年 ，大量的签证、结算才开始 “深陷泥潭” 后期运维：缺乏有效沟通和衔接，基建重概算控制、总务重功能齐全， 合同

4、质保条款和费用未能有序延伸，运维难度大、周期长。 “白天不懂夜的黑” 医院建设管理面临的挑战 项目实施难度 综合管线 复杂 特种 设备多 特殊功能 多 通风排污 标准高 专业 材料 多 专业人 员不足 层高限制 工期紧 资金有限 涉及专 业多 调整 走廊 净高 保证 工程 质量 保证 工程 进度 有效 协调 管理 控制 造价 成本 项目实施目标 技术技术 管理管理 HOW TO DO ? 系统复杂性：6大专业系统（建筑/结构/给排水/电气/暖通/智能化） 约60个亚专业系统，系统间交织 医疗流程与感控防护特殊要求 医院建设+集成管理+BIM 管理复杂性：需求侧动态群甲方+组织管理20类别近10

5、0家参建单位 +专业间图纸不耦合+永恒的变更+建设与运维分割 BIM的优势：3D可视化+协同设计+模拟建造消除不耦合+信息集成 +协同管理平台+可持续二次开发 医院建设项目全生命周期管理的价值在于集成管理，BIM是技术手段，集成是指导思想。 如基于BIM的设计集成（体现需求集成），BIM模型本身的信息集成，项目全过程管理的业 务集成，基于BIM的协同管理集成平台（流程、组织、人员、材料、物资等集成），后期基 于BIM竣工模型并再进行二次开发应用于运维、应急及医疗行为的集成，最终体现智慧医院 的服务集成，达到医院从规划设计开始到全生命周期、全行为过程的集大成目标。 医院建设总体规划概况 从整体、

6、可持续发展及人性化医院建设的角度，构建简洁、高效、温馨的医 疗体系，打造绿色、节能、温馨、舒适的医院。 结合新建住院综合楼的建设，推进老院区整体改造升级，通过空间的腾挪分 步分期实施。 院内原有建筑物：1998年建成，建筑面积33000。 扩建一期工程住院综合楼项目：2017年建成，建筑面积68063.9。 扩建一期工程门急诊前地下停车库项目：2019年完成立项，建筑面积31672。 扩建二期工程科研综合楼项目：2019年申请立项，规划建筑面积65000。 远期扩建三期门急诊综合楼项目：在现有门急诊区域新建综合楼。 门急诊地下停车库门急诊地下停车库 新建住院综合楼新建住院综合楼 院内原有建筑物

7、院内原有建筑物 扩建二期扩建二期 地下车地下车 库库 院内原有建筑物院内原有建筑物 扩建二期扩建二期 新建住院综合楼新建住院综合楼 总体布局的整体性 医院现有建筑造型简洁大气，新建住 院住院综合楼仍延续方整高效的风格， 强调形体的逻辑与秩序。 通过合理院区的各部分功能分区， 理顺医疗流程，梳理院区内外部动、静 态交通，塑造整体建筑形象，形成简洁、 高效、人性的医疗体系。 医院建设概况 扩建一期工程住院综合楼项目建筑高度78.5m，面积 68063.9：地上18层，面积50182.1；地下2层，面积 12505.8，辅楼6层，面积5376。 地下两层为高低压变配电所（含发电机）、中央空调机 房、

8、供水消防泵房、机械停车库，人防区域； 1-6层为医技部分：公共服务区域放射科、检验科、输 血 科 、 信 息 中 心 、 住 院 药 房 （ 含 静 脉 配 置 中 心 ） 、 ICU/OICU、病理科、产房、新生儿/NICU、手术室（16 间）、腔镜清洗中心等； 7-18层为病房层：妇科、产科、乳腺科、小儿外科、综 合外科等，设计床位632张。 结合我院为妇幼医院的特点，引 入较丰富的色彩组合，同时也想表达 一种“孕育”的思想，以此形成完整 的界面形象，引入少量的柔化弧线和 色彩，在方整大气中增添自身的特色 和标识性，最终建构简洁、高效、人 性化的医疗体系。 医院建设概况 护士站手术等待区

9、单人间单人间 医院建设项目的组织集成 第二部分：组织集成模式和方法 常规的项目组织架构 2019-11-517 本次研究中，调查问卷的发放共分为三次，共发 放问卷150份，回收有效问卷126份。第一阶段的 问卷调查主要是调查项目团队之间的关系网络， 第二阶段的问卷调查主要是调查项目成员在项目 过程中的组织公民行为及自我成就感，第三阶段 的问卷调查主要是调查项目成员角色内行为及个 人绩效。 发放问卷对象包含工程实施全过程中的甲方和参 建单位人员。 第二部分：组织网络结构特征与主体行为关联调查 2019-11-518 由社会网络图可以看出：整体网络密度都很高，组织平台成员处于较高的合作关系。 土建

10、阶段任务网络的社会网络图土建阶段情感网络的社会网络图 机电设备安装阶段情感网络的社会网络图机电设备安装阶段任务网络的社会网络图 nDensity: 0.634 nE-I: 0.729 nDensity: 0.611 nE-I: 0.856 nDensity: 0.459 nE-I: 0.729 nDensity: 0.425 nE-I: 0.856 2019-11-519 现象1：项目总负责人在所有的网络中中心性都排第一 分析：这体现了在BIM环境下的实施过程中，涉及多方关系需要业主方领导来开展整体协调 和整合资源，这对于项目的最终成功起到了关键性作用。 现象2：土建阶段中心性很高的成员中很多

11、都是负责机电部分的 分析：在土建阶段出现了工程前移的现象，很多机电阶段的问题已经被提前发现并解决。同 时，在医院工程项目中，土建相关的变更较少，而由于医院项目本身的复杂性，机电方面的 问题更加复杂，变更会更多。这也体现出了BIM项目的扁平性，由于可以在前期就看到整体 方案，打破了时间空间的约束，因为项目产生了联动性，问题的解决不再依赖项目进度。 现象3：在土建后期加入的重要成员其在该阶段的任务网络中心性很高，但是情感网络中心性 很低。而到了机电安装阶段，其在两个网络的中心性都很高。 分析：由于任务网络是受到工作安排的影响，临时调派并不会对任务网络造成较大的影响， 然后对情感网络的影响较大。从另

12、一个角度也说明了，在工程项目中任务网络与情感网络具 有较高的相似性，即使在初期存在一定的差异，在后期也会逐渐趋于一致。 2019-11-520 现象4：在土建阶段给排水和暖通的工程师在网络中占据了非常重要的位置。 分析：一、验证了前面的分析，工程的整体性和联动性得到了改善。二、可以看出BIM项目确 实有效改善了工程管理的问题。由于在BIM项目中很多问题可以在前期直接解决，不需要通过 项目经理后期协调，因此项目经理的协调工作被减弱了。相对的，通过BIM系统很多问题的人 际复杂性降低了，从管理问题变成了技术问题，可以由工程师直接解决。三、对于医院项目而 言，给排水和暖通具有一定的特殊性，医护人员对

13、其要求具有较大的多样性，因此后期的更改 也较多。 现象5：电气方向的成员在网络中的中心性都较低。 分析：电气方面的内容在BIM系统中模拟出的不多，换而言之，BIM对于电气方面能起到的作 用非常小，因此基于该部分的联系在BIM网络中很难体现出来。电气方面的工作在小型简单的 项目中没有太大的差异与难度。但是对于大型复杂项目而言，特别是医院项目较为复杂。目前 BIM系统中将电气专业仅体现为桥架的路径、尺寸，不体现专业性，因此造成了电气被忽视的 问题，其很多特性及专业性问题没有在系统中被体现出来。 现象6：机电安装阶段中有负责土建部分的员工中心度较高。 分析：在机电安装阶段也开始逐步暴露一些土建问题。

14、这里也体现出了BIM项目前后的联动性， 其使得项目扁平化，跨越了时间与空间的阻碍。 2019-11-521 现象7：负责信息化、智能化设计的成员在机电安装阶段中心度较高。 分析：在医疗项目的土建阶段，信息化、智能化部分属于弱电专业，而这方面在BIM系统 中很难体现出来，因此智能化建设可能在土建阶段没有提前系统规划，而在机电安装阶段 才体现出问题。 现象8：同一部门的工程师的中心性远高于项目经理的中心性。 分析：可以看出，在BIM项目中很多管理问题被转化成了技术问题，许多问题可以在前期 由技术人员直接解决，需要项目经理协调的问题减少了很多，因此在项目中项目经理这个 角色的重要性逐渐降低。由于管理

15、问题的本质是协调，而很多问题前期解决好了，也就无 需项目经理的后期协调了，因此很多本由项目经理负责的管理问题也逐渐转化成了技术人 员自身能够直接解决的技术问题。因此，在实现项目扁平化的同时，项目的传统的职能和 指令、行政管理也逐渐被弱化，而更加强调基于平台组织的服务角色。 22 5.00% 10.00% 45.00% 40.00% 项目重要成员的工作年限 小于2年35年610年10年以上 50.00% 25.00% 20.00% 5.00% 项目重要成员的职务 工程师主管项目经理_x000d_部门经理单位领导 23 项目成员之间情感网络的建立主要依赖于项目推进过程中产生的交流与沟通。 由于绝大

16、部分的成员在项目开始之前是不认识的，因此项目过程中的交流与沟 通大多数是建立在工作之上的，也就是说情感网络的建立在很大程度上是依赖 任务网络的。因此，在第一阶段，任务网络与情感网络的相关性极高。 到了第二个阶段，由于部分项目成员已经有了一定的情感基础，所以这种依赖 性有所较低，但是因为第二阶段加入了很多新成员，新老成员互不认识，这种 依赖性仍旧很强。且第一阶段的情感网络也是基于正式网络形成的，而且跨团 队的联系往往依赖于每个团队的核心成员，在经过了第一阶段后，原项目成员 中仍旧有许多人极为陌生或者互不相识。基于这样的情况，在第二阶段，任务 网络与情感网络的相关性虽然低于第一阶段两个网络的相关性

17、，但是仍然非常 高。 BIM（Building Information Modeling） 第二部分：组织集成模式和方法 单位单位姓名姓名职称职称专业专业职责职责编号编号 业主单位业主单位赵*分管院长医疗决策领导 张*工程师电气进度A1A1 设计单位设计单位蒋*高级工程师建筑进度B1B1 柏*工程师电气技术B2B2 监理单位监理单位陈*高级工程师暖通进度C1C1 张*高级工程师结构商务C2C2 BIMBIM咨询咨询王*工程师建筑技术D1D1 跟踪跟踪审计审计端*工程师审计商务E1E1 总包单位总包单位齐*工程师建筑进度F1F1 祝*工程师结构技术F2F2 安装安装单位单位陈*工程师电气进度G1

18、G1 汪*工程师电气质量G2G2 智能化智能化沙*工程师智能化进度I1 I1 参 建 单 位 核 心 成 员 45 人 第二部分：组织集成模式和方法知行合一 BIM（Building Information Modeling） BIM（Building Information Modeling） 第二部分：基于BIM的组织集成架构及扩展 BIM（Building Information Modeling） 第二部分：基于BIM的组织集成架构及扩展 第二部分：关键主体行为的工程文化集成 项目群 管理 院内 管理 项目 管理 科室 管理 对外 管理 项目 管理 设计 管理 干系人 管理 投资 管理

19、 施工 管理 任务 管理 技术 管理 沟通 管理 资源 管理 表单 管理 项目管理是业主方（基建办）管理的核心，其分为三个层级，项目群管理层级、项目管理层 级、任务管理层级。以“服务”为沟通的理念核心，即对院内做好服务、对外做好服务、对 项目参建团队同样做好服务,目的是让各方都真心实意服务好项目。 服务 院内 项目院外 第二部分：关键主体行为的工程文化集成 通过调研结果：在项目实施的过程中，工作关系与情感关系有很强的关联性。 组织关系、合同履行、施工配合、质量安全是 “硬性”的主导，而医院建设项目成功 与否，是否能获得多方共赢的相关利益方利益最大化，还需要有“柔性”的影响。 各参建方有着各自不

20、同的组织文化，而在各自不同的组织文化背景下都是由有感情、 智慧、情绪的行为主体-人所组成。人最复杂的是心里活动和行为动机，组织文化之间 又存在一定的文化差异，从个体到组织的相关利益冲突对建设工程的影响极其重要。 建立一个基于工作关系集成和组织文化集成的和 谐伙伴关系，形成他组织的工程文化。 第二部分：共建临时党支部 BIM应用协调会 会后工地现场解决问题 医院建设项目的业务集成 第三部分：医院建设项目的业务集成需求集成 （1）宏观需求是医院建设项目的战略目标，其内容包括医院背景信息、 医院服务人群信息、建设基地周边环境信息、拟建项目信息、同等医院 参照案例信息。 （2）中观需求是指门急诊区域、

21、病房区域、医技区域、办公区域、科研 区域、保健区域、后勤区域等业务功能需求，是医院建设项目宏观需求 的分解，是战略目标的直接体现。 （3）微观需求是指各功能区域某一个功能房间的具体需求，是医院建设 项目宏观、中观需求的深入分解和具体体现。其内容包括空间需求、使用 需求、装饰需求、其他需求。微观需求是设计汇总的直接依据，其汇集的 需求应具体、明确、直观且标准与其关联的相关需求信息。 做好需求与设计之间的“翻译” 第三部分：医院建设项目的业务集成设计集成 需要建筑与医疗的耦合设计和关联协同 方案设计建筑设计结构设计给排水设计电气设计暖通设计智能化设计 幕墙设计装饰设计桩基设计污水处理系统变电站系统

22、净化层流系统信息机房系统 人防设计景观设计室外工程分质供水系统智能照明中央空调系统安防监控系统 机械停车垃圾站液氧站医用气体系统医学影像VRV空调系统医用对讲系统 智能物流太平间高压氧舱PCR实验室MRI磁共振燃气锅炉系统排队叫号系统 电梯系统DR成像ICU重症DSA介入CT扫描洁净新风系统一卡通系统 门诊流程厨房餐厅PET-CT显像消毒供应中心双源CT病理通风系统会议示教系统 急诊流程血库中心规培中心静脉配置中心磁导航室建筑能效系统信息网络系统 病房护士站内窥镜中心应急指挥中心B超中心设备管理系统智能集成系统 第三部分：医院建设项目的业务集成设计集成 （1）一级建筑设计，包括方案、建筑、结构

23、、给排水、电气、暖通、智能化 等设计，一级设计之间是相互交叉、相互依存的体现宏观需求的系统设计； （2）二级工艺流程、系统设计，包括保障系统的变电站系统、医用气体系统、 电梯系统等专项系统设计和医疗工艺的门诊流程、急诊流程、消毒供应中心、 净化手术室系统等流程设计，二级设计从属与一级设计，各二级设计之间既 独立成体系又与各一级设计之间存在设计交互的需求，系统体现中观需求的 集成； （3）三级功能单元、模块设计，包括DSA介入、DR成像、液氧站、病房、 护士站等独立单元或者模块，从属于二级设计，各单元或模块根据医院的微 观需求集成而可进行标准化、模块化的设计。 第三部分：医院建设项目的业务集成设

24、计集成 （1）需求信息的传递与共享 （2）基于共享的设计协同 （3）从协同到迭代 （4）从迭代到集成 “交换有效信息” “有效交换信息”与BIM建模优化 需求、规范、经验、习惯、美观 参数、功能、信息、数据、策略 “和羹之美，在于合异” 流水线 结构加固、UPS电源、 纯水、压缩空气 PCR实验室 净化空调、流程布 局 药品库 结构加固、防盗措 施、冰箱电源 静脉配置中 心 净化空调、独立电 源、管线非穿越 危险品库房 防爆灯具、防爆开 关、气体灭火、视 频监控 基因检测 结构加固、地面防 水、独立排风 磁共振 磁屏蔽 多排CT 防辐射 DR 顶面定制吊架 第三部分：医技功能单元的复杂性 第三

25、部分：医院建设项目的业务集成设计集成 传统设计流程与基于BIM的设计流程的对比 医院建设项目全BIM协同设计集成 专业年限学历岗位其他 张玉彬电气工程15年硕士基建办主任外联/摄影/PPT/院秘 严鹏华电气工程10年硕士电气/暖通/净化外联/水电费/维修 金正开土木工程9年在职硕士土建/检测/材料外联/考察安排 金 蕾土木工程5年在职硕士土建/材料/图纸资产/摄影/无人机/外联 徐 丹工程管理5年硕士工程造价 微信公众号/通讯员/PPT/邮箱 管理 马 倩暖通工程2年本科暖通/给排水科秘/运维/环境 孟 瑜土木工程1年硕士土建/装饰外联/安全 韩若祎工程管理1年硕士工程造价院内流程/预决算 田

26、 灏电气工程1年本科电气视频/运维 王 娟护理34年本科院内需求/对外服务图纸/规范流程 耿 琴助产士36年大专开办/对外服务物资/档案/环境 必备技能：执行项目负责人制、招投标全过程、设计协调、BIM应用 第三部分：医院建设项目的业务集成基建办的斜杠青年 “斜杠”-执业能力新趋势 决策能力体现在周密的计划表 第三部分：医院建设项目的业务集成工作表和流程 管理能力体现在合理的流程图 第三部分：医院建设项目的业务集成工作表和流程 执行能力体现在高效的工作表 序号合同编号合同审计编号授权号合同名称预算价招标方式招标控制价公告日期开标日期投标价实施单位合同日期开工日期工期（天）完工日期合同金额（元）

27、质保金质保年限付款金额及方式已付金额 11-2013-1 内审（2013）第353 号 河西（基建）第9号 授委字 2013第 525号 住院综合楼项目环评无（已查）院内议标无（已查）2013年1月9日￥390,000.00 江苏省环境科学研究院2013/3/12014年2月28日￥270,000.00 无无 1、合同签订三个工作日付30% 81000.00 2、环评送审付45% 121500.00 3、通过评审提交正式报告付20% 54000.00 4、拿到环评批文付5% 13500.00 ￥270,000.00 21-2013-2 内审（2013）第349 号 妇幼（基建）第8号 授委字

28、2013第 524号 方案设计无（已查） 院内议标 邀请招标 无（已查）2012年11月9日2013年3月1日￥4,489,200.00 东南大学建筑设计研究院有限公司2013/3/6￥3,640,000.00 无无 1、合同签订15日内付20%定金728000.00 2、初步设计提交15日内30% 1092000.00 3、主体工程施工图提交15日内40% 1456000.00 竣工验收15日内或施工图交付后18个月结清10% 364000.00 ￥3,640,000.00 2（补1） 1-2013-2 （补） 内审（2014）第1016 号 妇幼（基建）第24号 授委字 2014第 52号

29、 方案设计补充协议725000.00 补充协议725000.00 2014年7月29日2014年7月30日￥725,000.00 东南大学建筑设计研究院有限公司2014/8/14￥670,000.00 无无 1.本协议签订后15日内，发包人支付增加设计费的 50，计33.5万元； 2.主体施工图提交后15日内，发包人支付增加设计 费的40，计26.8万元； 3.竣工验收后15日内，发包人支付增加设计费的10 ，计6.7万元。 ￥670,000.00 31-2013-3 内审（2013）第657 号 河西（基建）第13号 授委字 2013第 11号 交通影响评估120000.00 院内议标120

30、000.00 2013年5月14日2014年5月17日￥120,000.00 南京市城市与交通规划设计研究院有限 公司 2013/5/1￥110,000.00 无无 1、签订合同价30% 33000.00 2、项目报批稿提交后支付40% 44000.00 3、成果通过相关部门审查后付30% 33000.00 ￥110,000.00 41-2013-4 内审（2013）第658 号 河西（基建）第14号 授委字 2013第 10号 建设工程勘察合同（地质勘察）350000.00 院内议标350000.00 2014年5月14日2014年5月17日南京勘察工程有限公司2013/5/29￥159,1

31、45.00 无无 提交勘察报告15日内支付70% 勘察报告图审合格后付清余款30% 综合单价： 70元/米(预算35万) ￥159,145.00 51-2013-5 内审（2013）第813 号 妇幼（基建）第15号 授委字 2013第 17号 招标代理服务 按后期各项工程标段的 总造价比例收取 邀请招标 按后期各项工程标段 的总造价比例收取 2013年7月2日江苏省建信招投标有限公司2013/8/12013年8月1日2014年7月30日￥206,006.42 无无 招标代理服务收费按计价格（2002）1980号文下 浮45%分标段计取 清单及预算编制费按苏价服（2004）483号收费标 准下

32、浮45%分标段计取 ￥206,006.42 61-2013-6 内审（2013）第837 号 河西（基建）第17号 授委字 2013第 18号 招标代理服务 按后期各项工程标段的 总造价比例收取 邀请招标 按后期各项工程标段 的总造价比例收取 2013年7月2日江苏省设备成套有限公司2013/8/12013年8月1日2014年7月30￥6,152.63 无无 招标代理服务收费按计价格（2002）1980号文下 浮45%分标段计取 清单及预算编制费按苏价服（2004）483号收费标 准下浮45%分标段计取 ￥6,152.63 71-2013-7 内审（2013）第1078 号 妇幼（基建）第22

33、号 授委字 2013第 28号 基坑支护设计350000.00 建信 邀请招标 350000.00 2013年7月29日2013年8月2日￥320,000.00 南京勘察工程有限公司2013/9/4￥320,000.00 无无 1、乙方提交设计图纸后20个工作日内，支付工程 款的60%，即192000.00 2、整个地下室施工出正负零以后20个工作日内付 工程款的 30%。96000.00 3、整个地下室工程竣工验收合格后20个工作日内， 支付工程款的10% 32000.00 ￥320,000.00 7（补） 1-2013-7 （补） 内审（2014）第788 号 妇幼（基建）第16号 授委字

34、 2014第 30号 基坑支护设计补充协议96000.00 补充协议96000.00 2014年5月29日2014年6月11日￥98,000.00 南京勘察工程有限公司2014/6/18￥90,000.00 无无 1.乙方提交设计图纸后30个工作日内，支付工程款 的60%，即54000元 2.整个地下室施工出0以后30个工作日支付工程 款的30%，即27000元 3.整个地下室工程竣工验收合格后30个工作日内， 支付工程款的10%，9000元 ￥90,000.00 81-2013-8 内审（2013）第1389 号 河西（基建）第23号 授委字 2013第 43号 施工阶段全过程工程造价控制

35、（2004）483下浮 30% 建信 邀请招标 （2004）483下浮 30% 2013年9月24日2013年9月29日￥746,900.00 江苏全成工程造价咨询有限公司2014/2/13￥746,900.00 无无 1、合同签订后30个工作日支付10%74690 2、全部主体封顶后40%298760 3、竣工验收合格后20%149380 4、竣工结算审计完成一个月内付清余款224070 ￥1,493,149.68 8补1-2013-8补 内审（2018）第166 号 妇幼（基建）第4号 授委字 2018第5 号 施工阶段全过程工程造价控制补充协 议 院内议标2017年12月25日￥1,05

36、3,172.00 江苏全成工程造价咨询有限公司2018/2/4￥910,512.00 无无按照原合同执行￥0.00 8补21-2013-8补2 内审（2018）第569 号 妇幼（基建）第12号 授委字 2018第 35号施工阶段全过程工程造价控制补充协 议2 院内议标2018年3月23日￥51,843.00 江苏全成工程造价咨询有限公司2018/4/2￥51,843.00 无无按照原合同执行 第三部分：医院建设项目的业务集成工作表和流程 第三部分：医院建设项目的业务集成工作以周为单元 周一周二周三周四周五周六周日 上午 安全检查 （每周） 工程例会 （每周） 开办例会 （每周） 手术室净化工

37、程例会（每 周） 智能化例会 （每周） 科室值班科室值班 科室例会 （每周） 改造工程专题会 （每周） 改造例会 （每周） 下午 院周会 医技部分专题例会 （每周） 设计协调会 （每半个月） 质量检查（每周） 签证清理 （每半个月） BIM应用QC小组例会 （每半个月） 档案清查 （每月月末） 安全检查和质量检查时发现的问题，限期整改到位。 每周五下午由专人负责更新图纸，通过邮件群发至各参建单位。 定期总结现有流程中的不足，并及时修订、执行。 第三部分：医院建设项目的业务集成工作以周为单元 第三部分：医院建设项目的业务集成利用网络工具及协同平台 各参建单位需上传照片等影像资 料至相应相册。影像

38、资料需体现 质量、安全、进度，以及佐证变 更签证等。每天上传的照片数量 不低于8张。 微信自媒体公众号 第三部分：医院建设项目的业务集成利用网络工具及协同平台 每个月月底检查基建、监理及各参建方的行为资料，检查结果形成反馈汇总表。 2016年1月基建办工程资料整理情况表 检查项目检查内容检查情况备注 监理递交给 甲方的资料 监理向施工 单位开出的 通知单。 1、监理发给施工单位的监理通知单，甲方没有施工单位的整改回复单。 建议甲方留存施工单位的整 改回复单。 2、监理单位开出通知单，没有施工单位签收人的签字。 建议甲方接收该类材料时， 要求监理给施工单位的签收 人签字后再递交给甲方。 3、20

39、15/11/26-2015/12/25期间监理通知单只有4份，监理月报上列明的有5份 建议与监理核实该月份的工 程联系单数量。 3、2014/12/26-2015/1/25期间监理通知单只有1份，监理月报上列明的有2份 建议与监理核实该月份的工 程联系单数量。 4、监理通知单，编号a.0.10.4-1506044,监理单位未盖章 建议甲方要求监理提交盖章 后的正式版本。 监理发的工 程联系单 1、2015/5/26-2015/6/25期间监理通知单只有3份，监理月报上列明的有2份建议甲方要求监理解释说明。 2、2015/4/26-2015/5/25期间监理通知单只有3份，监理月报上列明的有2份

40、建议甲方要求监理解释说明。 3、2015/1/26-2015/3/25期间监理通知单只有4份，监理月报上列明的有2份建议甲方要求监理解释说明。 4、工程联系单，编号c.011/2-1501011,甲方签字时未写日期。建议甲方签字时签署日期。 5、2014/12/26-2015/1/25期间监理通知单只有1份，监理月报上列明的有5份 建议与监理核实该月份的监 理联系单的数量。 第三部分：医院建设项目的业务集成专业律师检查行为资料 第三部分：医院建设项目的业务集成参建单位月度考核 研究方法 76 78 80 82 84 86 88 90 92 94 96 98 4月 5月 6月 7月 8月 9月

41、10月 11月 12月 1月 2月 3月 4月 5月 6月 7月 8月 9月 10月 11月 12月 1月 2月 3月 4月 5月 6月 7月 8月 9月 10月 11月 12月 1月 2月 3月 4月 5月 6月 7月 8月 9月 10月 11月 2015年2016年2017年2018年 月度考核统计 中建安装中铁建工华丽美登 第三部分：医院建设项目的业务集成大厅结构优化 研究方法 将连接现院区的2楼连廊取消，新大楼入口处净高由2.9米调整为8米 第三部分：医院建设项目的业务集成深基础优化施工 地下桩基础专项设计集成+工序施工交叉模拟 建筑高度78.5米， 地下桩基入岩后达 78米，地下桩基

42、 可视化，造价 5000万，财政 审批概算一次到位， 根据模型准确判断 入岩深度，58天 完成桩基施工，节 省费用123万余元 施工模拟过程中发 现138个基础桩、 25个立柱桩与内部 三轴深搅桩位置冲 突，可减少425根 坑内加固三轴深层 搅拌桩，优化后提 前工期100天，节 省费用219万余元 三轴深搅坑中坑加固三轴深搅坑中坑加固单价单价桩长桩长桩数桩数费用费用 空头部分水泥掺入量空头部分水泥掺入量10%213.0212.50m425个1131668.75 坑内加固水泥掺入量坑内加固水泥掺入量20%332.507.50m425个1059843.75 合计费用合计费用 2191512.50

43、项目项目桩型桩型桩长桩长桩径桩径数量数量 混凝土混凝土 量量 价格价格 1ZH1629001726780.704240378.55 2 ZH1a试桩 7490011517.58323673.83 优化优化 3331383.53 建筑与桩基础施工模拟 地下一层地下一层J-K/7-9J-K/7-9轴处优化后方案轴处优化后方案地下一层地下一层J-K/7-9J-K/7-9轴处初步方案轴处初步方案 初步方案：按照原设计路径，管线综合后，走廊净高初步方案：按照原设计路径，管线综合后，走廊净高2.7m2.7m。 优化后：将部分管道挪至汽车坡道上方，走廊净高优化后：将部分管道挪至汽车坡道上方，走廊净高3.9m

44、3.9m。 第三部分：医院建设项目的业务集成施工方案优化 “走龙凤桥，生龙凤胎“ 根据图纸量、BIM量、实际量的比对 标准层优化前标准层优化后 第三部分：医院建设项目的业务集成标准层工程量对比 幕墙专项施工工序模拟及可视化技术交底 关键工序视频交底， 下沉到监理、工人、 甲方，现场监督核 查有依据 第三部分：医院建设项目的业务集成施工工序集成 净化手术室项目需求、设计、施工、交付阶段集成联动 手术系统与建筑系统协同 各专业间、设计与施工协同 手术间模拟图完成实景图 第三部分：医院建设项目的业务集成各阶段联动 需求与设计联动 需求提给设计 设计体现需求 多专业融合后 反馈给使用科 室 多次反复修

45、改 确定 多工序配合联动 建筑与机电配合 病理、检验的独立污水 排放 病理科的独立排风 特殊区域的独立空调 医技机电与装饰墙顶地 运输通道与成品保护 开办与建设联动 尽早启动开办 设备采购提前 配套设施早确定 大型设备环评、检测 设备调试与大楼调试结 合 多部门协同联动 领导班子总负责 建设团队总协调 职能部门尽全力 使用科室多主动 部门协同不推诿 多维联动，知行合一 第三部分：医院建设项目的业务集成建设与医技联动 1 由院领导牵头， 提前成立开办小 组 成立开办小组 2 根据内装设计深 化结果，估算开 办费，由医院统 筹落实开办经费 落实开办经费 3 相关开办工作分 解至医院各部门， 如设备

46、处、采购 中心、基建、临 床科室等 分解开办任务 4 由医院牵头协调全 院资源启动试运行 的无缝对接工作， 避免开办难的困境 基建无缝对接 第三部分：医院建设项目的业务集成内装设计阶段启动开办 医院建设过程中，兼顾能效平台、BA系统、医院后勤综合管理平台建设与对接 中央空调招标时，即考虑后期运维采用合同能源管理模式 基建相关信息，录入BIM系统，便于人力资源管理、资产管理、及后期运维使用 工程竣工即由基建交付至总务 工程竣工验收时基建请总务、保卫、信息、设备、资产、院办等相关部门参加 工程档案及时移交 质保期维修及质保金支付移交 第三部分：医院建设项目的业务集成建设与运维无缝对接 总结与展望

47、医院建设项目业主方管理集成体系 建立业主方管理的集成体系04 04 项目管理经验及成果数据汇总 项目管理201320142015201620172018 三通一平（项）29 手续办理（项）1924171539 外出办事（次）13877908592 专业设计（项）1513151813 图纸处理（版）4616973 分项工程（项）52421233220 业务学习（次）52518121121 参观考察（次）141618612 招标项目（项）42328443026 合同签订（份）3348494669 工程例会（次）4048494849 安全质量（次）41484947103 专题例会（次）9110015

48、2118144 基建发文（份）49146368 305 基建收文（份）1454671043 457 监理发文（份）66182222251 128 监理检验（批）1470259520880 306 办理付款（笔）44136214192184 218 上级检查（次）263030 2 处理投诉（次）1291020 6 家具开办（件）2500+ 物资开办（件）6200+ 项目20162017项目20162017 业务学习38项26项 起草修改 文件 190份 255份 参观考察16次6次 市场调研48次10次 合同办理49份52份 技术、方案专 题讨论 287次 351次 工作协调及联系330次846

49、次 现场处理及工 地巡视 91次530次接待上级检查17次30次 安全、质量检 查 49次77次处理投诉12次20次 I类学分26分25分II类学分1分2分 序号时间名称 12015-2017年多次获得江苏省建筑施工标准化文明示范工地 22017年2017年度江苏省示范监理项目 32017年4月南京市优质结构工程 42017年5月 第4届全国十佳医院基建管理者，处科长组张玉彬 52013-2018年 团队多次获得医院建设协会省级、国家级优秀论文 一、二、三等奖 62017年11月第3届中国建设工程BIM大赛卓越工程项目三等奖 72017年医院优秀项目管理奖 82018年3月 全国优秀手术室工程

50、奖及全国优秀手术室工程建设 管理奖（个人） 92018年5月第19届全国医院建设大会最美医院 102018年5月第19届全国医院建设大会十佳室内设计 112018年6月幕墙工程获评国家优质工程 122018年10月十佳医院基建管理项目 04 项目管理经验及成果-获奖情况 论文题目 浅谈数字技术改变医院后勤管理理念与模式 突破设计局限的医院洁净手术部升级改造的探讨 绿色建筑设计评价标识创建体会 基坑支护工程中建筑材料管控要点探讨 医院架设桥梁工程的建设体会以江苏省妇幼保健院 东门架桥工程为例 医院后勤保障日常运行成本的分类研究 医院建设中土方工程的风险识别与控制 医院智慧能源管理平台规划方案研究