1、1 / 3产房水中分娩操作规范水中分娩是一种特殊的分娩方式,操作前的准备必须充分。 助产士在陪伴的过程中要认真积极的进行产程宣教指导， 在分娩前对孕妇进行肝炎、 艾滋病、 梅毒、阴道清洁度检查,如有传染性疾病劝其放弃水中分娩,严防交叉感染发生;可以正常阴道分娩者排除水中分娩禁忌证后询问是否有水中分娩意向，对无意向者但阴道分娩条件优秀者给予解释,鼓励。1.环境及物品准备（1） 水中分娩室提前 30 分钟将室内温度调至 2628并准备接产所需常规物品（如产包、胎心监护仪、新生儿辐射台等）；（2）再次清洗已经消毒待用的浴缸,分娩池内配备水温计，放好温水，水温调至 3538；（3）浴巾铺在产床上，以备
2、出水后产妇擦拭水迹；（4）新生儿辐射台提前 30 分钟打开，铺上消毒后的浴巾，做好新生儿出生后保暖措施；（5）除准备分娩接生常规用品外，准备拖鞋、浴袍、防滑垫。2.产妇的准备（1）医师在临产前要求产妇及其家属签署水中分娩知情同意书,使其明确水中分娩过程及可能发生的并发症；（2） 当产妇宫口开大 4-5 cm,胎心音监护提示胎儿状况良好时,产妇温水淋浴后进入分娩池， 记录入水时间。 产妇进入分娩池全身裸露,坐位时分娩池的水位不超过产妇剑突,半卧位时淹没产妇肚皮；（3）未破膜者由医师行人工破膜,了解羊水性状，再次评估。3.产程中的操作流程第一产程2 / 3(1)鼓励产妇多饮水,勤排尿,给予饮食指导
3、;(2)常规听胎心：宫口开 3cm 前 2h 一次、进水后 510 分钟给予听胎心一次，摸宫缩,了解子宫收缩的节律、频率和幅度,及时记录产程;(3)评估胎儿大小及产妇阴道分娩条件,并再次进行水中分娩宣教，突出水中分娩的优点,并给产妇讲解配合要点;（4）指导产妇进行呼吸,帮助产妇调整呼吸,减轻分娩疼痛。（5） 入水 2 小时未分娩者， 产妇需离开分娩缸出水休息 10 分钟， 补充水分、能量等（如果汁、面包等），再次入水后继续监测胎心及宫缩情况。第二产程（1） 宫口开全后指导产妇屏气,宫缩间隙及时给予饮水;可按产妇需求选择不同体位躺、蹲、坐、跪;新生儿辐射台预热;5 分钟一次胎心监测，需在宫缩过后 1分钟听诊，持续约 1 分钟，发现异常情况及时出水:如胎心基线偏低减慢、羊水污染、第二产程停滞等;（2）待胎头拔露时，产科医生、儿科医生必须提前到场,打开产包、戴手套,准备接生;指导产妇用力,胎头娩
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