(完整)产房分娩安全核查表知识点（5页）.docx
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(完整)产房分娩安全核查表知识点（5页）.docx
1、1 / 6入待产室（确定临产)1.根据转诊细则快速确认是否需要转诊2.产程观察及监测.孕妇心率、血压及体温：每 4小时一次.宫缩：每 1-2 小时一次.胎心率：潜伏期 1-2 小时一次，活跃期 15-30 分钟一次，第二产程 5-10 分钟一次3.考虑应用抗生素的指征.孕妇体温38c.足月胎膜早破12 小时.早产胎膜早破.GBS 阳性合并胎膜已破或临产在即.其他感染高危因素4.子痫前期临产后酌情给予硫酸镁，重度子痫前期或子痫发作后必须使用，同时注意硫酸镁中毒反应2 / 65.降压治疗：产程中当血压时可酌情给予降压药物。当血压必须使用降压药物6.3 类胎心监护.基线变异消失合并以下情况反复晚期减
2、速反复变异减速胎心心动过缓正弦波图形以上情况需立即终止妊娠7.告知孕妇需寻求帮助的特殊征象.出血.阴道流液.持续性或剧烈腹痛.头晕、头痛、视物模糊.排尿困难.向下用力的感觉.呼吸困难.发热或寒战3 / 6.心慌、胸痛准备接产1.需要寻求帮助的异常征象.产妇：脸色苍白、精神差、烦躁、呛咳、心慌、胸闷、憋气、胸痛、呼吸急促、头晕、头痛、抽搐，行心电监护、给吸氧、氧饱和度监测，呼叫上级医生，必要时同时呼叫麻醉科医生.胎心监护异常（2 类胎心监护短时间不能分娩或 3 类胎心监护)，做好紧急剖宫产或者阴道助产准备.羊水异常(血性、度以上污染）警惕胎盘早剥、胎儿窘迫.强直性宫缩、病理性缩复环、血尿，警惕子
3、宫破裂2.使用前列腺素和麦角新碱等制剂前，使用前需了解过敏史、哮喘、青光眼以及心脏病、高血压等病史4 / 63.分娩后针对产妇采取的处理措施确认单胎分娩或多胎均分娩后.胎儿前肩娩出或胎儿娩出后给予缩宫素.观察胎盘剥离征象.控制性牵拉脐带或胎盘娩出后按摩/压子宫.了解子宫收缩情况4.无特殊情况下，在新生儿出生后实施延迟结扎脐带，生后 30-60s后或等待脐带搏动停止后结扎脐带5.分娩后新生儿初步复苏措施.擦干全身并保暖如果没有呼吸，摆正体位，清理气道并刺激呼吸.如果仍无呼吸：.复苏球囊面罩通气.必要时矫正通气5 / 6.呼叫帮助分娩后 2 小时1.需要呼叫上级医生的异常征象.出血量400ml.活动性出血或迅猛出血.心率110bpm，血压.经皮血氧饱和度60 次/分或30 次/分，呻吟、三凹征或抽搐.刺激时活动欠佳.体温38.不能纠正的新生儿低血糖（血糖2.5mmol/L).皮肤苍白/紫钳6
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