1、房室增大房室增大 X 线表现线表现 2371 字字【摘要】心脏增大并非所有心腔都同时增大，而只是负担过重或受损害的心腔首先增大，心脏外形亦随之发生改变。可根据心脏外形及其大小的改变，来辨认出某一心腔的变化。心脏大血管存在病变时，心影增大的基础主要是心肌肥厚和心腔扩大，二者常同时存在，或以某一种改变为主。由于 X 线有时难以区别肥大或扩大，常统称之为增大。但也有少数特殊情况，如肥厚型心肌病则心肌显著肥厚，而心室腔反而狭小；相反，心肌炎时，心影增大则主要是由于心肌薄弱，张力减低而导致心腔扩大。【关键词】心脏增大 X 线1.左心室增大左心室增大主要见于高血压、主动脉瓣病变、二尖瓣关闭不全、室间隔缺损
2、和动脉导管未闭等。左心室增大可分为流入道和流出道两部分增大。流入道系自二尖瓣至心尖部的一段，流出道是自心尖部至主动脉瓣的部分。(1)后前位左心室增大在后前位上表现为左室段延长，心尖向下延伸、可伸入膈肌阴影下或见于胃泡阴影之内；相反搏动点向上移位；左心缘变得隆凸；心影向左扩展，心尖圆钝；心脏横径增大。有时左室段的上段隆凸非常显著，成为左心室增大的一个重要征象。(2)左前斜位左心室增大在左前斜位上表现为心脏后缘下段向后、向下延伸，与脊柱阴影重叠；房室切迹向上移动；心室间沟向前下方移位，造成左室段的长度增加。毕业论文网 http:/(3)左侧位左心室增大在侧位上表现为心后缘下段向后延伸，心后间隙缩小
3、和心脏后下方食管前间隙缩小或消失。2.右心室增大右心室增大常见于二尖瓣狭窄、肺源性心脏病、肺动脉狭窄、肺动脉高压、心内间隔缺损、法乐四联症等。右心室增大亦可分为流入道和流出道 2 部分。 流入道系自三尖瓣至右心室心尖。流出道为自右心室心尖至肺动脉瓣。(1)后前位右心室增大在后前位上可见心腰部平直或隆起，肺动脉段凸出，弧度加长，因而相反搏动点下移；心室膈面段延长，心影横径增宽；心尖可由右心室构成，显示圆隆、严重者可向上翘。(2)右前斜位右心室增大在右前斜位上表现为心前缘“圆锥部”呈较明显的隆凸，反映流出道漏斗部的增大，为右心室增大的早期表现；右室段向前膨隆，使心前间隙缩小或消失。(3)左前斜位右心室增大在左前斜位上表现为心前缘下段向前膨凸，使心前间隙缩小， 这种膨凸并不因深吸气而消失； 心室的膈面延长， 使室间沟向后上方移位；心脏后缘也可以重叠于脊柱阴影上，但其最凸点位置较高。3.左心房增大
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