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兰州外来务工人员公共租赁住房申请表（3页）.DOC

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兰州外来务工人员公共租赁住房申请表（3页）.DOC

1、兰州市外来务工人员公共租赁住房申请表兰州市外来务工人员公共租赁住房申请表申请单位（盖章）：申请表编号（）号申请人申请人性性别别年龄年龄身份证号身份证号工工作作单单位位参加工作时间参加工作时间劳动合同编号劳动合同编号月月收收入入籍籍贯贯户籍所在地户籍所在地联系电话联系电话兰州市居住证地址兰州市居住证地址兰州市居住证编号兰州市居住证编号社会养老保险缴纳情况社会养老保险缴纳情况是（缴纳时间是（缴纳时间年年月至今）月至今）否否同住家庭成员情况同住家庭成员情况姓名姓名与申请与申请人关系人关系身份证号身份证号工作单位工作单位年收入年收入1 1 人户人户2 2 人户人户3 3 人及以上户人及

2、以上户申申请请人人月月收收入入同住家庭成员人均月收入同住家庭成员人均月收入拟申请租住方式拟申请租住方式单租单租合租合租家庭租住家庭租住申请人承诺申请人承诺本人承诺本人承诺：上述所申报的材料真实无误上述所申报的材料真实无误，并严格遵守并严格遵守兰州市公共租赁住房管理办法兰州市公共租赁住房管理办法和和兰兰州市公共租赁住房和廉租住房并轨运行的实施意见州市公共租赁住房和廉租住房并轨运行的实施意见的有关规定的有关规定。如有不实申报家庭人口如有不实申报家庭人口、收入收入、住房状况的情况住房状况的情况，自愿退还已租赁的公共租赁住房自愿退还已租赁的公共租赁住房，并按市场价格补足以前的租金并按市场价格补足以前的租金，五年内不再五年内不再申请。申请。承承诺诺人：人：年年月月日日单位审核意见：单位审核意见：单位公章单位公章年年月月日日所在县（区）住房保障部门审核意见：所在县（区）住房保障部门审核意见：单位公章单位公章年年月月日日市住房保障部门审核意见：市住房保障部门审核意见：单位公章单位公章年年月月日日备注：1、此表一式三份：市、区、单位各留存一份；2、审核时查验应提交的资料并留存复印件；3、申请表编号由申请单位工作人员填写。