广州市城市低收入住房困难家庭住房状况调查表(6页).doc
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广州市城市低收入住房困难家庭住房状况调查表(6页).doc
1、广州市城市低收入住房困难家庭住房状况调查表编号:穗调 2007调查对象对调查情况真实性承诺A A调调查查对对象象及及家家庭庭基基本本情情况况A1 姓名A2身份证号码A3联系电话A4 职业性质行政机关事业单位国有或集体企业私营企业外资或港澳台企业个体户军人打散工无业退休学生其它(请填写)A5 户籍地址区街道办事处(镇)居委会路街号房地段号户号A6 家庭人数人A7 上一年家庭可支配总收入元A8 家庭自有产权住房套数套A9 家庭自有产权住房总建筑面积m2A10 有无享受过购房优惠政策有无A11 享受过何种购房优惠政策房改房解困房安居房经济适用住房单位集资建房落实侨房政策专用房拆迁安置新社区住房 其它
2、(请填写)A12 有无享受过政府廉租住房保障有无A13 享受过何种廉租住房保障 租赁补贴 实物配租 公房租金核减A14 低保证号A15 低收入证号A16 特困职工家庭证号B B住住房房状状况况现住房情况B1 住房住用状态 自有产权居住 承租 借住 其它(请填写)B2 是否配备独立厨厕是否B3住房性质承租市直管公房承租单位自管公房廉租住房承租私人房屋 一手商品房二手房农民房房改房解困房安居房经济适用住房单位集资建房自建房祖传私房落实侨房政策专用房拆迁安置新社区住房其它(请填写)B4借住住房来源(注:仅限借住时填写)父母子女兄弟姐妹亲戚朋友其它(请填写)B5 租金(注:仅限承租时填写)元/月B6地
3、址区街道办事处(镇)居委会路街号房B7户型房厅B8建筑面积m2B9使用面积m2B10住房总层数层B11住房结构框架 混合砖木 其它B12住房竣工年份年B13房地产证号B14图幅地号图:幅:地号:B15 同住成员情况(包括调查对象)共_人B16 姓名B17性别B18与调查对象的关系B19出生年月B20 身份证号码B21产权人或承租人情况B22是否广州户籍B23备注本人表号:穗房住调1表制表机关:广州市住房制度改革办公室广 州 市 住 宅 建 设 办 公 室批准机关:广州市统计局批准文号:穗 统 函 2007 186 号有效期限:2 0 0 8 年3 月3 1 日mB B住住房房状状况况现住房情况B24 非同住产权人或承租人情况B25 姓名B26性别B27 与调查对象的关系B28出生年月B29 身份证号码B30 产权人或承租人B31是否广州户籍B32 备注第二套住房情况B33住房来源自有产权房