广东碧桂园物业管理有限公司佛山高明分公司 生 活 水 池 清 洗 记 录 表项目（区域）名称： 水池编号： 清洗日期： 年 月 日 No： 清洗单位（部门）清洗现场责任人联系电话开始时间结束时间证明人上次清洗日期水池容积供水范围附属设备状况阀门管道水池盖过滤网自动控制系统其它加药情况恢复供水时间水质化验结果（附复印件）备 注清洗单位（部门）现场责任人签名设备保养人签名工程部负责人签名
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