南通开发区房屋建筑拆除工程安全监督备案表（7页）.DOC
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南通开发区房屋建筑拆除工程安全监督备案表（7页）.DOC
1、南通开发区房屋建筑拆除工程安全监督备案表南通开发区房屋建筑拆除工程安全监督备案表监督登记号： 20C登记日期：年月日工 程 名 称工 程 地 点拆迁许可证号或国土、规划部门批复单体数量结构类型及层数建筑面积(规模)m2原用途已使用时间合同造价（万元）合同开工/竣工日期/建设单位名称（盖章）施工单位名称（盖章）单位地址单位地址项目负责人电话企 业 安 全 负 责 人电话监理单位名称（盖章）企 业 技 术 负 责 人电话单位地址项目经理电话总监电话专职安全员及证号提供的资料1、房屋建筑拆除范围规划红线图，没有规划红线图的，提供有权部门出具的决定文件；2、施工单位资质证书和安全生产许可证 ；3、施工
2、合同、施工组织方案或者施工组织设计；4、项目负责人、技术负责人、安全员、特种作业人员和作业人员岗位证书及身份证复印件；5、施工单位为施工现场作业人员办理的职工工伤保险或者意外伤害保险凭证；6、农民工保证金缴纳凭证；7、拆除工程开工安全生产条件自查表（附件一）8、拟拆除房屋建筑的结构、面积、高度、层数、周边环境示意图及说明（附件二） ；9、施工现场周边环境及地下设施情况交底表（附件三） ；10、超过一定规模的危险性较大的分部分项工程清单（附件四） ；11、扬尘防控方案和堆放、清除废弃物的措施；12、工程安全管理要求的保障措施（包括监理合同或建设单位配备满足要求的安全管理人员名单和履行职责承诺书）
3、 ；13、安全生产应急预案；14、 其他相关资料（根据工程特点补充上交） 。监督部门审核意见经办人：（监督部门公章）年月日说明1.本表一式四份，经监督部门签署意见后，分别由建设、监理、施工各执一份，监督部门存留一份。2.提供的资料应用 A4 纸装订整齐，并附于本表后。3.咨询电话：0513-85982359附件一建设工程开工安全生产条件自查表序号序号审审 查查 内内 容容自查意见自查意见一建设单位1、已向施工单位提供施工现场及毗邻区域内供水、排水、供电、供气、供热、通信、广播电视等地下管线资料，气象和水文观测资料，相邻建筑物和构筑物、地下工程的有关资料，并保证资料真实、准确、完整。2、将扬尘污染防治费用列入工程造价，要求施工单位制定扬尘污染防治方案，并委托监理单位负责方案的监督实施。二监理单位1建立安全生产监理制度，编制项目监理规划及质量、安全监理实施细则，并按要求设立安全生产监理架构和配
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