附表（一） ：汨罗市公共租赁住房租赁补贴申请表汨罗市公共租赁住房租赁补贴申请表受理编号：2019（）申请人基本情况申请人性别年龄申请人身份证正面复印件粘 贴 处联系电话婚姻状况职业所属社区身份证号码惠民一卡通账号住址家庭人口家庭年收入其他家庭成员姓名性别与申请人关系身 份 证 号职业是否同住家庭财产收入状况住房状况自有住房建筑面积 _ ； 座落：是否为D级危房是否其他方式：租住借住其它座落：是否在本市享受过房改房、拆迁安置、廉租、公祖房等有关住房保障优惠政策 是 否其它财产情况是否有车辆登记是车辆类型、用途否是否有工商登记是营业地点、项目否是否缴领养老保险是自费缴纳单位缴纳正在领取否是否缴存住房公积金是自费缴存单位缴存正在领取否持证情况低保证号低保所在地享受低保人数低保起止时间其他持证情况本人已知晓本表的全部内容，承诺申请信息及材料如实、完整填报；同意并授权住房保障主管部门联合相关部门核查核实本人的家庭财产收入、住房状况等信息；同意将保障信息对外公示。如有隐瞒有关情况，或提供虚假材料、以其它不正当手段取得公共租赁住房租赁补贴资格的，住房保障主管部门将予以取消补贴资格，且五年内不得在我市享受保障性住房实物配租及租赁补贴有关优惠政策。申请人（签章） ：年月日
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