陕西省竣工验收备案表(房屋建筑工程)（6页）.doc
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陕西省竣工验收备案表(房屋建筑工程)（6页）.doc
1、备案编号：备案编号：年度年度房屋工程：房屋工程：FW（）市政设施：市政设施：SS（）房屋建筑工程和市政基础设施工程房屋建筑工程和市政基础设施工程竣工验收备案表竣工验收备案表工程名称建设单位（章）施工企业（总包） （章）陕西省建设工程质量安全监督总站印制竣竣 工工 验验 收收 备备 案案 表表工 程 名 称工 程 地 点工 程 规 模工程投资万元工程决算万元建筑面积层 数地上层、地下层结 构 类 型工 程 用 途开 工 日 期年月日竣工日期年月日竣工验收日期施工许可证号发证机关施工图设计文件审 查 结论审查机构资质等级证号责责任任主主体体单单位位勘察单位全称资质等级证号设计单位全称资质等级证号施
2、工单位全称资质等级证号监理单位全称资质等级证号工 程 质 量 监 督 机 构备案事由：备案事由：该工程已按建设工程质量管理条例第十六条规定组织有关单位进行了竣工验收，合格验收，备案文件齐全。现报送备案。建设单位项目法人代表（签字） ：报送时间：年月日竣竣 工工 验验 收收 意意 见见勘 察单 位（公章）单位（项目）负责人：年月日设 计单 位（公章）单位（项目）负责人：年月日施 工单 位（公章）单位（项目）负责人：年月日监 理单 位（公章）总监理工程师：年月日建 设单 位（公章）单位（项目）负责人：年月日工工 程程 竣竣 工工 验验 收收 备备 案案 文文 件件 目目 录录工工程程竣竣工工验验收
3、收备备案案文文件件清清单单内内容容份数份数验证情况验证情况备备 注注1、工程施工许可证或开工报告2、工程质量监督手续3、施工图设计文件审查报告4、质量合格文件（1）勘察部门对地基及处理的验收文件（2）单位工程验收记录（3）监理单位签署的竣工移交文件（4）单位工程质量评定文件5、地基与基础、结构工程验收记录6、有关质量检验和功能性试验资料7、规划许可证及其它规划批复文件8、公安消防部门出具的认可文件或批准使用文件9、环保部门出具的认可文件或准许使用文件10、陕西省建设工程质量保修合同11、住宅质量保证书12、住宅使用说明书13、工程竣工验收报告14、其他文件（1）（2）（3）备备案案意意见见该工程的竣工验收备案文件已于年月日收讫，文件齐全。（公章）年月日备案机关负责人备案机关负责人经办人经办人注：注：1、本表用钢笔、墨笔填写清楚；、本表用钢笔、墨笔填写清楚；2、文件清单所列文件如为复印件应加
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