1、- 1 -深圳市廉租住房申请登记表申请序号:申请人姓名享受低保待遇的家庭人口数申请人身份证号所属区、 街道/单位所属社区工作站户籍地址区路街(小区)栋房通讯地址区路街(小区)栋房邮政编码联系电话第一部分:家庭人员情况(申请人填写,只填写同住的直系亲属)序号姓名与申请人关系性别年龄身份证号码是否本市户籍个人年收入是否同时申请廉租住房1234567合计(同时申请家庭成员收入、人数合计)- 2 -第二部分:申领最低生活保障金领取证、残疾人证、军烈属证及其他证件、证明情况(申请人填写)一、城乡居民最低生活保障金领取证持证人姓名家庭人口证号发证单位发证日期有效期限二、残疾人证持证人姓名家庭人口证号发证单
2、位发证日期有效期限三、其他证件、证明(军烈属、孤寡老人等)证件名称持证人姓名证号发证单位发证日期有效期限内容摘要备注第三部分:家庭居住情况(申请人填写)一、现住房情况现居住情况房屋产权性质使用现住房凭证名称1地址:1自有私房、安居房、经济适用房、商品房()2租政府公房()3租单位公房()4租私房()5其他()1房地产证()2租赁协议()3其他()2建筑面积:平方米3家庭人口:人4人均建筑面积:平方米二、其他住房情况地址建筑面积(平方米)房屋产权性质使用现住房凭证名称- 3 -第四部分:申请人及家庭成员承诺申请人及家庭成员承诺如下:一、所有名列本申请表第一部分的成员,都是同户口的实住家庭成员,没
3、有挂户人员。二、如实申报家庭收入。三、如实申报住房情况,未拥有或与他人拥有现住房以外的其他住房。四、愿意接受和服从廉租住房保障主管部门的安排,按照轮候顺序解决住房问题。五、如原承租政府公房,户内人员全部同时申请廉租住房的,保证在获得廉租住房保障的同时,立即将原住公房腾退,办理退租手续,结清有关费用,完好地交还给房管部门。六、不空置住房,不将承租的廉租住房转借、转租,不擅自改变承租住房的用途,不利用承租的住房进行经营和违法活动。七、当家庭收入超过当年标准保障线或深圳市城镇居民最低生活保障金领取证等证件、 证明年审被取消时, 及时报告有关主管部门, 并及时调整租金或腾退已承租的廉租住房。八、入住廉租住房后,自觉接受住宅小区管理部门统一管理,遵守住宅小区各项物业管理规定,按规定标准按时缴纳房租、水电、煤气和物业管理费等有关费用。九、已明白深圳市廉租住房住房申请登记须知的全部内容。承诺人签名(按第