1、深圳市政策性住房退房申请表（非市房产管理部门所属住房）申请表编号：第一部分：申请人必填内容申请人和共有人情况申请人姓名联系电话身份证号码工作单位共有人姓名联系电话身份证号码住房情况原产权单位名称（填全称）住房产权单位组织机构代码住房坐落（以房产证为准）区路（街）村（大厦）栋号原房改批复号房地产证号购房款房价类型（在相应的房价类型前面内打“” ）1、准成本房价3、全成本微利房价2、全成本房价4、社会微利房价元建筑面积m2原购房合同签订时间年月竣工时间年月搬离住房时间年月退房原因1、另行分配（调换）政策性住房4、申请人和共有人常住户籍迁出深圳市2、申请人调离原产权单位5、用政策性住房清偿债务3、家
2、庭购买两套（或两套以上）政策性住房6、其他领取批复方式邮政速递（邮资到付）到受理窗口领取邮寄地址收件人姓名邮政编码联系电话申请人和共有人承诺：申请人和共有人承诺：我（们）保证本表填报内容及提交的材料是真实的，本表申请事项内容代表本人真实意愿；该住房没有被抵押，没有产权纠纷及其他民事权利纠纷，也没有被司法机关、行政机关限制住房产权；因提交虚假材料和信息引起的法律责任，均由我（们）承担。申请人签名：共有人签名：年月日申请表编号：第二部分：原产权单位意见本单位（填写是否同意）申请人此项申请。法定代表人或委托代理人签名：（单位盖章）年月日第三部分：住房保障部门意见收件人年月日录入人年月日初审意见：签名：年月日复审意见：签名：年月日终审意见：签名：年月日
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