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深圳市房屋建筑项目竣工验收备案表(范例)（3页）.doc

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深圳市房屋建筑项目竣工验收备案表(范例)（3页）.doc

1、1深圳市房屋建筑项目竣工验收备案表项目名称大厦（请填写规划许可文件中确定的项目名称）申请备案工程名称大厦施工总承包工程申请备案工程内容施工许可证号允许施工范围施工单位44030020土石方、基坑支护、桩基础深圳市建筑工程有限公司44030020主体结构、钢筋混凝土、金属门窗、屋面及防水、建筑给排水、建筑电气、智能化、室外环境、通风空调、电梯、消防工程深圳市建筑工程有限公司勘察单位深圳市工程勘察有限公司设计单位深圳市工程设计有限公司监理单位深圳市工程监理有限公司申请单位经办人姓名、电话王，通讯地址及邮编深圳市路号大厦房，518000申申请请单单位位提提交交的的备备案案

2、资资料料名称编号核发机关日期竣工验收报告/核验证书2013. .燃气工程竣工验收报告或验收证书无无无消防验收文件或消防备案文件深公消验2013第号深圳市公安局消防监督管理局2013. .电梯验收文件2013深圳市特种设备安全检验研究院2013. .建筑节能验收文件深建节验2013第号深圳市住房和建设局2013. .2雷电防护装置验收意见文件深雷验2013第号深圳市气象局2013. .办理人身份证明申请单位承诺本表填报的内容及提交的所有材料的原件或复印件及其内容是真实的。如有任何虚假，受理机关可终止审理；如因虚假材料引致法律责任，概由申请单位承担，与受理机关无关。申请单位严格遵守国家

3、、省、市有关建设法规的规定，如存在违法违规行为，将自愿接受有关行政处罚。本次竣工验收备案的项目，共有扶梯本次竣工验收备案的项目，共有扶梯台、厢式客梯台、厢式客梯台，均已通过检验，详见台，均已通过检验，详见电梯验收文件。电梯验收文件。若有书面材料需通知申请单位，可按本表填写的通讯地址邮寄送达。申请单位（应包括所（应包括所有建设单有建设单位）位）深圳市房地产有限公司法定代表人（签章）黄深圳市实业有限公司法定代表人（签章）李法定代表人（签章）法定代表人（签章）法定代表人（签章）以以下下由由备备案案机机关关填填写写备案工程名称质量监督机构名称3备案情况申请单位签收栏姓名：日期：联系电话：