浙江省农村危旧房现状调查表浙江省农村危旧房现状调查表县（市、区）年月日家庭家庭基本基本情况情况户主姓名身份证号码家庭人口（人）住址镇（乡）村组是否有残疾人有没有经济状况及类别2007 年家庭年收入（元）2007年人均年收入 （元）五保户（分散供养）低保户 低 保 标 准100%-120% 低 保 标 准120%-150%低保标准150%-200%其他现有现有住房住房状况状况结构类型框架砖混石板和砖木木和泥木结构其他建造年代90 年代以后70-80 年代50-60 年代50 年代以前建筑面积（m2）占地面积（m2）间数层数存在的主要问题地基基础主体结构外围护结构地理环境是否处于地质灾害易发区是是否处于地质灾害危险区是否否是否处于小流域洪水和内涝水淹易发区是是否处于小流域洪水和内涝水淹危险区是否否是否处于抗震不利地段是是否处于抗震危险地段是否否户主户主意愿意愿有无在五年内改造房屋打算计划改造面积（平方米）希望改造方式新建改扩建修缮置换其他房屋质量安全状况房屋质量安全状况总体评价意见总体评价意见较差差调查组成员调查组成员签签名名注：请在有序号栏的空格处打“”填写
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