医院行政查房情况医疗评分表2017（5页）.doc
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医院行政查房情况医疗评分表2017（5页）.doc
1、医院行政查房情况医疗评分表医院行政查房情况医疗评分表科室：日期：医疗得分(总分分 7070）：检查项目标准分 检 查 要 求评分标 准扣分及理由医疗制度医疗制度三级查房5跟随三级查房按照三级查房标准评分病历讨论制度5抽查疑难危重病例、每项制度执行缺 1 次，或者死亡病例、自动出院、讨论记录与病历不符扣 1 分，术前讨论记录本，并记录不详扣 0.5 分各抽取 2 份病历核对手术审批制度5三、四类手术由正、副1 例不符合要求扣 1 分主任医师或科主任审批，毁损性手术、重大手术新开展的手术由科主任签署意见，报医院批准会诊制度5查登记本及有关科室资料1 例未及时会诊扣 1 分，一般科室间会诊 24 小
2、时内会诊目的不明确扣 0.5 分，完成，急诊会诊随叫随到会诊结论不明确扣 0.5 分谈话签字制度12按规定谈话签字制度查阅运行病历 5 份1、 院后 72 小时谈话一例未谈话扣 2 分2、 术前、中、后谈话记录不详扣 1 分3、 创伤性诊疗活动谈话未签字扣 2 分4、 麻醉前谈话5、 输血前谈话交接班制度3查交接班记录（双签名）不符合要求扣 1 分科室管理科室管理运行病历检查得分5时效性查运行病历 5 份，每份 1 分临床路径管理5所选病种均开展路径占比30%质控小组活动记录本 5是否每月进行质控小组活动一次质控小组活动每缺少 1 次扣 5 分对发现的问题有否具体讨论内容每次活动内容无实质讨论
3、内容扣 2 分有否持续改进及追踪措施无对前次改进项目的追踪结果扣 1 分注：内科注：内科三级查房三级查房 5 5 分分外科外科手术审批制度手术审批制度 5 5 分分检查发现的存在问题：解决办法：科室反映的问题：解决办法：检查人：安全目标与法律法规 5抽查两至三名医疗人员核心制度掌握情况对医疗核心制度、法律法规回答不出五项以上每人次扣 3 分对患者安全目标回答不出比较具体的内容每人次扣 1 分回答不熟练，需要查阅资料每人次扣 1技术考核5现场抽查医疗安全医疗安全医疗安全报告制度4科室每月向医务科报告医疗安全情况未报告扣 2 分医疗事故争议报告6发生医疗事故争议必须立即报告1 起未报告不得分莱芜市莱城区人民医院行政查房医疗检查记录单督查科室：日期：本次督查重点工作：检查发现的存在问题：解决办法：科室反映的问题：解决办法：检查人：
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