1、1 / 5入待产室(确定临产)1.根据转诊细则快速确认是否需要转诊2.产程观察及监测.孕妇心率、血压及体温:每 4小时一次.xx 缩:每 1-2 小时一次.胎心率:潜伏期 1-2 小时一次,活跃期 15-30 分钟一次,第二产程 5-10 分钟一次3.考虑应用抗生素的指征.孕妇体温38c.足月胎膜早破12 小时.早产胎膜早破.GBS 阳性合并胎膜已破或临产在即.其他感染高危因素4.子痫前期临产后酌情给予硫2 / 5酸镁,重度子痫前期或子痫发作后必须使用,同时注意硫酸镁中毒反应5.降压治疗:产程中当血压时可酌情给予降压药物。当血压必须使用降压药物6.3 类胎心监护.基线变异消失合并以下情况反复晚
2、期减速反复变异减速胎心心动过缓正弦波图形以上情况需立即终止妊娠7.告知孕妇需寻求帮助的特殊征象.出血.阴道流液.持续性或剧烈腹痛.头晕、头痛、视物模糊.排尿困难3 / 5.向下用力的感觉.呼吸困难.发热或寒战.心慌、胸痛准备接产1.需要寻求帮助的异常征象.产妇:脸色苍白、精神差、烦躁、呛咳、心慌、胸闷、憋气、胸痛、呼吸急促、头晕、头痛、抽搐,行心电监护、给吸氧、氧饱和度监测,呼叫上级医生,必要时同时呼叫 xxxx 医生.胎心监护异常(2 类胎心监护短时间不能分娩或 3 类胎心监护),做好紧急剖宫产或者阴道助产准备.羊水异常(血性、度以上污染)警惕胎盘早剥、胎儿窘迫.强直性 xx 缩、病理性缩复
3、环、血尿,警惕 xx 破裂2.使用前列腺素和麦角新碱等制4 / 5剂前,使用前需了解过敏史、哮喘、xx 以及心脏病、高血压等病史3.分娩后针对产妇采取的处理措施确认单胎分娩或多胎均分娩后.胎儿前肩娩出或胎儿娩出后给予缩宫素.观察胎盘剥离征象.控制性牵拉脐带或胎盘娩出后按摩/压 xx.了解 xx 收缩情况4.无特殊情况下,在新生儿出生后实施延迟结扎脐带,生后 30-60s后或等待脐带搏动停止后结扎脐带5.分娩后新生儿初步复苏措施.擦干全身并保暖如果没有呼吸,摆正体位,清理气道并刺激呼吸.如果仍无呼吸:.复苏球囊面罩通气.必要时 xx 通气.呼叫帮助分娩后 2 小时1.需要呼叫上级医生的异常征象.出血量400ml5 / 5.活动性出血或迅猛出血.心率110bpm,血压.经皮血氧饱和度60 次/分或30 次/分,呻吟、三凹征或抽搐.刺激时活动欠佳.体温38.不能纠正的新生儿低血糖(血糖2.5mm