1、苍南县公共租赁住房申请表（城镇中低收入家庭.己在城镇落户农业转移人口家庭中请适用）注：请如实填报，填改、复卬无效屮请时间：苍南县住房和城乡规划建设局监制申请保障类型（勾选 i 项）实物配租货币补贴租金减免:恿向房源灵溪 龙港申请人信息姓名身份证号码手机号码婚姻 状况已婚 未婚离异 丧偶上年度可支配收入元户口所在地地址县镇社区城镇居尺家庭 农业转移人口家庭工作单位 （勾选一项） 无职业状况（勾选-项）退休 失业 待业灵活就业务农 有单位（商户）全称配偶姓名手机号码身份证号码工作单位上年度可支配收入元共同申请家 庭成员姓名与申请 人关系婚姻状 况身份证号码工作单位上年度可支配收入元元 兀元所有申请
2、人数共人（包括申请人、配偶、共同申请家庭成员）困难证类型证号有效期限年 月至年月家庭住房情况（住房性质）房屋坐落1、建筑 面积产权人/承租人家庭住房情况（住房性质）房屋坐落2、建筑 而积产权人/承租人家庭车辆悄况车主车牌 号码品牌/车型裸车 价值特殊家庭类型低保口1-2级残疾人孤寡老人其他申请家庭具结本人及共同申请人承诺遵照苍南县公共租赁住房保障办法文件及相关通知、规定屮请公共租赁住房保 障，对填报内容的真实性、冇效性负责。如冇虚假，愿承担由此产生的一切责任。并同意县住房保障部门 将所有材料保留存档，同时授权民政、国土、公安等部门到相关单位核查必要信息。屮请人签名：配偶签名：家庭成员签名：户籍
3、地 村、居（社区） 意见负责人签名：年 月曰（盖章）乡镇政府 意见（由乡镇对申请人及家庭成员经济收入情况进行调查初核，提出初审意见） 经办人签名：负责人签名：年 月曰（盖章）县民政部 门意见（对申请人及家庭成员经济收入情况进行审核）经办人签名：负责人签名：年 月曰（盖章）县国土资 源管理部 门意见（对申请人及家庭成员批地建房、不动产登记情况进行审核）经办人签名：负责人签名：年 月 日（盖章）县住房保 障部门 意见经办人签名：负责人签名：年 月曰（盖章）苍南县公共租赁住房申请表（新居民中请适用）注：请如实填报，填改、复印无效申请时间：苍南县住房和城乡规划建设局监制申请人信息名姓婚姻 状况禺异离婚婚己元工作 单位元申人系与请关元元元元共月年至月年、建筑面积n22F家H车牌 号码车值申请家庭具结木人及共同中请人承诺遵照苍南县公共租赁住房保障办法文件及相关通知、规定中请公共租赁住房保障， 对填报内
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