1、卫生部临床药师培训基地(神经内科)查房记录表 version 2013-09复旦大学附属华山医院记录人:许倍铭编号:查房记录表查房记录表姓名姓名性别性别年龄年龄身高身高体重体重床位床位住院号住院号入院时间入院时间出院时间出院时间主诉主诉入院诊断入院诊断入院前用药入院前用药出院诊断出院诊断现病史:现病史:日期药名处方审核要点及建议:处方审核要点及建议:卫生部临床药师培训基地(神经内科)查房记录表 version 2013-09复旦大学附属华山医院记录人:许倍铭编号:住院号住院号姓名姓名实验室检查结果实验室检查结果其他检查其他检查日期日期项目项目体体格格检检查查血血常常规规WBC(*109/L)R
2、BC(*1012/L)N%PLT(*109/L)Hb(g/L)INR肝肝功功能能ALT(U/L)AST(U/L)TBIL(mol/L)TP(mmol/L)Alb(mmol/L)电电解解质质K(mmol/L)Na(mmol/L)Cl(mmol/L)辅辅助助检检查查Ca(mmol/L)肾肾功功能能SCr(mol/L)BuN(mmol/L)UA(mmol/L)脑脑脊脊液液WBC(*106/L)RBC(*106L)Cl(mmol/L)Pro(mg/L)GLU(mmol/L)血血脂脂CHO(mmol/L)TG(mmol/L)HDL(mmol/L)LDL(mmol/L)其他其他(抗体、甲功等)(抗体、甲功等)卫生部临床药师培训基地(神经内科)查房记录表 version 2013-09复旦大学附属华山医院记录人:许倍铭编号:姓名姓名性别性别年龄年龄身高身高体重体重床位床位住院号住院号入院时间入院时间出院时间出院时间主诉主诉入院诊断入院诊断日期日期收缩压收缩压(mmHg)舒张压舒张压(mmHg)心率心率(次次/分分)呼吸呼吸(次次/分分)体温体温()降压药使用情况降压药使用情况日日 期期201201 年年血糖(血糖(mmol/Lmmol/L)HbA1cHbA1c(% %)胰岛素使用情况胰岛素使用情况其他降糖其他降糖药使用情况药使用情况