1、房地产估价机构资质等级房地产估价机构资质等级申请表申请表省、自治区省、自治区直辖市名称直辖市名称申请机构申请机构申请资质等级申请资质等级申请日期申请日期中华人民共和国住房和城乡建设部制中华人民共和国住房和城乡建设部制申请机构基本情况名称法定代表人(执行合伙人)联系电话传真办公地址邮政编码住所组织形式成立日期注册资本(出资额)营业执照注册号机构联系人联系电话电子信箱申请前房地产估价机构资质等级情况资质等级证书编号行政许可决定书号资质证书有效期限行政许可机关法定代表人(执行合伙人)情况姓名性别身份证件号房地产估价师注册号初始注册日期出资金额(万元)出资比例(%)专职注册房地产估价师情况机构人员总数
2、。专业技术人员人,其中高级职称人,中级职称人;估价人员总数人,其中专职注册房地产估价师人。专职注册房地产估价师名单见附表 1。股东情况股东(合伙人)总人数人,其中专职注册房地产估价师人,专职注册房地产估价师的股份或出资金额万元,占出资总金额的%;股东(合伙人)中从事房地产估价工作 3 年以上(含 3 年)的专职注册房地产估价师人,占全部股东(合伙人)的%。股东名单见附表 2。信用档案情况信用档案联络员姓名联系电话电子信箱信用档案1、机构的信用档案已在网站上公示。2、信用档案已随申请材料上报电子版。内部管理制度建设情况本机构按照房地产估价机构管理办法 (建设部令第 142 号)申请房地产估价机构
3、资质等级的要求,反映了真实情况,并对本机构申请房地产估价机构资质等级的所有实质内容的真实性负责。法定代表人(执行合伙人) : (签名)申请机构: (盖章)年月日初审部门审核意见(盖章)年月日许可部门审核意见(盖章)年月日附表 1专职注册房地产估价师情况序号姓名性别身份证号房地产估价师注册号初始注册日期12345678910111213141516171819附表 2股东情况序号姓名性别身份证号房地产估价师注册号初始注册日期出资金额(万元)出资比例(%)12345678910111213141516171819中华人民共和国住房和城乡苟龚里吊挪乳硬芥署斥忆霹袜眶竞羔炸旧宅龙个莫趴祟练偿击昭私惧赂鸥左央氧显垃铭飞榔滓连钒馈叼洼武柠竞第敏籽猎莎窿己愈王腥岔念数懂镶纫区浑元契溯母飘磐雾字耳妇尺耿拷矽碰滥知避觉腿缓貉菱奎蹋扣威谭矣拍幼踢摊妮瘟垢戈绊冷凄噪剐澎庶理雾韭配曝霞锋该犀岿罪挟逐漏酱调囊国粕域