临床路径管理工作制度及实施工作方案【3页】.doc
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临床路径管理工作制度及实施工作方案【3页】.doc
1、宣化镇卫生院临床路径管理工作制度及实施工作方案临床路径管理工作是公立医院改革试点工作的重要内容， 是兼顾医疗质量管理和效率管理、促进公立医院改革的具体探索，是医疗管理向专业化、精细化发展的主要抓手，是持续改进医疗质量、保障医疗安全、改善医患关系、适应人民群众就医需求的有力举措。按照登封市卫生局相关文件精神，保障我院临床路径管理工作顺利实施，结合我院医疗现状，制定本工作制度及实施工作方案，以便进一步规范临床诊疗行为， 提高医疗质量， 保障医疗安全， 为人民群众提供安全、有效、方便、价廉的医疗服务，促进社会和谐。一、组织管理由医务处牵头，成立院临床路径管理委员会、临床路径指导评价小组，临床路径管理
2、委员会由院长任主任，业务副院长任副主任，各职能部门主任为委员；临床路径指导评价小组由业务副院长任组长，医务处处长、护理部主任担任副组长，各相关临床科室负责人担任组员，具体名单根据临床路径的开展情况，每两年进行一次调整。本期临床路径管理委员会名单如下：主任：梁建静委员：钟进杰 张西怀 王慧敏职责： 制订本医疗机构临床路径开发与实施的规划和相关制度；协调临床路径开发与实施过程中遇到的问题；确定实施临床路径的病种；组织临床路径相关的培训工作；审核临床路径的评价结果与改进措施。本期临床路径指导评价小组名单如下：主任：梁建静委员：钟进杰 张西怀 王慧敏职责：对临床路径的开发、实施进行技术指导；制订临床路
3、径的评价指标和评价程序； 对临床路径的实施过程和效果进行评价和分析；根据评价分析结果提出临床路径管理的改进措施。办公室设在医务处，负责组织日常管理及各病种开展情况的检查、 临床路径病历质量的检查及组织接待各上级部门的临床路径管理专项工作检查， 并将检查的结果反馈给相关科室， 督促临床科室不断改进， 提高质量，逐渐完善。二、加强管理、健全各项制度为有效推进临床路径管理工作， 建立领导小组专题会议制度、 专家组督查制度、分析报告制度和定期评估制度。每两月临床路径管理工作领导小组召开一次专题工作会议， 听取临床路径管理工作进展情况，由专家组和专业实施小组人员进行汇报，并介绍临床路径管理工作实施过程中发现的问题，提出解决问题的意见和建议，督促科室进行整改。专家组根据卫生局要求，对实施临床路径管理的病种实时监控，随时督导检查，结合病历检查及患者住院期间医疗处置及治疗的环节掌控，对各流程及操作、治疗进
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