1、 建筑消防设计防火审核申报表 申报单位： （盖章） 申报日期： 工程名称 预计开工时间 工程地点 预计竣工时间 单位类别 单位名称 负责人 联系人 联系电话 建设单位 设计单位 施工单位 使 用 类 别 1、饭店、旅馆；2、公寓、住宅；3.体育场、馆、俱乐部、影剧院；4、办公、 科研、医院；5.商业、金融；6.交通、通信枢纽； 7.甲、乙类厂房 ； 8.甲、 乙类库房；9.丙类厂房；10.丙类库房；11.丁、戊类厂房；12.丁、戊类库房； 13.油罐站、管线；14.气罐站、管线；15.高级综合建筑；16.一般综合建筑；17. 其它 工程性质 工程类别 投资方式 总投资（概 算） 水 源 进水管
2、 1、国家直属 2、省属 3、市属 4、县(市、区) 属 5、私营 1、新建 2、改建 3、扩建 4、改变 用途 1、中资 2、合资 3、外资 万元 1、市政 2、河流 3、湖泊 4、深井 5、水池 6、无 数量 (条) 管径 (mm) 消防投资 （概算） 万元 电力负荷等级 电 源 情 况 1、一级负荷 2、二级负荷 3、三级负荷 1、一路供电 2、二回路供电 3、二路供电 4.三路供电 5、一路供电、自备发电 6.二回路供电、自备发电 7.二路供电、自备发电 8.三路供电、自备发电 单 体 建筑名称 结构 类型 耐火 等级 层数 (层) 高度 （m） 建筑 面积 占地 面积 火灾危 险性
3、1、砖木 2、混合 3、钢筋混 凝土 4、钢结构 5、其它 1、 一级 2、 二级 3、 三级 4、 四级 地 上 地 下 m 2 m 2 1、甲 2、乙 3、丙 4、丁 5、戊 储 罐 情 况 储罐位置 储 罐 类 型 储 存 物 状 态 1、桶装、瓶装； 2.内浮顶罐； 3、水槽式罐； 4.浮顶罐； 5.球型罐 ； 6.拱顶罐； 7.卧式罐； 8.其它 1.可燃液体 2.易燃液体 3.可燃气体 4.助燃气体 5.不燃气体 6.可燃固体 7.其它 储罐材质 储存形式 储存工作压力 储存温度 储 存 物 1、钢 2、砼 3、硅 4、洞穴 1、半地下 2、地上 3、地下 1、高压 2、常压 3、低压 1、低温 2、常温 3、降温 罐 体 几何容积 m 3 罐 区 几何容积 m 3 储罐直 径（m） 防 火 及 疏 散 系 统 设施名称 有 无 状 况 设施名称 有 无 状 况 疏散指示标志
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