建设工程公司建设工程施工企业职工伤亡事故快报表(1页).doc
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建设工程公司建设工程施工企业职工伤亡事故快报表(1页).doc
建设工程施工企业职工伤亡事故快报表 安 9-4 事故发生的时间 年 月 日 时 分 事故发生的工程名称 事故发生的地点 事故发生的企业(包括总、分包企业) 名 称 经济性质 资质等级 直接主管部门 业 别 总包: 分包: 监理单位: 事故伤亡人员 人,其中:死亡 人,重伤 人,轻伤 人。 姓 名 伤亡事故 用工形式 工种 级别 性别 年龄 事故类型 事故的简要经过及原因 初步分析(必须说明从 事何种工作时发生的事 故,发生事故的部位及 起因) 事故发生后采取的措施 及事故控制的情况 报告单位 报告时间