商住小区脚手架工程专项方案专家论证审查委托书(2页).doc
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商住小区脚手架工程专项方案专家论证审查委托书(2页).doc
1、专项方案专家论证审查委托书专项方案专家论证审查委托书 (脚手架工程) *市建筑科学研究所: 兹委托贵所组织专家对 *商住小区 1、2、3 幢 工程脚手架工程施工方案脚手架工程施工方案进行专项论证审查。(本脚手架工程脚手架工程有关信息 以及委托审查资料清单详见附表、附件) 我单位郑重承诺:对附表、附件所填内容及提交资料的真实性负 责,并承担相应的法律责任。 附件:专项方案专家论证审查资料清单 委托单位: (公章) 经办人联系电话: 年 月 日 附件 专项方案专家论证审查资料清单专项方案专家论证审查资料清单 (脚手架工程) 填表日期:2010 年 月 日 工程名称 工程地址 建设单位 联系人/电话
2、 监理单位 联系人/电话 施工单位 资质等级 联系人/电话 主体工程 概 况 建筑面积: m 2; 地面以上总高度: 55 m 层数:地上 16 层/地下 0 层 脚手架 工程信息 脚手架类型: 搭设高度 50m 及以上落地式钢管脚手架工程; 提升高度 150m 及以上附着式整体和分片提升脚手架工程; 架体高度 20m 及以上悬挑式脚手架工程。 脚手架搭设高度: 56.6 m 委托审查资料明细表 项 目 序 号 送审资料名称 份 数 备注 是/否 符合要求 1 施工单位资质复印件 1 注明“此复印件与原件相符” ,加盖施工单位 公章 是 /否 2 专项施工方案原件 7 A4 规格,附图可放大为 A3 幅面,编制人及单 位技术负责人签字,盖施工单位公章 是 /否 3 施工方案报审表原件 2 项目经理签字,盖承包单位公章;专业监理工 程师、总监理工程师审核签字,盖(总监)注 册监理工程师章和监理单位公章 是 /否 4 与脚手架相关的经施工图审 查合格的结构平面图、建筑 立面及剖面图等 6 可为复印件,经施工图审查合格(盖有施工图 审查专用章) 是 /否 说明:除特别注明外,提交的复印件(其中一份)均应加盖委托单位公章并注明“此复印件与原件相符” 。