消火栓灭火系统施工安装质量记录表全套（共20套打包）

1、 消火栓灭火系统自检报告消火栓灭火系统自检报告 编号编号:C-20工程名称建设单位设计单位施工单位调试单位自检日期 年 月 日序号主要项目 分项内容 主要技术要求 自检情况 结论图纸文件竣工图图纸会审技术交底施工组织设计等文件资料隐蔽工程验收资料地下管线设施设备验收记录其他隐蔽管线设施验收记录1技术资料文件调试及其他技术资料安装调试及其他技术资料水源，水量符合设计及规范要求2系统压力系统最不利点。

2、 消火栓灭火系统质量保证资料核查表消火栓灭火系统质量保证资料核查表 编号：编号：C-1工程名称建设单位施工单位核查日期 年 月 日类 别项 目份 数核 查 情 况图纸会审、技术交底记录设计变更、技术核定单施工组织设计（方案）前期开工报告设备（材料）相关证件汇总表出厂检验设备（材料）检查记录管道隐蔽验收记录隐蔽验收记录消防配电线路隐蔽验收记录各类安装检查记录各类测试、试验记录调试报告自检报告竣工报。

3、消火栓灭火系统消火栓箱安装检查记录消火栓灭火系统消火栓箱安装检查记录 建设单位工程名称生产厂商施工单位安装日期 年 月 日至 年 月 日检查日期 年 月 日序号安装部位型号规格外观检查安装高度(m)启泵按钮水带水喉栓口方向减压装置标志结论序号安装部位型号规格外观检查安装高度（m）启泵按钮水带水喉栓口方向减压装置标志存在问题及处理：技术负责人质检员施 工 员编号：C-13。

4、消火栓灭火系统屋顶放水试验记录 编号 C-18建设单位工程名称施工单位设计单位生产厂商试验日期 年 月 日序号设置部位栓口静压(MPa)栓口动压（Mpa）充实水柱(m)结论试验经过及存在问题处理：建设(监理)单 位代表：技术负责人质检员施工员。

5、消火栓灭火系统稳压装置试验记录消火栓灭火系统稳压装置试验记录 编号：编号：C-16工程名称建设单位设计单位施工单位生产厂商试验日期年 月 日 压力运行稳压泵同轴试验稳压泵手动启动试验稳压泵自动启停试验气压罐气压罐装置编号范围(Mpa)运行时间运行情况次数结论运行情况次数信号反馈结论响应时间运行情况次数信号反馈结论自动补水自动补水试验经过及存在问题处理：建设(监理)单 位 代 表：技术负责人质检员。

6、 消火栓灭火系统稳压装置安装检查记录消火栓灭火系统稳压装置安装检查记录 编号：C-12工程名称建设单位施工单位生产厂商安装日期 年 月 日至 年 月 日检查日期 年 月 日装置编号设置部位外观检查稳压水泵规格型号流量扬程启泵时间（min）主备电源切换气压罐容积气压罐工作压力（MPa）辅助装置安装压力表校验其他结 沦存在问题及处理：技术负责人质 检 员施 工 员。

7、 消火栓灭火系统水源设施安装检查记录消火栓灭火系统水源设施安装检查记录 编号：C-10工程名称建设单位施工单位检查日期 年 月 日设施名称检 查 内 容检 查 情 况结 论设置部位及取水口设置消有效容量及保障措施 防补水措施水 池 管道穿池处理防冻措施 其他设置部位有效容量及保障措施消防水箱间主通道水钢板水箱四周检查通道箱水箱顶距楼板或顶板间距水位指示器、单向阀的安装补水措施防冻措施 其他存在问。

8、 消火栓灭火系统水泵试验记录消火栓灭火系统水泵试验记录 编号：C-15工程名称建设单位设计单位施工单位生产厂商试验日期 年 月 日同轴试验手动启动试验自动启动试验主备泵自水泵编号运行时间运行情况次数结论运行情况次数信号反馈结论响应时间运行情况次数信号反馈结论动切换结论试验经过及存在问题处理：建设(监理)单 位 代 表：技术负责人质检员施 工 员。

9、消火栓灭火系统水泵接合器安装检查记录消火栓灭火系统水泵接合器安装检查记录 编号：C-14工 工程名称建设单位施工单位生产厂商安装日期 年 月 日至 年 月 日检查日期 年 月 日序号设置部位规格型号外观检查安装高度(m)单向阀安装防护措施标 志其 他结 论存在问题及处理：技术负责人质检员施 工 员。

10、 消火栓灭火系统水泵安装检查记录消火栓灭火系统水泵安装检查记录 编号：C-11工程名称建设单位施工单位生产厂商安装日期 年 月 日至 年 月 日检查日期 年 月 日水泵编号设置部位规格型号流量扬程外观检查启泵时间（min）主备电源切换主备水泵切换吸水方式进水管径（）出水管径（）进出管辅助装置安装压力表校验其他结论存在问题及处理：技术负责人质 检 员施 工 员。

11、消火栓灭火系统启泵按钮启泵试验记录建设单位工程名称施工单位设计单位生产厂商试验日期 年 月 日序号设置部位消防泵启动结论序号设置部位消防泵启动结论序号设置部位消防泵启动结论序号设置部位消防泵启动结论试验经过及存在问题处理：建设(监理)单 位 代表：技术负责人质检员施工员。

12、 消火栓灭火系统管道支架制作安装检查记录消火栓灭火系统管道支架制作安装检查记录 编号：C-4工程名称建设单位设计单位施工单位安装日期年 月 日至 年 月 日检查日期年 月 日施工依据制作简图(并说明要求)制 作简图(并说明要求)焊接焊接质量要求加强高度（）(附图或标注)要求备 注支吊架制作，切割钻孔应使用无齿锯或钻床，严禁使用气割。支 吊 架防 晃 支 架管道编号应设数量安装数量应设数量安装数量。

13、 消火栓灭火系统管道隐蔽验收记录消火栓灭火系统管道隐蔽验收记录 编号：C-9工程名称建设单位施工单位验收日期 年 月 日管道编号起终全长(m)材质管径（）工作压力MPa说明验 收 内 容验 收 情 况结 论外观检查管道连接管道套管管道固定管道坡度管道防腐管道保温管道试压试验管道减压装置管道用水设施其 他验收结论建设(监理)单位 代 表技术负责人质 捡 员施 工 员。

14、 消火栓灭火系统管道试压记录消火栓灭火系统管道试压记录 编号：C-5工程名称建设单位施工单位试验日期年 月 日管道管材强度试验严密性试验编号径质工作压力MPa介质压力MPa时间min压降MPa结论介质压力MPa时间min结论试验经过及问题处理：建设(监理)单 位 代 表：技术负责人质 检 员施 工 员。

15、 消火栓灭火系统管道防腐记录消火栓灭火系统管道防腐记录 编号：C-7工程名称天 气建设单位湿 度设计单位温 度施工单位施工日期 年 月 日 防腐方法：遍使用材料颜每遍间隔时间干燥管道编号数名称配比与 规格色(h)方法备注存在问题及处理：技术负责人质 检 员施 工 员。

16、 消火栓灭火系统管道冲洗记录消火栓灭火系统管道冲洗记录 编号：C-6工程名称建设单位施工单位冲洗日期年 月 日工作冲 洗管道编号 管径材质压力MPa介质压力MPa流量L/s流速m/s次数结 论冲洗经过及问题处理：建设（监理）单 位、，代 表：枝术负责人质捡员施 工 员。

17、 消火栓灭火系统管道保温记录消火栓灭火系统管道保温记录 编号：C-8工程名称建设单位施工单位施工日期年 月 日保温前的检查情况管道第一层第二层表层伸缩缝备 注编号材质厚度(mm)材质厚度(mm)材质平整屋(mm)宽度(mm)断面图及说明：技术负责人质检员施 工 员。

18、 消火栓灭火系统管道安装检查记录消火栓灭火系统管道安装检查记录 编号：C-3：工程名称建设单位设计单位施工单位安装日期 年 月 日至 年 月 日检查日期 年 月 日全 长管 径连 接管 道管道编号起终(m)（）材质外观检查方 式表面处理变径处理坡 度结 论全长管径连 接管道管道编号 起终 (m)（）材质外观检查 方式表面处理变径处理坡度结 论存在问题及处理：技术负责人质检员施工员。

19、 消火栓灭火系统阀门抽样检查试验记录消火栓灭火系统阀门抽样检查试验记录 编号编号:C-2 工程名称阀门总数 建设单位抽 样 比 施工单位试验日期 年 月 日 工作强 度 试 验严 密 性 试 验序号阀 门 名 称规格型号生 产 厂 商 压力(Mpa)压力(Mpa)时间(min)压降(Mpa)结论 压力(Mpa)时间(min)结论试验经过及问题处理：建设(监理)单 位代 表：技术负责人质检员。

20、 消火栓灭火系统调试报告消火栓灭火系统调试报告 编号:C-19工程名称设计单位建设单位施工单位调试单位调试日期年 月 日至 年 月 日设备名称规格型号数量生产厂商调试情况备注工程主要设备及单体调试调试方法调 试 情 况备注起泵按钮启泵试验系统调试消火栓放水试验遗留问题及处理调试结论建设（监理）单 位 代表:调试单位代表：项目经理技术负责人。