1、医院院区病房改造提升项目医院院区病房改造提升项目可行性研究报告编制时间：二二四年二月目 录第一章第一章概概 述述.1 1一、项目概况.1二、项目单位概况.4三、编制依据.6四、结论、问题与建议.7第二章第二章项目背景项目背景和和建设必要性建设必要性.9 9一、项目建设的背景.9二、规划政策符合性.10三、项目建设的必要性.12第三章第三章项目需求分析与产出方案项目需求分析与产出方案.1414一、需求分析.14二、建设内容和规模.15第四章第四章项目选址与要素保障项目选址与要素保障.1616一、项目选址.16二、项目建设条件.16三、要素保障分析.20第五章第五章项目建设方案项目建设方案.2222、2一、技术方案.22二、设备方案.22三、工程方案.23四、用地用海征收补偿（安置）方案.37五、数字化方案.37六、建设管理方案.38第六章第六章项目运营方案项目运营方案.4444一、运营模式选择.44二、运营组织方案.45三、安全保障方案.48四、绩效管理方案.52第七章第七章项目投融资与财务方案项目投融资与财务方案.5555一、投资估算.55二、盈利能力分析.61第八章第八章项目影响效果分析项目影响效果分析.6262一、经济影响分析.62二、社会影响分析.62三、生态环境影响分析.64四、资源和能源利用效果分析.68五、碳达峰碳中和分析.72第九章第九章项目风险管控方案项目风险管控方案.3、7474一、风险识别与评价.74二、风险管控方案.84三、风险应急预案.85第十章第十章研究结论及建议研究结论及建议.8686一、主要研究结论.86二、建议.86第十一章第十一章 附表、附图和附件附表、附图和附件.8787一、附件.87第一章概1述一、项目概况1.项目名称：1.项目名称：xx市第一医院xx院区病房改造提升项目（以下简称“本项目”或“项目”）2.项目单位：2.项目单位：xx市第一医院3.项目联系人：3.项目联系人：4.建设性质：4.建设性质：改扩建联系电话：联系电话：5.项目建设目标和任务5.项目建设目标和任务本项目旨在提升xx市第一医院的病房条件，为广大患者提供更加优质、舒适的4、就医环境。通过改造病房设施、增加医疗设备等方式，提高医疗服务质量，满足患者对医疗服务的需求。6.建设地点：6.建设地点：xx市xx区东新一路 15 号7 7.建设规模和内容：建设规模和内容：项目改建总建筑面积 15219.0 平方米，其中普通病房 7544.0平方米，特殊病房 5760.0 平方米服务用房 1915.0 平方米，新建配电房一座；购置空气压缩机组、吸引机等设备 12 台(套)；同时配套建设道路工程、室外管线工程、绿化工程等附属工程。8 8.建建设设期期限限：18 个月，即 2024 年 7 月2025 年 12 月。9 9.投投资资规规模模和和资资金金来来源源：（1）经估算，项目5、总投资 6001.4 万元，其中：建安工程费用4859.9 万元，设备购置及安装费用 320.0 万元，工程建设其他费2535.7 万元，基本预备费 285.8 万元。（2）资金来源：申请中央预算内投资 3000.0 万元项目建设单位通过地方财政等多渠道筹措 3001.4 万元。10.10.建设模式建设模式本工程建设模式建议采用 DBB 模式。设计-招标-建造模式(Design-Bid-Build，DBB)是一种传统的模式，在国际上比较通用，世界银行、亚洲开发银行贷款项目和采用国际咨询工程师联合会(FIDIC)的合同条件的项目均采用这种模式。11.11.主要技术经济指标主要技术经济指标本报告编6、制内容包括项目背景和建设必要性、项目需求分析与产出方案、项目选址和要素保障、项目建设方案、项目运营方案、项目投融资与财务方案、项目影响效果分析、项目风险管控方案、研究结论及建议等。项目主要技术经济指标详见表 1-1。主要技术经济指标一览表主要技术经济指标一览表表 1-1序序 号号项项目目单单 位位指指 标标备备 注注一一主要建设内容主要建设内容1普通病房改造平方米7544.02特殊病房改造平方米5760.03服务用房改造平方米1915.0二二项目总投资及筹措方式项目总投资及筹措方式1 1总投资总投资万元万元6001.46001.4主主要要技技术术经经济济指指标标一一览览3表表表 1-1序序 号7、号项项目目单单 位位指指 标标备备 注注（1）建安工程费用万元4859.9（2）设备购置及安装费用万元320.0（3）工程建设其它费用万元535.7（4）基本预备费万元285.82 2资资金金筹筹措措万万元元6 60 00 01 1.4 4（1）申请中央预算内投资3000.0项目建设单位通过地方财政等多渠道筹（2）措万元3001.4三三建建设设期期限限月月1 18 8.0 01 12 2.绩绩效效目目标标绩绩效效目目标标表表表 1-2项目名称xx市第一医院xx院区病房改造提升项目项目主管部门（单位）效绩指xx市第一医院地点xx市xx区东新一路 15 号总投资资金情况（万元）：6001.4其中：8、建设单位多渠道筹措3001.4建设期限18 个月总体目标项目建设阶段完成本项目中的全部建设内容，并在投资、进度、质量均能达到决策阶段的预期目标。项目配套预期收益能够实现较理想的预期值，并能使得经济效益和社会效益、生态效益达到设计要求达标。标产出指一级指标二级指标三级指标项目实施期目标值标效益指普通病房改造建筑面数量指标积7544.0 平方米特殊病房改造建筑面积5760.0 平方米服务用房改造建筑面积1915.0 平方米标质量指标建设工程质量验收合格率（%）100时效指标建设任务完成率（%）100成本指标项目总投资（万元）6001.4社会效益指标建设期人口就业50 人施工期环境保生态效益指标护不9、出现重大污染事故运营期环境保护不出现重大污染事故可持续影响指4标项目受益期项目建成后一段长时间内受益满意度指标参建相关单位满意度（%服务对象满意度指标）100社会满意度（%）90二、项目单位概况1.单位名称：1.单位名称：xx市第一医院2.单位地址：2.单位地址：xx市xx区东新一路 15 号3.法定代表人：3.法定代表人：4.单位简介：4.单位简介：xx市第一医院始建于 1960 年，现已发展成为xx市唯一一家三级甲等综合性医院、xx医科大学非行政隶属附属医院、xx中医药大学临床教学医院。医院占地面积 9.23 万平方米，建筑面积 16.70 万平方米。现有编制床位 1000 张，开放床位 10、1548 张，2018 年门诊量 123 万人次，年住院量 6.88 万人次。现设有 46 个临床科室、17 个医技科室。现有职工 2197 人，其中专业技术人员 2026 人，高级职称 369 人，医学博士、硕士 129 人。医院已发展成为国家药物临床试验基地、首批国家级住院医师规范化培训基地、国家级胸痛中心、国家高级卒中中心建设单位。拥有 3 个省级医学分中心（xx省新生儿救治分中心、xx省儿童救治分中心、xx省产前筛查诊断分中心）、4 个市级研究所（消化系统疾病研究所、肿瘤研究所、心血管病研究所、血液病研究所），全市11 个质控中心中有 9 个质控中心附设在我院。现有 3 个省级 重点专11、科：消化内科、泌尿外科、妇科；7 个市级重点专科：消化内科、泌尿外科、骨科、眼科、心内科、儿科、呼吸内科。拥有 3.0T 磁共振、1.5T 磁共振、全数字平板 DSA、320 排 CT、SPECT、直线加速器等大型设备。现担负着xx医科大学硕士研究生班、本科生班180 余人临床理论教学任务，每年接收省内外各大院校实习、见习及进修人员 1000 余人，xx市全科医师培训基地建设中。近年获国家及省级自然科学基金立项 30 余项，发表 SCI 论文 30 余篇，总影响因子达 130，获省市科技进步奖 10 余项。积极开展新技术、新项目，以“腔镜”微创技术为重点引领全市外科技术发展，介入诊疗技术达到省12、内先进水平，多项技术在全市首创独创，让广大xx人民5足不出户就可以享受优质、安全、高效的医疗服务。医院努力实施“科教兴院、质量建院、人才立院”的发展战略，围绕公立医院改革与发展任务，强化内涵建设，落实惠民便民措施，多次在全省公立医院评价中综合实力名列地市级医院第一。2012 年以来，医院认真贯彻落实党中央、国务院，省委、省政府和xx市委、市政府关于公立医院“医药、医保、医疗”三医联动综合改革的部署要求，在xx市深化医药卫生体制改革领导小组及上级卫生行政部门的指导下，以惠百姓、重技术、提质量、控费用为重点，立足实际、积极探索降低医疗成本，提高运行效率，实施药品零差率销售、推行 CDRG 付费改革13、药品限价采购、医生年薪制改革，落实现代化医院管理制度、双向转诊和分级诊疗制度等，积极组建医疗联合体，探索医养结合新路径，开展家庭医生签约服务，推动优质医疗资源下沉，从“治已病”向“治未病”转变、防治并重、促进全民健康，努力为群众提供优质便捷的卫生与健康服务6。三、编制依据国家发展改革委关于印发投资项目可行性研究报告编写大纲及说明的通知（发改投资规2023304 号）国家发改委、原建设部建设项目经济评价方法与参数（第三版）中共中央、国务院关于深化医药卫生体制改革的意见（中发20096 号）全民健康保障工程建设规划（国发201615 号）中医药发展战略规划纲要（2016-2030 年）关于进一步14、完善医疗卫生服务体系的意见 “十四五”卫生健康标准化工作规划（国卫法规发 20222 号）xx省“十四五”卫生健康发展专项规划（闽政办 202148 号）xx省推动公立医院高质量发展实施方案（闽政办 202219 号）“健康xx2030”行动计划xx市国民经济和社会发展第十四个五年规划和二三五年远景目标纲要（明政20211 号）xx市“十四五”卫生健康事业发展专项规划（明政办202165 号7）xx市实施“六大工程”推进医改再出发行动方案（明委发202114 号）xx市国民经济和社会发展第十四个五年规划和二三五年远景目标（明政20216 号）xx市城市总体规划(2010-2030)国家、部门、15、行业有关标准、规范 项目单位提供的其他基础资料四、结论、问题与建议1.结论1.结论（1）本项目的建设符合国家产业发展政策要求，符合xx市国土空间总体规划（2020-2035 年）xx市国民经济和社会发展第十四个五年规划和二三五年远景目标等相关规划文件要求，为第一医院提供更好的工作环境，提升第一医院的医疗服务水平，推动xx市医疗健康行业实现高质量发展。（2）工程建设方案、建设规模和技术标准符合国家和行业有关标准、规范要求，项目建设规模、建设方案、环境保护、实施进度计划、项目组织与管理、投资估算与资金筹措方案均是可行的。（3）项目区位优势明显，资源条件、自然条件、工程建设条件较好，外部条件可满足本16、项目建设要求。综上所述，经研究分析论证，本项目的实施是必要、可行的。2 2.问问题题8（1）本工程建设资金能否按时到位事关项目能否顺利实施。3.3.建议建议（1）项目单位应合理利用建设资金，力争做到建设资金与工程进度相一致，充分保障项目的顺利进行，同时应加强对项目资金的管理，保证建设资金真正用到实处。（2）项目单位在项目建设中要严格按基本建设程序实施，加快工程建设步伐，尽快发挥效益。项目建设引进招投标制，确保工程质量、按期完成施工，使项目建设工程取得最佳效果，以实现项目的早日竣工使用。9第二章项目背景和建设必要性一、项目建设的背景1.1.宏观背景宏观背景我国医疗体系呈现城乡资源分配不均、区域发17、展需均衡布局、医疗分级诊疗、医养结合有待开发、信息化技术支撑智慧医疗发展等问题。因此，着力促进优质医疗资源扩容和区域均衡布局，改善公共卫生和基层服务等薄弱环节，加强机构管理和分工协作，优化服务提供，深化体制机制改革，对于解决群众看病就医的急难愁盼问题、满足群众全方位全周期健康需要、促进卫生健康事业高质量发展、推进健康中国建设具有重要意义。党的二十大报告提出“推进健康中国建设。人民健康是民族昌盛和国家强盛的重要标志。把保障人民健康放在优先发展的战略位置，完善人民健康促进政策。”深化医药卫生体制改革，促进医保、医疗、医药协同发展和治理。促进优质医疗资源扩容和区域均衡布局，坚持预防为主，加强重大慢性18、病健康管理，提高基层防病治病和健康管理能力。深化以公益性为导向的公立医院改革，规范民营医院发展。2021 年 2 月 19 日，中央全面深化改革委员会第十八次会议审议通过了关于推动公立医院高质量发展的意见，提出坚持以人民健康为中心，坚持基本医疗卫生事业公益性，坚持医防融合、平急结合、中西医并重等要求。从高速增长迈向高质量发展，是党中央对我国发展阶段性特征的重大判断，也是医药卫生体制和公立医院改革发展的方向。全球抗击新冠肺炎疫情的实践充分证明医疗卫生体系是保护人民健康、保障公共卫生安全、维护经济社会稳定的重要保障10。推动公立医院高质量发展，要站位国家战略大局和遵循医疗卫生自身规律，从提高整个医19、疗卫生服务体系的质量和社会效益出发，把深化医改和高质量发展结合起来。2 2.项项目目提提出出理理由由我国社会经济正处于迅速发展阶段，卫生行业正在进行全方位的改革，面对疾病及慢性病形式多样化和复杂化的特点以及我国医院普遍存在发展基础差的现实状况，迫切需要我们全社会及卫生行政主管部门迅速采取切实有效的措施，维护群众生命健康安全。随着社会经济的快速发展，群众生活水平的提高，对健康安全越来越看重，使得对现有医院医疗水平和医疗设施提出了更高的要求。为改善xx市第一医院的医疗条件，提高医院卫生保障水平，项目建设单位决定实施“xx市第一医院xx院区病房改造提升项目”。3 3.前前期期工工作作进进展展情情况况20、目前，项目前期工作等程序正在有序进行中。二、规划政策符合性1 1.符符合合国国家家医医疗疗改改革革政政策策措措施施国家卫生健康委和国家中医药管理局联合印发公立医院高质量发展促进行动（2021-2025 年），明确了“十四五”时期公立医院高质量发展方向，通过打造一批医疗技术顶尖、医疗质量过硬、医疗服务高效、医院管理精细、满意度较高的公立医院，推动我国公立医院整体进入高质量发展阶段。到 2025 年，初步构建与国民经济和社会发展水平相适应，与居民健康新需求相匹配，上下联动、区域协同、医防融合、中西医并重、优质高效的公立医院体系，为落实基本医疗卫生制度提供更加有力的保障11。2 2.与与产产业业政政21、策策符符合合性性分分析析2023 年 3 月，中共中央办公厅、国务院办公厅印发关于进一步完善医疗卫生服务体系的意见推进医学医疗中心建设。依托高水平医院布局国家医学中心，按规划开展国家和省级区域医疗中心建设，提高医疗服务和重大传染病救治能力，带动全国和区域整体医疗服务水平提升。2022 年 3 月，xx省政府办公厅印发了xx省推动公立医院高质量发展实施方案（闽政办202219 号）提出：以特区厦门市为中心，打造“闽西南”医疗高地，重点支持厦门市引入优质资源建设国家区域医疗中心，在泉州、xx、龙岩等地创建省级区域医疗中心，重点提升转外就医较多病种的诊疗水平。xx市实施“六大工程”推进医改再出发行动22、方案（明委发202114 号）提出：与中山大学附属第一医院、中国中医科学院广安门医院等国内高水平医院建立帮扶共建关系，加快推进省级区域医疗中心、闽西北中医区域医疗中心建设，“组团式”推进县级医院临床专科建设，提升县域综合服务实力，加强公共卫生、医疗救治能力建设，强化医疗质量控制管理，努力实现一般病在市县解决、日常疾病在基层解决12。本项目属于国家鼓励支持发展项目，符合国家全力推进医疗改革的战略部署，项目建设具备政策可行性。3 3.与与行行业业和和市市场场准准入入标标准准符符合合性性分分析析经对照国家发展和改革委员会第 7 号令产业结构调整指导目录（2024 年本），本项目属于第一类“鼓励类”第23、三十七项“卫生健康”第 1 条“医疗卫生服务设施建设”，因此，本项目建设符合国家现行的产业政策，是国家鼓励建设的项目类型。三、项目建设的必要性1 1.项项目目建建设设是是落落实实国国家家进进一一步步完完善善医医疗疗卫卫生生服服务务体体系系的的需需要要项目实施以人民健康为中心，进一步完善医疗卫生服务体系。加快推动医疗卫生发展方式转向更加注重内涵式发展、服务模式转向更加注重系统连续、管理手段转向更加注重科学化治理，努力建设中国特色优质高效的医疗卫生服务体系，将有利于不断增强人民群众获得感、幸福感、安全感。2.项目建设是提升xx市xx区医疗卫生整体水平的需要2.项目建设是提升xx市xx区医疗卫生整体24、水平的需要本项目建成后将改善xx市第一医院的医疗环境，提升xxxx市xx区医疗卫生的整体水平，引入现代化、专业化、国际化医疗卫生团队，用全新运营模式为xx市xx区当地市民提供医疗卫生服务，成为以xx区为核心，加快医疗卫生事业的迅速发展，进而推动xx 市医疗卫生事业发展，为地区经济建设和对外开放提供良好13的环境。3.3.项目建设是促进区域医疗能力提升项目建设是促进区域医疗能力提升，保障人民身体健康的需保障人民身体健康的需要要随着经济社会的发展和人们生活水平的提高，人们越来越认识到健康的重要性，健康、快乐、幸福的生活已成为人们共同追求的目标。健康是人最宝贵的财富之一，无论是自身的发展、自我价值的25、实现，还是社会发展的参与和社会发展成果的享有，都必须以身体健康为前提，而发展卫生事业正是人民健康的保障。本项目的建设可以有效改善当地医疗卫生条件、提高临床疗效和治愈率，保障人民身体健康。综上所述，本项目的建设是必要的。第三章项目需求分析与产出方14案一、需求分析1.1.xx市居民健康现状xx市居民健康现状根据xx市“十四五”卫生健康事业发展专项规划，xx市居民健康情况调查如下：全市居民人均预期寿命 80.02 岁，比全省高 1.69 岁；“十三五”期间孕产妇死亡率、婴儿死亡率，始终保持在 16/10 万和 7以下的目标；出生人口政策符合率年平均保持在 90%以上。2.项目建设的前景2.项目建设26、的前景国家省级区域医疗中心是为了全面推进健康中国建设，主要聚焦重点病种和专科，推动优质医疗资源扩容和均衡布局，形成省域内具有辐射带动作用的医疗服务“高地”，进一步推动优质医疗资源扩容和区域均衡布局，通过改善提升基础设施设备条件和信息化水平，更好满足省域内群众医疗服务需求。本项目的建设，将为国家省级区域医疗中心的医、教、研建设提供强力硬件支撑，大幅改善医疗环境基础设施，进而实现省域优质医疗资源发展建设。医院将发挥引领、辐射和带动作用，提升区域内整体医疗服务水平，使更多疑难危重患者在区域内得到有效救治，最大限度减少患者异地就医、跨区域流动，为xx市人民生活提供健康保障。3.需求分析3.需求分析xx27、市第一医院老病房 A 座楼原建筑面积约 11214 平方米，自1986 年建成至今已使用近 50 年，且于 2010 年经专业鉴定机构鉴定为 Dsu 级危房，加上近年连续暴雨、台风等自然灾害影响，结构安全性岌岌可危，急需拆除重建15。同时，为了更有效地配置医疗资源，拟对xx市第一医院xx院区进行合理规划和优化，优化院区学科布局，从而为患者提供高质量、高效率的医疗服务。总体布局为满足xx区患者的就医需求，xx院区保留原有门诊，病房设置妇产、儿童、老年、急诊、“五大中心”相关学科及支撑学科。扩大急诊抢救大厅，扩展急诊急救区域的规模，构建高效而有序的急诊急救体系，提升急诊服务水平。为了进一步完善医院28、医疗服务功能，加强医疗服务水平，保障群众医疗服务，改善就医环境，更好地维护群众生命健康安全，xx 市第一医院特提出“xx市第一医院xx院区病房改造提升项目”。二、建设内容和规模根据以上项目需求分析，根据xx市“十四五”卫生健康事业发展专项规划、综合医院建设标准（建标 110-2021）规划要求，并结合xx市第一医院发展实际情况，确定本项目建设规模如下：项目改建总建筑面积 15219.0 平方米，其中普通病房 7544.0平方米，特殊病房 5760.0 平方米服务用房 1915.0 平方米，新建配电房一座；购置空气压缩机组、吸引机等设备 12 台(套)；同时配套建设道路工程、室外管线工程、绿化工29、程等附属工程。第四章项目选址与要素保16障一、项目选址1 1.项项目目地地点点与与地地理理位位置置（1 1）项项目目地地点点项目选址对医院的建设十分重要，充分考虑交通方便、便于利用城市基础设施、环境安静，远离污染源等诸多因素，并且应考虑远离易燃、易爆物品的生产和贮存区，并远离高压线路及其设施，以及地形力求规整，以解决多功能分区和多出入口的合理布局。项目区位于xx市xx区东新一路 15 号，紧挨xx街与梅岭路，交通十分便利，同时周边没有污染源、易燃易爆物品生产和贮存区等。二、项目建设条件1.社会经济条件1.社会经济条件项目所在地区xx市位于xx省中西北部，北纬 2529 2707，东经 116230、211839。东西宽 230 多公里，南北长 180 多公里，东接福州，南邻泉州，西连龙岩，北毗南平，西北靠江西。面积 22928.8 平方公里，山地占总面积 82，耕地占8.3，水域及其他占 9.7，有“八山一水一分田”之称。xx曾获“全国精神文明城市”、“卫生城市”、“园林城市”、“中国优秀旅游城市”等诸多称号。xx区为xx市中心城区，是原中央苏区县，下辖 1 乡 4 镇和 7 个街道，总面积 1154 平方公里，截止2021 年年末户籍人口 29.98 万人，常住人口 40.9 万人。是xx市政治、经济、文化中心，是闽西北重要交通枢纽和内地连接沿海重要通道，经机场、动车、高速等可实现 231、 小时内抵达省内各地市，3 小时内进入“长三角”“珠三角”经济圈。“十四五”期间，xx17区将着力打造“活力新xx幸福山水城”。2022 年，全年实现地区生产总值 716.05 亿元，同比增长 2.8%。其中，第一产业增加值 25.59 亿元，增长 5.3%；第二产业增加值362.77 亿元，增长 5.0%；第三产业增加值 327.69 亿元，增长 0.3%。三次产业结构（按现价计算）调整为 3.6：50.6：45.8。年末全区户籍总人口 303931 人，比上年增加 4152 人；总户数 108689 户，比上年增加 2327 户，增长 2.2%；全年出生人口 2049 人，出生率为6.7432、；死亡人口 793 人，死亡率为 2.61；人口自然增长率4.13。全区全年共发生各类生产安全事故 11 起，死亡 7 人，受伤 7 人。事故起数同比减少 23 起，下降 67.7%；死亡人数同比减少17 人，下降 70.8%；受伤人数同比减少 11 人，下降 61.1%。未发生较大以上生产安全事故。2.地形地貌2.地形地貌xx市属多山地区，主干山脉的走向与主构造线走向一致，呈北东、北北东向展布。全市山地面积占 82，耕地占 7.3，河流水面占 8.7，为“八山一水一分田”。境内地势略似马鞍形；东部系戴云山脉和玳瑁山脉的北段，海拔 7001500 米；西部为武夷山脉南段和杉岭山脉南段，海拔 733、001500 米；中部沙溪谷地，海拔 120500 米。境内峰峦叠嶂，山岭连绵，丘陵起伏，峡谷与盆地错落相间18。xx区境域以中低山及丘陵为主，北西部为武夷山脉，中部为玳瑁山脉，东南角依傍戴云山脉。3.气候条件3.气候条件xx区属中亚热带季风气候，其特征是：夏半年多为偏东风，炎雨；冬半年盛行东北风，寒冷干燥；降雨量充沛，季风性气候显干燥，冷热明显，四季较为分明，光照充足。年平均气温为 19.4 摄氏度，年平均气压为 995.2 毫巴，年平均相对湿度为 79%，年平均降水量 1610.7 毫米，年均雾日 56 天。规划区地处中亚热带地区，具有大陆性气候特征，兼受海洋性气候的影响，属中亚热带季风气34、候区。年平均气温 19；无霜期年平均260天，霜日平均为24天，最多可达29天；全年日照时数1727.11897.5 小时。年平均降雨量为 16001800 毫米。4 4.水水文文地地质质条条件件（1 1）水水文文项目区主要河流沙溪、金溪、尤溪的地表水资源量分别为 86.17亿立方米（含入境水量 9.94 亿立方米）、52.75 亿立方米（含入境水量 2.35 亿立方米）、53.46 亿立方米（含入境水量 5.55 亿立方米）。（2）地质条件（2）地质条件xx市境域地层结构发育完整，自下元古界至新生界共有 12个系，37 个地层单元包括变质岩、侵入岩、火山岩、沉积岩四大岩类。最古老的岩石层分布35、于建宁一带的晚太古代天井坪组，是华夏19古陆核的组成部分，代表xx省最古老的岩石层。项目区工程水文地质条件应以下阶段地质勘探报告为准。5.抗震设防烈度5.抗震设防烈度根据中国地震动参数区划图（GB18306-2015）有关要求，查询“xx省城镇类场地基本地震动峰值加速度值和基本地震动加速度反应谱特征周期值列表”，得出xx区设计地震峰值加速度为 0.05g、反应谱特征周期为 0.35s，因此项目区建筑工程按 VI 度设防。6.区位及交通优势6.区位及交通优势xx市区设有xx机场，可当天前往北京、上海、广州等全国主要城市；南龙铁路、鹰厦铁路横贯城区可 2 小时内前往xx所有城市，205 国道、5336、4 国道从境内穿过，20 万吨集装箱可直通福州、厦门港和湄洲湾，福银高速公路（xx段）2 小时内可达福州；泉三高速公路 3 小时可经泉州抵达厦门，莆炎高速 3 小时到达莆田。随着元溪高速、三沙生态大道等交通重点项目的动工建设，xx将成为国家重要的“交通枢纽城市”。7 7.基基础础设设施施条条件件项目区的给排水、供电等供应条件相对完善，能够满足项目需求。项目区已实现通讯自动化，手机网络、有线电视网络实现全覆盖。垃圾可由区内的垃圾中转站转运到城镇垃圾填埋场进行无害化20处理。8.8.施工条件施工条件筑路材料主要包括路基填筑材料、路面及其他结构物用料。路基填筑材料主要为土、石；路面及其他结构物用料主37、要有钢材、水泥、沥青、砂石料等。（1）路基填筑材料：沿线分布较为广泛，可作为筑路材料的土体主要为坡积土、残积砂（砾）质粘性土、残积粘性土，以花岗岩类岩石分布区的坡地厚度较大。本项目路基填筑主要采用以挖作填”的方式由沿线路基挖方所得，个别欠方路段可就近借土。沿线土质较好，符合工程用土要求，原则上采用就近取土和纵向调运平衡方式。（2）石料：沿线较多石料，可利用。（3）砂、砂砾料：区内水系发育，各干涸河口床、漫滩等砂源丰富，其一级阶地上均分布有砂、砂砾源，采砂料场遍布。砂料质纯，含泥量少，可基本满足工程建设用砂需要，且运输条件良好。（4）水泥：需外购。（5）钢材：区域周边有大型钢铁企业，所需钢材可到38、该厂或周边地区购买，通过公路运至工地现场。本项目区域内运输条件整体较好。沿线筑路材料均可采用汽车运输。三、要素保障分析1.1.工程施工条件工程施工条件目前，本项目所在场址道路畅通，供水、排水、电力等基础设施完善，完全可以满足项目建设需要21。本项目场址符合xx市“十四五”卫生健康事业发展专项规划xx市城市总体规划(2010-2030)要求，不涉及新增用地等情况，目前相关手续正在有序进行中。2.工程实施外部环境条件2.工程实施外部环境条件本项目的实施对提高xx区医疗服务质量，保障市民生活健康具有重要意义，因此各级政府及周边人民群众盼望迫切，均表示愿意积极配合，以促进本工程尽快开工，建设环境外部条39、件对本项目实施较为有利。22第五章项目建设方案一、技术方案1.病房布局优化：合理规划病房布局，确保空间充分利用，同时保障患者的隐私和舒适度。2.医疗设备更新：替换老旧设备，引进先进的医疗设备，提高诊断和治疗的准确性和效率。3.环保节能改造：采用环保材料和节能技术，降低能耗，减少对环境的影响。4.安全防护措施：加强安全防护措施，提高病房安全等级，确保患者和医护人员的安全。二、设备方案所有设备基础需待设备到达现场后，校核基础尺寸无误后再行施工。设备安装前应详细阅读设备安装说明书并逐一核对设备型号。技术参数、安装尺寸及随机配件确认与设计一致方可进行安装。设备安装应严格按照设备随机安装说明书进行，主要40、设备和大型设备的安装需要在供货商技术人员的指导下进行。详见表 5-1。项目主要设备一览表项目主要设备一览表表 5-1序号序号设备名称设备名称单位单位数量数量备注备注1空气压缩机套42空气压缩机控制系统套13吸引机组套3项项目目主主要要设设备备一一览览23表表表 5-1序序号号设设备备名名称称单单位位数数量量备备注注4吸引机组控制系统套15氧气汇流排组套26氧气汇流排组控制系统套1三、工程方案（一）编制依据（一）编制依据中华人民共和国城市规划法（2008 年）xx省城市规划管理技术规定（闽建规20171 号）民用建筑设计统一标准（GB50352-2019）工程建设标准强制性条文房屋建筑部分混凝土41、结构设计规范（GB50010-2010）（2015 年版）砌体结构设计规范（GB50003-2011）建筑结构荷载规范（GB50009-2012）建筑地基基础设计规范（GB50007-2011）建筑地基处理技术规范（JGJ79-2012）建筑地面设计规范（GBJ50037-2013）供配电系统设计规范（GB 50052-2009）低压配电设计规范（GB 50054-2011）室外给水设计规范（GB50013-2018）采暖通风与空气调节设计规范（GB50019-2003）无障碍设计规范（GB50763-2012）24建筑抗震设计规范（GB50011-2010）（2016 年版）建筑设防分类标准42、（GB500223-2008）建筑物防雷设计规范（GB50057-2010）建筑结构可靠性设计统一标准（GB50068-2018）建筑设计防火规范（GB50016-2014）（2018 年版）城市道路工程设计规范（CJJ37-2012）；城市道路交叉口设计规程（CJJ152-2010）；城市道路路基设计规范（CJJ194-2013）；城市道路交通设施设计规范（GB50688-2011）；城市道路交叉口设计规程（CJJ 152-2010）；钢结构焊接规范（GB50661-2011）混凝土结构设计规范（GB50010-2010）；地下工程防水技术规范（GB50108-2001）建筑消防设施的维护管43、理（GB25201-2010）火灾自动报警系统设计规范（GB50116-2013）其他相关的现行国家规范、规定等（二）工程（二）工程概况概况本项目改建总建筑面积 15219.0 平方米，其中普通病房 7544.0平方米，特殊病房 5760.0 平方米，服务用房 1915.0 平方米。（三）改建工程（三）改建工程1.普通病房：按照现有上下楼层装修风格，基本装修方案为硅酸钙板吊顶、乳胶漆饰面、PVC 或原装地面，保证医院的安静、卫25生和安全。2.特殊病房：基本装修方案为扣板吊顶、洁净板墙面、选用防滑、易清洗的瓷砖或地板砖，选用环保、保温、隔音的铝合金门窗，不仅保证医院的安静、卫生和安全，还兼顾了44、医院的舒适性和节能效果。3.服务用房：酸钙板吊顶、乳胶漆饰面、PVC 地面，部分地区做造型吊顶、干挂墙面或金属板墙面或多种材质的组合造型墙面，考虑医院的美观性。4.卫生间：设置防水层，采用防水涂料、防滑地砖等材料，确保卫生间的防水性能。（四）安装工程（四）安装工程1.1.给排水工程给排水工程（1 1）给水系统）给水系统1)水源给水水源从附近市政给水管引入项目区，引入两根 DN150 给水干管，环状布置，供项目区生活和消防用水等需要。2)用水量估算根据建筑给水排水设计标准（GB 50015-2019）关于公共建筑生活用水定额及小时变化系数表，本项目用水定额及用水量计算详见表 5-2。26项目新增45、用水量预测表项目新增用水量预测表表 5-2序序号号用水用途用水用途用水量标用水量标准准使用数量使用数量日用水量日用水量（立立方米方米/天）天）小时变小时变化系化系数数KhKh使用时数使用时数（小时）（小时）最大时用水最大时用水量（立方米量（立方米/小时）小时）1建筑用水5 升/平方米日1521976.11.2811.42绿化养护用水2 升/平方米日500010.01.226.04未预见水量按以上各项之和的 5%计4.3按以上各项之和的5%计0.9合计90.418.3预测新增年用水量 32996.0 立方米根据计算，项目区新增用水量为 90.4 立方米/天；年使用天数取 365 天，年新增用水量46、为 32996.0 立方米。（2 2）热水系统）热水系统1)水源生活热水源采用空气源热泵带点辅助加热，各楼层采用屋面热水箱出水管供给，供水水温 60/45 摄氏度。2)供水范围病房全天候供应热水，部分区域设置集中热水供应。热水系统采用机械循环供应方式，循环泵 2 台（一用一备），保证热水管网每小时循环 2-4 次，使各用水点能快速获得热水。为保证热冷水在用水点压力水衡，加热冷水源引自屋面水箱，热水分区与冷水分区一致。3）开水供应所有热水立管、共水电管及回水管均进行保温处理。（3 3）排水系统）排水系统271)排水方式本项目实行雨污分流制，污水和雨水分别排入市政雨水管和市政污水管。2)污水系统根47、据建筑给水排水设计规范相关规定，医院污水必须进行消毒处理。医院污水处理后的水质，放条件应符合现行国家标准 医疗机构水污染物排放标准（GB18466）的有关规定。工程污水量按给水量的 90%计算，最高日污水量为 1.8 立方米/天，室内生活污水与废水合流排至室外化粪池处理达标后，排入市政污水管。化粪池作为医院污水消毒前的预处理时，化粪池的容积宜按污水在池内停留时间 24 小时36 小时计算，污泥清掏周期宜为 0.5 年-1.0 年。医用污水集中排入污水处理站(污水处理设施医院集中设置)集中进行一级处理，处理达到医疗机构小污染物排放标准表 2标准后排入市政污水管网；医疗废水需经现有医疗废水处理站进48、行处理后方能排放至市政污水管道。医院建筑内含放射性物质、重金属及其他有毒、有害物质的污水，当不符合排放标准时，需进行单独处理达标后，方可排入医院污水处理站或城市排水管道。（4 4）消防给水消防给水按照建筑设计防火规范要求设置室内消火栓系统、室外消火栓系统和自动喷水灭火系统。项目区内敷设环形消防给水管网，管径28不小于直径 100 毫米。室内消火栓用水量按 10 升/秒，室外消火栓用水量 25 升/秒，火灾延续时间 2 小时设计。自动喷水系统用水量25 升/秒，考虑一次火灾延续时间为 1 小时。2.2.电气工程电气工程（1 1）供电电源）供电电源供电电源从市政电网接入项目区，为项目区提供电源。（49、2 2）用电负荷）用电负荷采用负荷密度法进行本项目用电负荷预测。经估算，本项目预测总用电负荷为 1131.1 千瓦。需要系数取 0.4，计算总负荷（视在功率）为 452.4 千瓦，年使用天数取 365 天，日均用电小时数取 8小时。详见表 5-3：项目新增用电量预测表项目新增用电量预测表表 5-3C C建筑名称建筑名称数量数量用电指标用电指标(W/(W/)总负荷总负荷(kW)(kW)需要系需要系数数(Kx)(Kx)计算负计算负荷荷(kW)(kW)日平均工日平均工作小时作小时数数h h年运行年运行天数天数 d d年平均有功年平均有功负荷系负荷系数数avav年耗电量年耗电量(kwh)(kwh)1普50、通病房7544.060.0452.60.4181.08.0365.00.5264260.02特殊病房5760.080.0460.80.4184.38.0365.00.5269078.03服务用房1915.060.0114.90.446.08.0365.00.567160.04其他未预计量按以上各项之和的10%计102.80.441.18.0365.00.560006.0合计1131.1452.4660504.0660504.0年用电量：660504.0 千瓦时。（3 3）照明方案）照明方案1）在疏散楼梯间、走道及各出入口等处设置疏散指示灯和应急照明，内带蓄电池连续供电不小于 30 秒。2）医院51、内须设置消毒设备的用房设有紫外线杀菌灯或空气消毒器（预留其电源插座）。293）在医生值班室、治疗室等处设置观片灯。4）治疗室等采用显色性良好的光源。5）导线的选择及线路敷设方式：从照明配电箱引出的水平线路采用阻燃或耐火低烟无卤铜芯聚氯乙烯绝缘电线沿天棚内的金属线槽或穿钢管敷设。（4 4）防雷）防雷1）本工程采取防雷电波侵入和防雷击电磁脉冲的措施（防直击雷措施采用在楼顶以及机房项设置 012 镀锌圃钢作为避雷带）。2）防雷电波侵入措施进出建筑物电缆的金属外皮、钢管、金属管道等应在入户端就近与防雷接地装置用脚 12 镀锌圆钢相连；竖直敷设的金属管道及金属物的项端和底端应就近与防雷装置相连。从配电盘52、引出穿钢管，钢管的一端与配电盘引出穿钢管，钢管的一端与配电盘外壳相连，另一端与用电设备外壳，保护罩相连，并就近与屋顶防雷装置（明设避雷带）连接。3）防雷电磁脉冲在各防雷区界面处做等电位连接或接地或屏蔽；界面处的配电箱（桓）内或被保护设备处装设电涌保护器 SPD。4）所有金属构件均采用热镀锌处理构件在焊接后焊缝表面涂防锈漆两道及银粉两道。5）对进出建筑物的金属管线、电缆进出线的金属外皮设置防闪电电涌侵入措施。（5 5）接地）接地1）低压系统的接地型式采用 TN-S 系统，本工程防雷接地保护30接地及弱电接地共用同-接地体，工频接地电阻要求不大于 1 欧姆。2）所有电气设备外露可导电部分均应可靠接53、地 PE 线不得采用串联连接。3）金属的导曾和线槽必须接地（PE）可靠，并符合下列规定：镀锌的钢导管。可挠性导管和金属线槽不得熔焊跨接接地线，以专用接地卡跨接的两卡间连线为钢芯软导线，截面积不小于4 平方毫米。当非镀锌锕导管采用螺纹连接时，连接处的两端焊跨接接地线；当镀锌锕导管采用螺纹连接时，连接处的两端用专用接地卡固定跨接接地线。金属线槽不作设备的接地导体，金属线槽不少于 2 处与接地（PE）干线相连接。非镀锌金属线槽间连接板的两端跨接铜芯接地线，镀锌线槽间连接板的两端不跨接地线，但连接板两端不少于 2 个有防松螺丝帽或防松垫圈的连接固定螺栓。当灯具距地面高度小于 2.4 米时，灯具的可接近54、裸雾导体必须接地，并应有专用的接地螺栓，且有标识；类灯具外露可导电部分应可靠接地。电气竖井内的接地干线应与楼板钢筋作等电位联结。3.3.暖通工程暖通工程（1 1）通风及防排烟）通风及防排烟1）长度超过 20 米的内走道、面积超过 100 平方米的房间、中31厅等根据平面布局的情况考虑自然或机械排烟。自然排烟时，需设置符合规范要求的自然排烟窗（口）；机械排烟时，应采用高温排烟风机箱接风管（口）。2）凡产生有味气体、水汽和潮湿作业的用房，比如卫生间等，须设独立或合用机械排风系统。换气次数：卫生间不小于 10 次/小时，更衣室不小于 6 次/小时。污洗、卫生间等应设排风。排风量为 1015 次/小时55、换气，有 24 小时运行措施。采用双速排风机，保证夜间可设定小风量运行。（2 2）建筑通风、空调系统）建筑通风、空调系统1）无外窗的房间设置机械通风系统，以排除室内的污浊空气；无窗卫生间设吊顶式换气扇排风。2）各功能用房需设置空调系统，空调负荷按建筑围护结构计算选用。（3 3）消声、隔振措施）消声、隔振措施1）噪声大的空调、通风设备，在其进（出）口均设消声器消声。2）振动较大的空调、通风设备设减振垫或减振支吊架隔振，在其进出口均设防火软接头。（4 4）管材及保温）管材及保温1）风管采用镀锌钢板现场加工制作，连接采用法兰连接。空调冷媒管采用铜管，连接采用焊接；空调冷凝水管采用镀锌钢管，连接丝扣连56、接。322）所有空调送、回风管及空调冷媒管和室内空调冷凝水管均保温，保温材料采用橡塑保温板或管壳。3）风管软接头采用耐火细帆布制作。4.4.消防工程消防工程（1 1）建筑消防）建筑消防本项目建筑耐火等级为二级，设火灾自动报警系统，且装修材料采用不燃烧或难燃烧材料。（2 2）电气消防）电气消防1）火灾应急照明在楼梯间、疏散走道等人员密集的公共活动场所，设置应急照明灯，安装在墙面或顶棚下，照度不低于正常照度 10%，最低不小于 5 勒克斯。在疏散走道、楼梯间及其转角外等部位，距室内地坪0.5 米的墙面上设置疏散方向标志灯，间距不大于 15 米。在安全出口上部的顶棚下或墙面上设置安全出口标志灯。2）57、火灾漏电报警系统根据消防规范的要求，设计漏电火灾报警系统。采用二级保护，即总进线柜及末端配电箱设漏电监控。对消防负荷，当线路中的漏电电流超过整定的报警电流值时，漏电控制摸块只能报警，不能自动切断电路。（3 3）消防给水）消防给水1）最大消防用水量室内消火栓用水量按 10 升/秒，室外消火栓用水量 25 升/秒，33火灾延续时间 2 小时设计。自动喷水系统用水量 25 升/秒，考虑一次火灾延续时间为 1 小时。消防用水量共计 342 立方米。消防用水由市政消防给水、医院消防水池、水泵房供给。2）室内消火栓系统按防火规范要求设置消火栓及消火栓箱，箱内有直接启动消防水泵装置；消火栓系统由消防供水设备58、供水管道、控制阀门、消防箱、消防卷盘、消防水带、消防水枪、消防水泵接合器及报警按钮组成。（4 4）灭火器配置）灭火器配置根据建筑灭火器配置设计规范（GB50140-2005），计算单元的最小需配灭火级别：Q=KS/UQ计算单元的最小需配灭火级别（A 或 B）；S计算单元的保护面积（平方米）；UA 类或 B 类火灾场所单位灭火级别最大保护面积（平方米/A或平方米/B）；K修正系数（本项目修正系数为 0.9）。Qe=Q/NQe-计算单元中每个灭火器设置点的最小需配灭火级别（A或 B）；N计算单元中的灭火器设置点数（个）。因此在走廊的明显位置和便于取用，且不影响安全疏散的地点设置手提式磷酸铵盐干粉59、灭火器，以便迅速地用灭火器扑灭初起小火，减少火灾损失，保障人身和财产安全34。（5 5）防防排排烟烟方方案案1）机械加压送风：防烟楼梯间及其前室均设机械加压送风系统，使楼梯间及其前室保持正压，防止烟气进入，保证室内人员的安全疏散和消防扑救工作的顺利进行。前室设一常闭多叶送风口，防烟楼梯间设垂自百叶风口。2）设备用房内、各层走廊等设机械排烟系统。3）机械加压送风系统控制：任一防火分区一旦确认火警，即开启火灾层及其上、下层的多叶加压送风口，同时联锁开启该区各防烟楼梯间加压送风机。（6 6）管管材材及及设设备备消防管采用内外热浸镀锌钢管及配件。管径小于等于 DN100 采用螺纹连接，其中 DN10060、 喷淋管每三层及 20 米设置一沟槽式连接件，大于 DN100 采用沟槽式连接件连接。消防阀门应有明显的启闭标志。（7 7）消消防防安安全全管管理理设专职消防管理员，定期对消防设施进行检查、维护、以确保消防设施的完好，防患于未然。（五五）室室外外工工程程1 1.A A 座座楼楼拆拆除除xx市第一医院老病房 A 座楼原建筑面积约 11214 平方米，自351986 年建成至今已使用近 50 年，且于 2010 年经专业鉴定机构鉴定为 Dsu 级危房，加上近年连续暴雨、台风等自然灾害影响，结构安全性岌岌可危，急需拆除重建。（1）合理安排拆除队伍。拆除队伍需要具备一定的技术和安全意识，同时需要合理安61、排工作时间和轮班制度，确保拆除工作的顺利进行。（2）强化安全监管。在拆除过程中，需要加强对拆除现场的安全监管，确保拆除工作不会对周边环境和居民造成影响。（3）处理拆除废弃物。拆除危房会产生大量的废弃物，需要采取科学合理的方式进行处理，避免对环境造成污染。（4）完善后续工作。拆除危房之后，需要对拆除现场进行清理和修复，确保周边环境的整洁和安全。2.2.道路工程道路工程（1）医院内部连接道路，主要是人行道，保证步行的平顺、迅速、舒适。设计时，道路的标高结合现状道路标高，应与周围地坪在高程上协调统一，尽量避免大挖大填，降低投资费用，纵断面变坡处设置竖曲线。（2）路面方案比选，详见表 5-4。路面铺装62、方案比选表路面铺装方案比选表表 5-4面层方案面层方案水泥混凝土水泥混凝土彩色沥青混凝土彩色沥青混凝土透水砖面层透水砖面层石板面层石板面层优点强度高、整体性好；使用年限长；养护工程量小；造价低。平整度高；行走较舒适；养护维修方便；对新路基适应性强。施工方便；行走舒适；造价低；养护维修方便。施工便利；行走舒适；维修方便；耐久性强。36路面铺装方案比选表路面铺装方案比选表表 5-4面层方案面层方案水泥混凝土水泥混凝土彩色沥青混凝土彩色沥青混凝土透水砖面层透水砖面层石板面层石板面层缺点对路基要求高；易断裂，修补困难；接缝多，烈日下反光强烈，行走舒适性差。对骨料要求高；对施工气候要求高；使用年限短。平63、整度差；易长杂草；使用年限短；容易出现边角缺损。接缝多；雨天防滑性差；板材薄时易发生脱落。推荐意见推荐采用彩色沥青混凝土面层（3）路面结构RS 快涂防滑罩面层，细粒式冷拌透水沥青层，15 厘米厚 5%干硬性混凝土稳定层，15 厘米厚碎石垫层，素土夯实,压实系数93%3.3.室外管线工程室外管线工程（1）工程管线在道路下面的规划位置，从道路红线向道路中心线方向平行布置次序宜为：电力电缆、电信电缆、有线电视电缆、燃气配气、给水配水、雨水排水、污水排水。（2）各种管线在竖向上均有净距要求，给水管道覆土深度不得小于 0.7 米，且不允许埋在雨污管之下，如不能满足要求必须进行防护处理。（3）当工程管线交64、叉敷设时，自地面向下的排列顺序宜为：电信、有线电视、电力管线、燃气管线、给水管线、雨水排水管线、污水排水管线。（4）管线综合重点在于管线的交叉处理，各种管线在实施过程中，在竖向上可能发生冲突，发生此类现象时按下列原则协调：压力管让自流管；小管道让大管道；37易弯曲管让不易弯曲管；临时性管道让永久性管道；工程量小的管道让工程量大的管道；新建管道让现有管道；检修次数少的、便于管理的管道让检修次数多的、不便管理的管道。4.4.绿化工程绿化工程为美化环境，设置应有的绿化面积，满足绿化要求，在各建筑物间区内设置低矮的绿化带以示隔离，周围种植乔、灌木、草坪花卉，整个项目区创造清新美丽的环境。植被种植设计原65、则：（1）项目本着经济适用、因地制宜的原则，合理配置，选用当地基调种类，抗性强、管理粗放，成活率高，节约资源，省时省力。以最优植物群落结构为目标，进行植物群落配置。（2）注重保护和利用已有树木，它们不仅仅是历史环境变迁的一种见证，更是体现地域环境特征的要素之一，能够很好的适应当地生态环境，突出地方特色。四、用地用海征收补偿（安置）方案该项目在不扩大现有建设用地的前提下，不涉及新增建设用地，符合相关政策，本项目开展实施过程中，若涉及新增用地或征地时，将按规定办理有关用地和规划审批手续。五、数字化方案38本项目暂不考虑引进数字化应用方案，根据项目的实施发展，后期需要进行数字化管理时，再增加投资引进66、数字化管理方案。六、建设管理方案1.1.项目实施进度项目实施进度（1）项目建设工期项目的实施应严格按工程建设程序规定进行，应根据项目的要求、特点，层层把关，保证按质、按期完成工程任务。项目建设工期为 18 个月，即 2024 年 7 月2025 年 12 月。（2）项目实施进度安排根据业主要求、工程实际、资金到位和季节气候等因素进行项目实施进度统筹安排。2024 年 7 月前：完成项目前期工作；2024 年 7 月2025 年 6 月：完成病房改造及设备安装工程；2025 年 7 月2025 年 8 月：完成 A 座楼拆除；2025 年 8 月2025 年 11 月：完成室外工程；2025 年67、 12 月：竣工验收。项目进度安排详见表 5-5：39项项 目目 实实 施施 进进 度度 计计 划划 表表表 5-5序序号号项项目目20242024 年年20252025 年年7 7 月前月前7 7月月8 8月月9 9月月1 10 0月月1 11 1月月1 12 2月月1 1月月2 2月月3 3月月4 4月月5 5月月6 6月月7 7月月8 8月月9 9月月1 10 0月月1 11 1月月1 12 2月月1项目前期工作2病房改造及设备安装工程3A 座楼拆除4室外工程5竣工验收注：以上进度计划可根据资金到位和工程实际等情况进行相应调整。2 2.招招标标方方案案(1 1)编编制制依依40据据中华人68、民共和国招标投标法（国家主席令第 86 号，2017.12.27）中华人民共和国招标投标法实施条例（2018 年 3 月 19日修正版）必须招标的工程项目规定（2018 年第 16 号令）必须招标的基础设施和公用事业项目范围规定（发改法规2018843 号）工程建设项目施工招标投标办法（国家 7 部委局令第 30号）建筑工程勘察设计招标投标办法（国家 8 部委局令第 2号）xx省招投标管理办法（xx省人民政府令第 68 号）xx省招标投标条例（2007 年 1 月 1 日施行）xx省发展和改革委员会关于印发xx省工程建设项目招标事项核准实施办法的通知（闽发改法规2015404 号）国家发展改革69、委办公厅关于进一步做好必须招标的工程项目规定和必须招标的基础设施和公用事业项目范围规定实施工作的通知（发改办法规2020770 号）(2 2)主主要要招招标标计计划划根据中华人民共和国招标投标法有关规定，本项目属于政41府投资项目，主要建设内容（勘察、设计、施工、监理、主要材料及设备等）必须实行招投标。项目招标视情况采用自行招标或委托招标形式，各项招标内容采用公开招标或邀请招标。评标委员会由委托代理机构根据工程性质，从符合要求的招投标中心专家库中随机抽取相关专业的专家和招标单位代表组成。招标活动均应在规定监督部门指导下进行。面向全国招标。(3)(3)招标基本情况招标基本情况招标基本情况详见表 70、5-6。招招 标标 基基 本本 情情 况况42表表表 5-6项目名称 xx市第一医院xx院区病房改造提升项目项目单位xx市第一医院项目联系人及电话翁鹏总投资额（万元18805980120）6001.4项目投资中国有资金投资是否占控股或主导地位是是否含有或拟申请国有投资或国家融资（如有，标明金额）4800 万元招标方单项合同估算金额（万元）式招标组织形式不采用招标形式公开邀请自行招标 委托招标勘察25.1设计125.7施工4859.9监理130.4重要设备320.0重要材料其他540.3情况说明：其他费用 540.3 万元、其中项目建设管理费、招标代理服务费、工程交易服务费、工程造价服务费、前期71、工作咨询费、施工图审查费、环境影响评价费、场地准备及临时设施费、工程保险费、劳动安全卫生评价费、基本预备费等。（项目单位盖章）年月日注意事项：1单项合同估算金额应与可行性研究报告中所列投资保持一致。2采购细项应当详细列明，其中拟不招标的部分和表中未尽事宜应当在备注中注明，并在申请书中具体说明。3施工主要包括建筑改造工程、室外工程等。433.3.建设管理模式建设管理模式项 目 建 议 采 用 DBB 模 式，即 设 计-招 标-建 造 模 式(Design-Bid-Build)，它是一种在国际上比较通用且应用最早的工程项目发包模式之一。指由业主委托建筑师或咨询工程师进行前期的各项工作(如进行机会72、研究可行性研究等)，待项目评估立项后再进行设计。在设计阶段编制施工招标文件，随后通过招标选择承包商；而有关单项工程的分包和设备、材料的采购一般都由承包商与分包商和供应商单独订立合同并组织实施。在工程项目实施阶段，工程师则为业主提供施工管理服务。模式优势：优点表现在管理方法较成熟，各方对有关程序都很熟悉，业主可自由选择咨询设计人员，对设计要求可控制，可自由选择工程师，可采用各方均熟悉的标准合同文本，有利于合同管理、风险管理和减少投资。第六章项目运营方44案一、运营模式选择1.运营模式1.运营模式项目实行主管部门指导、建设，专职管理部门运作的项目运作模式。由xx市第一医院具体负责该项目的运营管理的73、直线分层次管理体系。依靠有效的激励机制和制约机制，坚持自主管理，以人为本，以质量为中心，以责任为纽带，鼓励不断创新，传统与现代相结合的管理之路。2 2.项项目目管管理理实施投资项目法人制。实行投资项目法人责任制、招投标制、工程监理制、合同管理制，健全投资约束机制。加强项目资金管理，实行“三专”，即项目专人负责、资金专户使用、帐目专项设立，严格按项目实施进度拨款，并加强项目建设过程资金使用情况的跟踪检查。项目实施实行“五统一”和“一公开”，即统一规划、统一设计、统一筹资、统一施工、统一验收，工程应采取公开招标，并实行项目监理制。项目完成后，按国家有关规定进行严格的竣工验收，并进行全面审计。加强项74、目运营管理，应加强项目基础设施的维护和保养，定期检查各项设施运行情况，建立检修台帐。经常性组织执法人员到项目区对各项保护和管理设施进行巡视、监督、检查。二、运营组织方案1 1.组组织织机机45构构项目由xx市第一医院负责具体实施，组织机构按照精简、高效的原则设综合部、财务部、工程部三个下属职能部门，分别履行各自的责任和义务，各职能部门工作安排如下：综合部：负责日常行政工作以及与项目单位的联络等工作。财务部：负责项目的财务计划和实施计划安排，与项目执行单位办理合同协议手续、资金使用安排及收支手续。工程部：负责项目土建、安装工程协调和指挥，协调施工进度及计划安排、施工质量、施工安全监督检查及工程验75、收等。2.人力资源配置2.人力资源配置该项目建成后，不增加新的工作人员。3.实施管理3.实施管理项目实行法人责任制，xx市第一医院为项目法人。本项目由项目法人负责组织、落实、安排人员进行项目实施，技术管理可请相关部门进行指导与监督，项目财务应独立建账，资金管理和施工进度受有关部门检查监督。4 4.管管理理制制度度（1 1）实实行行项项目目法法人人责责任任制制项目法人负责从工程施工的招标、监理到竣工验收的全过程，必须保证项目资金的专款专用和工程质量。（2 2）实实行行项项目目工工程程招招标标制制46为防止暗箱操作，保证工程质量，必须对工程内容逐一分解，向社会公开招标。竞标方按照工程质量和施工要求76、，拟定工期、报价和质量标准等，最终由公开择优选定中标单位。（3 3）实行项目工程监理制实行项目工程监理制为保证工程实施的质量，控制工期和投资，应及时公开委托具有监理资质的工程监理单位对工程进行全程监理。（4 4）实行合同管理制实行合同管理制按照民法典等有关规定，制定有关工作组，项目业主单位与施工单位、监理单位签订施工监理合同，确保相互各方的权责利，合同由专人管理，签发工程承建合同和设备购置合同必须由项目法人签章；合同纠纷调解处理按民法典规定程序进行。（5 5）实行项目竣工验收制实行项目竣工验收制工程完成后，在监理人员认可的基础上，按基础设施建设项目有关规范和标准，对项目进行验收，竣工验收合格后77、，办理工程移交手续。5.5.控制措施控制措施（1 1）项目质量控制措施项目质量控制措施1）有明确的质量方针、质量目标和质量计划；2）建立严格的质量控制责任制；3）设立专职质量管理机构和质量管理人员；4）实行质量管理业务标准化和管理程序化；5）开展群众性的质量管理活动；476）建立高效、灵活的质量信息管理系统。（2 2）项目进度控制措施项目进度控制措施在项目实施过程中，必须经常检查项目的实际进展情况，并与项目进度计划进行比较，如果实际进度与计划进度相一致，则表明项目进展情况良好进度计划总目标的实现有保证。如果发现实际进度已偏离了计划进度，则应分析产生偏离的原因以及对后续工作及项目进度计划总目标的78、影响，找出解决问题的办法和避免进度计划总目标受影响的切实可行措施，并根据这些办法措施，对原计划进行调整，使之符合现在的实际情况并确保原进度计划目标得以实现然后进行新一轮的检查、对比、分析、调整，直至项目最终完成。整个项目实施过程都处在动态的检查、调查工程之中。具体做法如下：1）建立项目实施进度报表制度每日(或周、旬、月)所完成的工作量及资源的配备情况，以供项目进度控制人员用来与填报进度计划进行比较，并对偏差进行分析、调整。至于报表填报周期，可视进度控制要求而定作业情况表：该报表主要反映项目实施中各项工作进展的汇集，它要求填报该日或该段时间周期内所进行的各项工作的名称、编号、各项工作已完成工作量79、的百分比等。2）派出常驻人员，现场进行检查对于进度控制要求高的项目，在其实施的相应阶段，应派出有关人员，常驻现场，随时检查项目各项工作的实施情况及后续工作的准备情况，为项目进度控制提供48最为及时准备的第一手资料。3）定期召开现场会议进度控制人员召开项目活动实施负责人现场会，是获取项目进度信息的另一种方式。这种方式除了能及时准确地了解项目实施实际进度情况外，还能从交流中了解到下一阶段项目实施过程中可能存在的问题.同时还能对已出现的偏差和可能存在的问题进行商讨，找出解决问题的办法或明确解决问题时的限制条件，为下一步进度计划的分析和调整做好准备。（3 3）项目资金控制措施项目资金控制措施项目资金控80、制措施项目建设资金实行单独建账、专人管理、独立核算，一支笔审批拨款，统报账管理的市级报账制。即可开设项目资金专门账户，设置专门财会人员进行项目资金管理，根据工程进度和质量进行审批拨付工程款，拨款申请表必须经工程技术员、监理总监、项目管理工作小组组长，项目法人签字方能拨款；工程款由施工单位申请，技术管理机构负责人、监理员、项目管理工作小组组长按职责审核签署意见并经项目法人签字后方能支付；由于当年完成施工较短而导致的材料设备及工资价格上涨的部分由施工单位承担。三、安全保障方案1.1.安全运营管理安全运营管理按照“预防事故为主，确保设施安全，狠抓应急管理，强化通行管理”的总体原则实施安全运营管理，贯81、彻“安全第一、预防为主”的工作方针，同时遵循管理措施原则，保证安全运行。49（1）建立健全符合所管项目区特点的技术安全保障体系，落实项目区的技术安全评价、监测和处置工作。（2）收集、分析、整理和保存设计、维护、运营、安全监测和其它有关安全运营管理的资料或数据，建立、维护安全技术档案和运营管理数据库；（3）开展项目区巡查、日常维护、安全状况监测等安全管理工作；（4）建立应对恶劣天气、自然灾害、突发事件特点的应急预案，与地方政府及相关部门建立密切的合作机制，及时更新相关应急救援报告、救援联系方式，定期请示相关部门支持组织开展应急演练。（5）组织实施项目区的维护和安全隐患治理；（6）遇有紧急事件，及82、时收集信息并向上级管理机构报告，并及时启动本单位应急预案，全力救助受困人员，为相关专业救助队伍施救创造有力条件；（7）定期组织安全运营管理人员技术培训。2.2.应急预案应急预案按照“安全第一、预防为主”的方针，坚持事故处置与预防工作相结合，落实预防项目区突发事件的快速反应机制，做到常备不懈，快速反应，处置得当。组织机构与职责任务：组织机构为项目区领导小组和突发事件应急抢险办公室。（1 1）项目区）项目区领导小组职责领导小组职责501）统一指挥项目区突发事件应急处置和救援行动。2）负责启动本预案。3）对处置和救援行动作出决策，下达命令和进行监督。4）协调有关部门和单位参加救援，紧急指挥调度应急储83、备物资、交通工作及相关设施设备。5）向上级部门报告事故和救援进展情况，必要时请求上级有关部门给予支援。6）研究解决项目区突发事件处置过程中的其他重大事项。（2 2）突发事件应急抢险办公室职责突发事件应急抢险办公室职责负责突发事件抢险工作的日常管理，并及时向各管理所和机关各科室下发项目区突发事件工作安排的通知和检查，督促检查各管理所日常养护开展工作。根据应急领导小组需要，设立现场处置机构，项目区突发事件发生后，项目区领导小组根据事件的严重程度、涉及范围和应急救援行动的需要，派出相关单位的领导、专家和应急队伍赶赴现场，设立现场救援队。参与现场应急处置行动的相关部门和单位，在现场救援队队长的统一指挥84、下，实施现场应急处置和救援行动。现场救援队统一调配现场处置力量，根据项目区突发事件现场应急处置实际需要，可视情建立以下行动组，对事故应急救援工作进行落实。（3 3）现场救援队主要职责现场救援队主要职责1）制定具体应急救援行动方案，及时掌握现场的变化情况，适时调整救援方案和力量调配，做出决策，下达指令。512）统一指挥协调各部门之间协同作战，组织各种物资装备的供应，检查督促救援任务的完成。3）保持与领导小组的联络，及时报告人员伤亡、经济损失等情况，并根据上级指示，组织现场善后处理工作。4）负责现场处置工作全过程的总结、报告。（4 4）事故调查事故调查1）事故发生后，由单位组织有关部门成立调查组进85、行事故调查，事故调查工作应在事故发生之日起 10 日内完成。调查报告上报上级部门。2）事故调查组按照国家有关法律、法规、规章进行调查、处理，依据有关标准对事故损失做出评估，对责任人员提出处理意见。3）对项目区突发事件中暴露出来的有关问题，调查组和有关部门应提出整改措施，尽快消除隐患，修改完善应急预案，防止事故重复发生。3.3.应急保障应急保障（1 1）通讯保障）通讯保障应急领导小组及有关部门联系电话必须保证畅通24小时开机，采用手机、办公室、家庭电话等多种通讯联系方式保证信息畅通。（2 2）人员保障）人员保障应急实施按点、线、面并结合行业实际，成立一组或多组应急突击队、服务队、救援队加强培训和86、演练，使之成为可靠的人力保障。52（3 3）机械保障）机械保障应急实施所有车辆、机械均为处置应急事件的调配车辆、机械，所有车辆机械必须经常进行维修和保养，确保性能经常处于完好状态。（4 4）物资保障）物资保障应急实施应根据各自的工作特点和事件，购买、储备一定数量的应急物资。加强对储备物资的管理，对一些失效、过期、不足的物资及时补换和充实，并与物资供应部门保持联系，保证应急物资随时随供。（5 5）资金保障）资金保障根据实际确保突发事件应急资金到位，并积极向上级部门汇报，落实抢险和修复资金。（6 6）协作保障）协作保障运营保障小组应服从项目区应急领导小组及其办公室的协调调动命令，按照有关部门统一部87、署，团结协作，并肩完成任务。四、绩效管理方案项目单位成立组织绩效考核委员会（以下简称绩效委），由项目单位各部门领导、办公室领导担任主任、副主任及考核委员会成员。考核委员会成立绩效考核管理办公室（以下简称绩效办），设在公司综合部，综合部经理任办公室主任。绩效考核指标分为以下几类：1.经济效益指标；2.社会效益指标；3.年度重点工作目标；4.日常绩效考核项目；5.监督评议。53绩效考核指标体系内容：1.1.基本指标：基本指标：（1）经济效益指标：1）国有资产投资回报率；2）利润总额（限亏额）；3）产销差率；4）设备（仪器）好率；5）工程产值增长率；6）资产负债率；7）其他经济效益指标。（2）社会效88、益指标：1）产品质量；2）产品安全；3）售后服务；4）施工安全；5）工程进度；6）行风在线与行风评议；7）其他社会效益指标。2.2.年度重点工作目标：年度重点工作目标：（1）上级主管部门下达的年度工作任务；（2）公司热点难点问题；（3）管理制度制定修改；（4）投资项目实施；（5）其他重点工作目标。3.3.日常绩效考核项目包含以下几方面，重点为管理体系运行情况，结合体系管理内部审核标准执行。（1）质量、环境、职业健康安全管理体系运行；（2）职责履行情况；（3）公司有关标准、规章制度执行情况；（4）政令畅通，公司安排工作任务完成情况；（5）以前绩效检查发现问题的整改落实；（6）其他日常绩效项目。489、.4.监督评议指标：监督评议指标：（1）整体素质水平；（2）基础管理能力；（3）经营发展战略；（4）开拓创新能力；（5）履行岗位职责；（6）工作效率效果；（7）机构员工素质；（8）社会贡献水平（服务基层情况）。5.5.重大考核事项重大考核事项54（1）发生重伤以上职工伤亡事故及直接经济损失 50 万元以上的生产事故、灾事故；（2）发生较大社会影响的事故；（3）工作不作为或作为无效，出现重大事故造成重大损失或产生严重负面影响的；（4）提供虚假材料、信息，导致考核结果严重失实的；（5）在社会治安综合治理、反腐倡廉、社会稳定、计划生育等某一个方面发生严重问题的；（6）上级主管部门考核及公司关键性指标90、。第七章项目投融资与财务方55案一、投资估算1 1.编编制制依依据据1）国家发展改革委关于印发投资项目可行性研究报告编写大纲及说明的通知（发改投资规2023304 号）2）国家发改委、原建设部建设项目经济评价方法与参数（第三版）3）固定资产投资项目可行性研究投资估算编制办法4）xx省房屋建筑和市政基础设施工程概算编制办法（闽建筑200752 号）5）全国市政工程投资估算指标（HGZ47-2007）（建标2007163 号）6）市政工程工程量计算规范（GB50857-2013）7）定额标准：xx省通用安装工程预算定额（FJYD-301-2017FJYD-311-2017）x x 省 市 政 工 91、程 预 算 定 额 （FJYD-401-2017 FJYD-409-2017）xx省建设工程混凝土、砂浆等半成品配合比（2017 版）xx省装配式建筑工程预算定额（FJYD-103-2017）xx省建筑安装工程费用定额（2017 版）及其配套调整文56件 xx省装配式建筑工程钢筋混凝土预制构件补充定额（闽建价201518 号文）xx省住房和城乡建设厅关于调整建筑安装工程税率的通知（闽建筑201911 号文）以上定额的现行补充或调整文件8）人工费指数调整按关于发布xx建设工程综合人工费指数调整的通知明建(2020)9 号文。9）材料购置单价参考2021 年xx省建设工程定额相关材料综合价格xx工92、程造价（2023 年 12 月）以及询价结果确定。10）机械台班费按 2019 年第三季度xx省施工机械台班单价计取。11）项目建设管理费按照基本建设项目建设成本管理规定(财建2016504 号)计取。12）根据国家发展改革委关于进一步放开建设项目专业服务价格的通知（发改价格2015299 号），前期工作咨询费、环境影响咨询费、招标代理费、工程监理费和工程勘察设计费实行市场调节价，计价时参照相应的计费标准计取。13）场地准备及临时设施费按工程费用的 0.5%计取。14）工程保险费按工程费用的 0.3%计取。15）劳动安全卫生评价费按工程费用的 0.1%计取。16）基本预备费费率取 5%。根据国93、家计委关于加强对基本建57设大中型项目概算中“价差预备费”管理有关问题的通知（计投资1999340 号），价差预备费不计列。2.2.投资估算投资估算经估算，项目总投资 6001.4 万元，其中：建安工程费用 4859.9万元，设备购置及安装费用 320.0 万元，工程建设其他费 535.7 万元，基本预备费 285.8 万元。3.3.资金筹措资金筹措申请中央预算内投资 3000.0 万元项目建设单位通过地方财政等多渠道筹措 3001.4 万元。58总总 投投 资资 估估 算算 表表表 7-1序号序号工程项目或费用名称工程项目或费用名称估算金额估算金额(万元万元)技术经济指标技术经济指标备注备注94、建筑工程建筑工程费用费用设备购置设备购置与安装费与安装费其他费其他费用用合计（万合计（万元）元）单位单位数量数量综合单价综合单价(元元)一一工程费用工程费用4859.94859.9320.0320.05179.95179.91 1病房改造病房改造4597.94597.94597.94597.9平方米平方米15219.015219.03021.23021.2（1）普通病房装饰装修工程1207.01207.0平方米7544.01600（2）特殊病房装饰装修工程2131.22131.2平方米5760.03700（3）服务用房装饰装修工程478.8478.8平方米1915.02500（4）安装工程7695、0.9760.91）给排水工程182.6182.6平方米15219.01202）电气工程304.4304.4平方米15219.02003）消防工程273.9273.9平方米15219.0180（5）电梯20.020.0项1.02000002 2室外工程室外工程262.0262.0262.0262.0平方米平方米15220.015220.0172172（1）A 座楼拆除20.020.0项1.0200000.0（2）配电房20.020.0项1.0200000.0（3）道路工程42.042.0平方米1000.0420（4）室外管线工程70.070.0项1.070000059总总 投投 资资 估估 算96、算 表表表 7-1序号序号工程项目或费用名称工程项目或费用名称估算金额估算金额(万元万元)技术经济指标技术经济指标备注备注建筑工程建筑工程费用费用设备购置设备购置与安装费与安装费其他费其他费用用合计（万合计（万元）元）单位单位数量数量综合单价综合单价(元元)（5）绿化工程90.090.0平方米5000.0180（6）监控系统20.020.0项1.02000003 3设备购置设备购置320.0320.0320.0项项1.01.032000003200000二二工程建设其他费用工程建设其他费用535.7535.7535.7535.71建设管理费317.4317.4（1）项目建设管理费103.61097、3.6发改价格2015299 号（2）招标代理服务费21.221.2计价格20021980 号（3）工程造价咨询费62.262.2闽建价协202034 号（4）工程建设监理费130.4130.4发改价格2007670 号文2前期工作咨询费6.96.9计价格19991283 号3工程勘察费25.125.14工程设计费125.7125.7计价格200210 号、发改价格2015299 号5施工图审查费9.79.7闽价服2012 237 号6环境影响咨询服务费6.66.6计价格2002125 号、发改价格2015299 号7劳动安全卫生评价费4.94.9按第一部分费用的 0.1%计取60总总 投投 98、资资 估估 算算 表表表 7-1序号序号工程项目或费用名称工程项目或费用名称估算金额估算金额(万元万元)技术经济指标技术经济指标备注备注建筑工程建筑工程费用费用设备购置设备购置与安装费与安装费其他费其他费用用合计（万合计（万元）元）单位单位数量数量综合单价综合单价(元元)8场地准备及临时设施费24.324.3按第一部分费用的 0.5%计取9工程保险费14.614.6按第一部分费用的 0.3%计取10建设工程交易服务费0.50.5三三第一至二部分合计第一至二部分合计5715.65715.6四四基本预备费基本预备费(5%)(5%)285.8285.8五五项目总投资（三项目总投资（三+四四）600199、.46001.461二、盈利能力分析本项目为政府直接投资的非经营性项目，可以考虑以下几个方面开源节流措施：1.项目规划：在项目前期规划阶段，对项目的可行性进行充分论证，确保项目的实施符合政策要求和实际需求。同时，合理规划项目的规模、内容和实施周期，避免不必要的浪费和超支。2.预算编制：在项目预算编制阶段，充分考虑项目的成本和收益，合理编制项目预算。同时，加强预算审核和监督，确保预算的合理性和执行的有效性。3.资源整合：在项目实施过程中，加强资源整合，充分利用现有资源，避免重复建设和浪费。同时，积极争取外部资源，如政府补贴、社会捐赠等，以增加项目资金来源。4.成本控制：在项目实施过程中，加强成本100、控制，采用科学的管理方法和技术手段，降低项目成本。同时，加强项目质量管理，避免因质量问题导致的返工和维修成本。5.绩效评估：在项目实施过程中，加强绩效评估，对项目的实施效果进行定期评估和监测，及时发现和解决问题。同时，根据绩效评估结果，合理调整项目实施方案和资金安排，提高项目资金的使用效益。通过以上措施，可以有效开展政府直接投资的非经营性项目的全生命周期资金平衡分析，提出开源节流措施，确保项目的顺利实施和资金的合理使用。第八章项目影响效果分62析一、经济影响分析本项目实施后，将显著提升xx市第一医院的医疗服务水平，为广大患者提供更加优质的就医环境。同时，项目的实施还将促进xx 市xx区医疗资源101、的均衡发展，有利于提高xx区医疗卫生事业的整体水平。二、社会影响分析（一）项目对社会的影响分析（一）项目对社会的影响分析1.项目实施后，将显著提升xx区医疗卫生服务水平，满足人民群众日益增长的健康需求。通过改造病房条件，提高医疗服务质量和效率，使得患者能够得到更好的治疗和康复。2.项目的实施将优化xx区医疗资源布局，提高医疗卫生服务的公平性和可及性。通过购置相关设备，提高医疗服务技术水平，使得患者能够得到更加专业和全面的诊疗。3.项目的实施将有助于推动医疗卫生体制改革，提高xx区医疗卫生服务的效率和效益。4.项目的实施将提升xx市xx区医疗卫生事业的整体竞争力，为区域经济发展提供有力支撑。一个102、地区医疗卫生水平的高低，往往直接影响到外来投资和人才引进，进而影响区域经济的发展。5.项目的实施将有利于提升人民群众的健康素养，促进健康生活方式的普及。通过提高医疗卫生服务水平，普及健康知识，提升人民群众的健康素养，有助于预防疾病的发生，提高全民健康水平，实现全面建设社会主义现代化国家的目标63。综上，本项目的实施将有利于实现医疗卫生事业的可持续发展，满足人民群众对健康生活的期盼，为建设健康中国作出积极贡献。（二）项目与所在地互适性分析（二）项目与所在地互适性分析项目建设得到了xx市xx区有关部门的大力支持，并在交通、电力、通信、供水等基础市政设施方面得到有力的保障和支持，原材料、设备等各种条103、件也得到充分的保证。该项目的建设将会产生良好的社会效益，与项目区社会发展形成良性互动，相互促进，相互发展。社会对项目的适应性和可接受程度分析见下表。社社会会对对项项目目的的适适应应性性和和可可接接受受程程度度分分析析表 8-2序序号号社社会会因因素素适适应应程程度度可可能能出出现现的的问问题题措措施施建建议议1适应并不同程度支不同利益群体持工程施工建设将给当地局部居民生活带来不便有关部门做好解释、引导工作2当地组织机构交通、电力、通信、供水等基础设施条件的配全力支持合有关管理部门应积极协调解决问题3当地技术条件适应并支持加快各类优秀的技术、管理人才的引进及培产业技术水平将有所提高养（三三）社社104、会会评评价价结结论论本次建设项目具有显著的社会效益，备受多方关注和支持，虽然在建设过程甚至运营期间都会产生一些负面影响，但是，只要措施得当，一定能将负面影响降到最低，使其正面影响最大化，实现项目建设的最终目的64。综合多方位调查研究得出结论，该项目功能与xx市xx区的社会和经济发展水平相适应，具有较好的社会效益。三、生态环境影响分析（一一）编编制制依依据据及及原原则则1 1.编编制制依依据据中华人民共和国环境保护法（2014 年修订）中华人民共和国环境影响评价法（2018 年修订）中华人民共和国水土保持法（主席令第三十九号）中华人民共和国大气污染防治法（2018 年修订）中华人民共和国固体废弃105、物污染环境防治法（2020 年修订）建设项目环境保护管理条例（2017 年修订）建筑施工场界环境噪声排放标准（GB12523-2011）声环境质量标准（GB3096-2008）环境空气质量标准（GB3095-2012）大气污染物综合排放标准（GB16297-1996）污水综合排放标准（GB8978-1996）地表水环境质量标准（GB3838-2002）生活垃圾综合处理与资源利用技术要求（GB/T25180-2010）固体废物处理处置工程技术导则（HJ2035-2013）国家及地方现行的有关标准、规范652.2.编制原则编制原则设计中尽可能选用无污染或污染少的先进工艺及设备。严格遵照“三同时”原106、则，凡本项目中所涉及的可能产生污染物的工艺过程及设备，均采用相应的措施进行治理，使其达标。（二）（二）周边环境状况及环境功能区划周边环境状况及环境功能区划项目拟建地点周围没有大的污染源，大气及土壤环境现状良好，大气、土壤自净能力较强，有一定的环境容量。（三）污染源分析（三）污染源分析1.1.项目施工期污染源分析项目施工期污染源分析（1）施工现场的各类机械设备和物料运输所产生的施工噪声；（2）施工过程中由于物料搬运、汽车运输所造成的扬尘；（3）施工人员生产、生活过程中产生的废水；（4）施工机械、运输车辆产生的废气；（5）施工过程中产生的固体废弃物以及施工人员产生的生活垃圾。2.2.项目运营期污染107、源分析项目运营期污染源分析（1）员工所产生的日常生活污水；（2）员工所产生的固体废弃物；（3）设备机房以及汽车进出等活动产生的噪声。（四）（四）环境保护措施环境保护措施1.1.建筑本身采取的环境保护措施建筑本身采取的环境保护措施建筑材料应采用“绿色建材”，即采用清洁生产技术，使用相66对少量的天然资源和能源、大量使用无毒害、无污染、无放射性，以及达到生命周期以后，可以回收利用，有利于环境保护和人体健康的材料。2.2.施工期环境保护措施施工期环境保护措施（1 1）噪声污染防治措施噪声污染防治措施1）合理安排施工时段，合理布局施工场地，避免同时使用大量噪音的设备。2）尽量采用低噪声设备，减少夜间施108、工量，避免扰民。3）降低人为噪声影响，尽量少用哨子等指挥工具。4）对于位置固定的机械设备，尽量在室内进行操作，不能在操作间的，可适当建立临时声屏障。5）在施工工作面铺设草袋等，以减少车辆与路面摩擦产生的噪音。6）适当限制大型载重车的车速，尤其在噪音敏感区。（2 2）扬尘防治措施）扬尘防治措施1）对易起尘的物料应加盖覆盖物，施工场地必须采取围挡、覆盖、地面硬化、简易绿化等有效措施防止扬尘。2）施工现场应定期洒水，在大风日加大洒水量和洒水次数，以防止浮尘的产生。3）运输车辆进入施工现场应低速行驶，出场应冲洗轮胎。（3 3）废水、废气、固体废弃物防治措施）废水、废气、固体废弃物防治措施1）施工期间施109、工废水应注意收集，经沉淀池处理后排入下水67道；生活污水均应排入镇区下水管道，禁止以渗坑、渗井或漫流方式排放。2）现场工作的柴油机等设备的排气口应避免朝向道路等居民较多的方向。3）施工阶段应设立指定的渣土堆放点，由专人管理，设置专车每天收集施工人员的生活垃圾，集中密闭外运，严禁就地抛洒，无组织排放。3.3.运营期环境保护措施运营期环境保护措施（1 1）废水的防治措施）废水的防治措施生活废水中的污水如冲厕废水、盥洗废水等经过化粪池发酵沉淀处理排入污水管网。医疗废水先经医院的污水处理系统处理达标后再排放至市政污水管网进入区污水处理厂处理。（2 2）固体废弃物防治措施固体废弃物防治措施固体废弃物主要110、为工作人员和患者产生的生活垃圾，如废纸、废塑料瓶、金属易拉罐等。在公共区域应设置分类垃圾桶，便于垃圾的分类回收、分类运输、分类处置，最终达到无害化处理的目的。另外应从节约能源的角度，尽量减少一次性消耗品的使用，从源头上实现垃圾的减量。医疗废物如医院临床感染性废物，包括被血液或人体体液污染的废医疗材料、废医疗仪器以及其他废物（如废敷料、废医用手套、废注射器、废输液器、废输血器等）；医院血透析产生的废物（如废弃的设备、试管、过滤器、围裙、手套等）；医院产生的废弃锋68利物，包括废针头、废皮下注射针、废输液器、碎玻璃等；过期的药物性和化学性废物等由专门人员集中收集处理。（3 3）噪声防治措施噪声防治111、措施1）项目的动力设施均采用减震、消声措施，均选用低噪声型，动力设备用房的要采取隔音、吸音处理，使场界噪声低于国家标准。2）应设置明显标记，禁止机动车辆鸣笛。（五）（五）环境影响评价环境影响评价项目建设应根据环保部门的审批文件要求，严格执行“配套的环境保护设施与主体工程同时设计、同时施工、同时投入使用”的环境保护“三同时”制度。环保投资必须落实，并专款专用，切实做好配套建设污染治理工程。项目建设符合当地城市总体规划要求和环境功能区划，且项目的建设与运营过程产生的污染治理措施简便可行，均能做到达标排放，对周围环境影响小。因此从项目环境影响评价来看，项目可行。四、资源和能源利用效果分析（一）编制依112、据（一）编制依据1.1.法律、规划、政策法律、规划、政策中华人民共和国节约能源法（2018 年修正版）中华人民共和国可再生能源法（2006 年 1 月 1 日施行）“十四五”节能减排综合工作方案（国发202133 号）固定资产投资项目节能审查办法（国家发改委 2016 年第 44 号令）xx省固定资产投资项目节能审查实施办法（闽节能办6920181 号）2.行业、部门的标准和规范2.行业、部门的标准和规范xx省公共建筑节能设计标准（DBJ13-305-2019）综合能耗计算通则（GB/T2589-2020）节能监测技术通则（GB/T15316-2009）中国节能技术政策大纲（2021 年）（发113、改环资2021199 号）低压配电设计规范（GB50054-2011）电力变压器能效限定值及能效等级（GB20052-2020）建筑照明设计标准（GB 50034-2013）电气设备安全设计导则（GB/T 25295-2010）国家和地方颁布的其他有关设计规范和用能标准（二二）能能耗耗指指标标分分析析项目建成投入运营后，主要能源消耗种类为电力，主要耗能工质为水。根据项目日用电量及用水量负荷测算，项目年消耗电力660504.0 千瓦时，年用水量 32996.0 立方米，年综合能源消耗量89.7 吨标准煤。项目新增能耗见表 8-4。项项目目能能源源消消耗耗情情况况一一览览表表表 8-4序序号号能能114、源源种种类类单单位位消消耗耗量量折折标标量量折折标标系系数数当当量量值值（吨吨标标准准煤煤）1电千瓦时/年0.1229 千克标准煤/千瓦660504.0时81.2702水立方米/年32996.00.2571 千克标准煤/吨8.5合计89.7（三）项目节能措施（三）项目节能措施1.1.建筑节能建筑节能（1）选择有利的朝向和体型，应尽量选择南北朝向，避免东晒和西晒。采用简单规整的体形，尽量缩小体形系数。（2）合适的窗墙比窗墙比南向、北向、东西向，均符合节能标准规定的要求。（3）外墙。外墙选用的产品应符合外墙外保温工程技术规程（JGJ144-2008）规定要求。建筑外墙材料用当地石材以及新型环保材料115、。内部空间布局应有利于空气流通，尤其在夏天可以减少空调的使用量。建筑以当地建筑为原型，有效的做到隔热防潮。（4）改进围护结构的散热、隔热性能，其热工性能符合节能设计标准要求。（5）合理利用自然风。项目区内建筑尽量采用两对侧开窗，形成良好的穿堂风，有利于夏季降温，降低空调能耗。自然通风和窗墙比需综合考虑。（6）外门窗。选用产品应符合建筑节能要求，且应满足国家、行业相关标准规定要求。1）建筑外门窗选用断热铝合金门窗框料、热反射镀膜中空玻璃（K=3.0 瓦/（米开），SC=0.45），可见光透射比0.4。2）外门窗气密性不应低于建筑外窗空气渗透性能分级及检71测方法（GB/T7107-2002）规定116、的 4 级水平。2.2.电气节能电气节能（1）选用低损耗电力变压器。（2）合理选择变压器台数，使变压器经济运行。（3）采用节能型变压器，并对配电网进行无功补偿，提高设备的运行功率因数至 0.9 以上，减低线路运行电流。（4）变配电房位置设置位于用电负荷中心，减少线路长度及损耗。3.3.照明节能照明节能（1）充分利用自然光，根据自然光的照度变化，分组分片控制灯具开停。设计时适当增加照明开关点，即每个开关控制灯的数量不要过多，以便管理和有利节能。室外照明系统，最好采用光电控制器代替照明开关，以利节电。在插座面板上设置翘板开关控制，当用电设备不使用时，可方便切断插座电源，消除设备空载损耗，达到节电的117、目的。（2）有效控制单位面积灯具安装功率。按照照明设计规范的视觉要求、照度标准、照明功率密度等，在满足照明质量的前提下，普通房间应优先采用紧凑型荧光灯及高效发光的荧光灯。（3）使用低能耗性能优的光源用电附件，如节能型电感镇流器、电子镇流器、电子变压器以及电子触发器等。4.4.节水措施节水措施（1）项目水环境72合理规划和建设项目水环境，提供安全、有效的供水系统和污水处理系统，节约用水。实现水资源的可持续发展和利用，改善项目区生态环境。建立完善的给水系统，保证供水水质符合卫生要求，水量稳定，水压可靠；建立完善的排水系统；雨水或生活污水经处理后回用作生活杂用水等各种用途时，水质应达到国家规定的相应118、标准，以保障回用水的安全和适用。（2）节水器具应用加强对给水管网的管理，为满足节水要求，对卫生间给水排水方案中进行节水设计，卫生器具及配件符合 节水型生活用水器具标准规定。所有的卫生器具及配件均应为节水型合格品。采用节水阀门，水循环系统及生活、消防给水设备选用高效节能的供水设备。合理选用水泵型号，水泵运行时的扬程和压力等指标，应尽可能选择在接近定额值的范围内，并尽可能采用变频调速装置及以控制，以达到最佳的节水效果。（四）节能效果分析（四）节能效果分析根据以上节能效果分析，结合行业经验，针对用能特点，拟采取的节能和管理措施科学、合理，项目年综合耗能总量约为 89.7吨标准煤，项目能源消费不会对所119、在地的能源消费和万元 GDP 能耗下降目标产生影响，符合所在地节能规划的相关要求。项目所选用的设备符合环保、节能的要求，具有能耗低等特点。预测项目由于采取各项节能措施后可节能 8%左右，可能达到的节能效果显著。五、碳达峰碳中和分析73本项目不属于高耗能、高排放项目，故不做碳达峰碳中和分析。第九章项目风险管控方74案一、风险识别与评价（一一）编编制制依依据据国务院关于加强法治政府建设的意见（国发201033号）国家发展和改革委员会重大固定资产投资项目社会稳定风险评估暂行办法（发改投资20122492 号）xx省人民政府关于加强法治政府建设的实施意见（闽政201170 号）xx省重大固定资产投资项120、目社会稳定风险评估暂行办法（闽发改投资2013826 号）xx省省委办公厅、省政府办公厅关于建立重大项目社会稳定风险评估机制的意见（试行）（闽委办201097 号）xx市发展和改革委员会关于实施固定资产投资重大项目社会稳定风险评估工作的指导意见（明发改投资2011276 号）其他有关文件及调查资料。（二二）风风险险调调查查1 1.调调查查的的内内容容和和范范围围、方方式式和和方方法法（1 1）调调查查内内容容和和范范围围在审阅相关资料的基础上，结合项目所在地的实际情况，开展风险调查，调查内容主要为项目的政策合法性、工程建设的合理性、75建设方案的可行性及潜在社会稳定风险的可控性。调查对象主要为121、项目建设利益相关者及有关部门。（2 2）调查的方式和方法）调查的方式和方法调查方式主要有全面调查、抽样调查、个案调查和典型调查，其中抽样调查、个案调查和典型调查用得较多。项目采用抽样调查、个案调查和典型调查多种调查方式相结合的风险调查方式。风险调查常用的调查方法有文献法、访谈法、问卷法、观察法等，详见表 9-1。调查方法汇总表调查方法汇总表表 9-1调查分类调查分类调查方法调查方法前置性文件资料采集个案访谈法、文献法合法性文献资料采集文献法社会环境调查利益相关者态度问卷法、访谈法（个案/座谈、暗访）、文献法当地社会组织态度访谈法（个案/研讨会）、观察法、文献法当地自然条件观察法、文献法当地社会122、条件问卷法、访谈法（个案/典型）、观察法、文献法时机条件访谈法（个案）、文献法同类和类似事件调查访谈法（个案）、文献法根据项目实际情况，项目建设单位进行了广泛调查，充分收集各方意见和诉求，对前置文件、合法性文献资料采集采用文献法，对社会环境调查组合应用公示公告、问卷法、走访座谈、网上调查等多种方式和方法。2.2.项目的合法性分析项目的合法性分析项目选址符合 中华人民共和国城乡规划法 和国家相关规定。经过充分规划论证，项目用地符合当地土地利用总体规划要求。本项目程序合法，手续齐全，符合国家相关法律法规要求，项目建设是合法的76。3.项目所在地自然和社会环境状况分析3.项目所在地自然和社会环境状况123、分析项目位于xx市xx区，交通较便利，水电等基础设施条件完善，社会环境条件良好，有利于本项目的建设。4 4.利利益益相相关关者者的的态态度度项目建设完成后对附近群众的生产、生活造成影响甚微，且有利于带动当地经济发展，从而提高居民的生活水平。因此，项目所涉及利益相关者风险因素少。5 5.基基层层组组织织态态度度本项目建设按照“合理规划、统筹安排”的原则，有效的整合现有资源和布局，创造更多的就业机会，带动地方经济的发展，推动乡村振兴发展。因此，项目建设所在地的各级领导班子对项目的建设均十分支持，为项目建设提供众多便利条件，保证项目建设方案的落实。（三三）风风险险识识别别社会稳定风险，广义上是指一种124、导致社会冲突，危及社会稳定和社会秩序的可能性，是一类基础性、深层次、结构性的潜在危害因素，对社会的安全运行和健康发展会构成严重的威胁。一旦这种可能性变成现实，社会风险就会转变成公共危机。广义的社会风险77是一个抽象的概念，它涵盖了生态环境领域、政治领域、经济领域、社会领域和文化领域的各种风险因素。在狭义上，社会风险是指由于所得分配不均、发生天灾、政府施政对抗、结社群斗、失业人口增加、发展过程中局群体部利益严重受损等造成社会不安、宗教纠纷、社会各阶级对立、社会发生内争等社会因素引起的风险，仅指社会领域的风险。1.1.风险对照识别风险对照识别风险识别一般可选用对照表法、专家调查法以及访谈法、实地观125、察法、案例参考法、项目类比法等方法。根据本项目特点和下列风险因素对照表中的评价指标进行分析，查找风险因素，本项目风险因素识别对照见表 9-2。社社 会会 稳稳 定定 风风 险险 识识 别别 表表表 9-2类类型型序号序号风险因素风险因素参考评价指标参考评价指标是否为该项目是否为该项目特征风险因素特征风险因素备注备注政策规划和审批核准程序1立项、审批程序项目立项、审批的合法合规性2产业政策、发展规划项目与产业政策、总体规划、专项规划之间的关系等3规划选址（选址）项目与地区发展规划的符合性、与地块性质的符合性、周边敏感目标与项目的位置关系和距离等4规划设计参数（设计规范）容积率、绿地率、建筑限高、126、与相邻建筑形态及功能上的协调性等5立项过程中公众参与规划、环评审批过程中的公示及诉求、负面反馈意见等征地拆迁及补偿6土地房屋征收范围项目建设用地是否符合因地制宜、节约利用土地资源的总体要求，土地房屋征收征用范围与工程用地需求之间，与当地土地利用规划的关系等7土地房屋征收补偿资金资金来源、数量、落实计划8被征地农民就业及生活技能培训计划、就业促进计划及安置方案、落实计划等、满意度情况9安置房源（计划的）数量和质量安置房建设用地指标、总房源比率、本区域房源比率、期房/现房比率、房源现状及规划配套水平（交通和周边生活配套设施等）、安置居民与当地居民的融合度等，安置房的建筑及安全标准78社社 会会 稳127、稳 定定 风风 险险 识识 别别 表表表 9-2类类型型序号序号风险因素风险因素参考评价指标参考评价指标是否为该项目是否为该项目特征风险因素特征风险因素备注备注10土地房屋征收补偿标准项目征地拆迁的实物或补偿安置标准是否符合国家和各省政策规定；房屋拆迁补偿采用市场价格的是否与合格第三方评估价格一致11土地房屋征收补偿程序和方案项目征地和房屋拆迁安置计划是否按照国家和当地法规规定的程序开展土地房屋征收补偿工作；补偿方案是否征求了公众意见等12拆除过程文明拆除方案的制定和拆除过程的监管，拆房单位既往表现和产生的影响等13特殊土地和建筑物的征收涉及基本农田、军事用地、宗教用地等征收是否与相关政策的衔128、接等14管线搬迁及绿化迁移方案管线搬迁方案和绿化迁移方案的合理性等15对当地的其他补偿对施工损坏建（构）筑物的补偿方案、对项目实施受到各类生活环境影响人群的补偿方案等技术经济16工程方案项目建设和运行是否会伴随工程安全、环境影响方面的风险因素发生（如易燃易爆项目是否考虑安全距离内外可能造成的破坏影响，以及环境影响范围内可能引发的问题；技术方案中执行的安全、环保标准低，是否与群众的接受能力不一致等）17城市隧道及地下建筑工程的施工隧道及地下建筑工程施工是否会引起地面沉降，施工方案是否会导致周边人群、建筑物、构筑物、道路及地下管线的危害及损失等18资金筹措和保障资金筹措方案的可行性、资金保障措施是129、否充分生态环境影响19大气污染物排放厂界内、沿线、物料运输过程中各污染物排放与环保排放标准限值之间的关系，与人体生理指标的关系，与人群感受之间的关系等，包括施工期、运行期两个阶段20水体污染物排放21噪声和振动影响22电磁辐射、放射线影响23土壤污染重金属及有毒有害有机化合物的富集和迁移等24固体废弃物及其二次污染、（垃圾臭气、渗沥液等）固体废弃物能否纳入环卫收运体系、保证日产日清；建筑垃圾、大件垃圾、工程渣土、危险废物（如医疗废物）能否做到有资质收运单位规范处置等25地下水、海洋污染重金属、有毒有害物质等各种排放物对地下水、海洋产生的影响26日照、采光影响与规划限值之间关系，日照减少率，日照130、减少绝对量、受影响范围、性质和数量等27通风、热辐射影响热源及能量与人体生理指标的关系，与人群感受之间关系，通风量、热辐射变化量、变化率等79社社 会会 稳稳 定定 风风 险险 识识 别别 表表表 9-2类类型型序号序号风险因素风险因素参考评价指标参考评价指标是否为该项目是否为该项目特征风险因素特征风险因素备注备注28光污染包括玻璃幕墙光反射污染和夜间市政、景观灯光污染影响的物理范围和时间范围，灯光设置合理规范性等29公共开放活动空间、绿地、水系、生态环境和景观公共活动空间质和量的变化、绿地质和量的变化，水系的变化、生态环境的变化，社区景观的变化等30水土流失地形、植被、土壤结构可能发生的变化131、弃土弃渣可能造成的影响，是否有水土保持方案等31自然、文化遗产影响对古木、生物多样性、文物、墓地以及其他自然、文化遗产的破坏和影响项目管理32项目“五制”建设法人负贵制、资本金制、招投标制、监理制和合同管理制等33项目单位六项管理制度审批或核准管理、设计管理、概预算管理、施工管理、合同管理、劳务管理等34施工方案施工措施与相邻项目建设时序的衔接，实施过程与敏感时点（如两会、高考、党和国家及地区重要节日、庆典会议、活动等）的关系.施工周期安排是否干扰周边居民生产生活等35文明施工和质量管理违反文明施工和质量管理的相关规定，造成环境污染，停水、停电、停气，影响交通等突发情况等36社会稳定风险管理132、体系项目单位和当地政府是否就项目进行充分沟通，是否对社会稳定风险有充分认识并做到各司其职，是否建立社会稳定风险管理责任制和联动机制，是否制定相应的应急处置预案等经济社会影响37文化、生活习惯地方传统文化、邻里关系、生活习惯、社区品质等方面的改变，可能引起群众的不适38宗教、习俗可能与项目所在地群众的宗教信仰和风俗习惯有冲突39对周边土地、房屋价值的影响士地价值变化量和变化率、房屋价值变化量和变化率等40就业影响项目建设、运行对一定区域或整体就业影响和特定人群就业影响等41群众收入的影响项目建设、运行引起当群众收入水平以及收入不均匀程度变化等42相关生活成本项目建设、运行引起当地基本生活成本（水133、电，燃气、公交、粮食、蔬菜、肉类等）的提高等43对公共配套设施的影响对就业服务、教育、医疗、体育、文化、便民服务、公厕等配套设施建设、运行的影响等经济社会影响44流动人口管理施工期流动人口及其家庭变化、运行期流动人口变化及其家庭管理的影响等45商业经营影响施工期、运行期对当地商业经营状况的影响46对当地群众正常生产生活的影响是否对当地群众正常生产生活造成过多不便，如施工方案对周边交通保通的考虑，运行期项目周边公共交通情况变化，项目所增加的交通流童与周边路网的匹配度，项目出入口设晋对周边人群的班响等80社社 会会 稳稳 定定 风风 险险 识识 别别 表表表 9-2类类型型序号序号风险因素风险因134、素参考评价指标参考评价指标是否为该项目是否为该项目特征风险因素特征风险因素备注备注47历史遗留的社会矛盾拟建项目所在地区历史上是否有类似项目建设及运行曾经引发的社会稳定风险，历史上遗留的社会矛盾安全卫生48施工与运行期间安全卫生与职业健康土方车和其他运输车辆的管理，施工和运行存在的危险、有害因素及安全管理制度，职业卫生管理，应急处置机制等49泄漏、爆炸、火灾等重大生产安全事故项目实施导致泄漏、爆炸、火灾等重大生产安全事故发生的概率是否有相关预案等50崩塌、滑坡、泥石流、地面沉降、地面塌陷、地裂缝及洪涝等地质灾害项目实施导致崩塌、滑坡、泥石流、地面沉降、地面塌陷、地裂缝及洪涝等地质灾害发生的概率135、是否有相关预案等51社会治安和公共安全施工队伍规模、管理模式、运行期项目使用人员构成媒体舆情52媒体舆论导向及其影响是否获得媒体支持，是否协调安排有权威、有公信力的媒体公示项目建设信息，进行正面引导，是否受到媒体的关注及舆论导向性的信息其它53该项目影响社会稳定的其他风险因素根据项目所在地区的实际情况，还应考虑风险因素的影响；根据项目专业特点，还应考虑风险因素的影响2 2.项目主要风险因素识别项目主要风险因素识别通过对照表法，对项目风险因素和社会互适性因素进行了仔细识别和分析，归纳出了项目 3 个主要风险因素，详见表 9-3。项项 目目 主主 要要 风风 险险 因因 素素 识识 别别 表表表 136、9-3序号序号发生阶段发生阶段风风险险因因素素1施工、运行噪声和振动影响2施工文明施工和质量管理3施工、运行施工与运行期间安全卫生与职业健康（四四）风险估计风险估计1.1.风险估计方法风险估计方法风险估计一般采用定性分析与定量分析相结合的办法，逐一对风险因素进行多维度分析，估计其发生的概率和影响程度。选取的81维度通常包括：可能产生风险的项目阶段、地域、群体以及风险的成因、影响表现、影响程度等特性。主要风险因素的估计，可对风险概率、影响程度和风险程度进行定性和定量的分析评判，也可根据专家经验确定。根据风险程度进行排序，揭示主要风险因素的风险程度。2.2.项目主要风险因素及其风险程度项目主要风险137、因素及其风险程度（1 1）社会稳定风险单因素分析）社会稳定风险单因素分析（详见表 9-4）项目社会稳定风险单因素分析表项目社会稳定风险单因素分析表表 9-4序号序号 发生阶段发生阶段地域地域群体群体风险因素风险因素风险成因风险成因影响表现影响表现影响程度影响程度1施工、运行项目区周边群众噪声和振动影响机械设备产生噪声和振动对群众生活环境和健康造成影响很低2施工项目区周边群众文明施工和质量管理违反文明施工和质量管理的相关规定造成环境污染较低3施工、运行项目区施工人员、员工施工与运行期安全卫生与职业健康机械设备安装可能出现意外伤害；运行期触电、火灾、机械伤害等对施工人员、员工的伤害较低（1）主要风138、险因素程度汇总主要风险因素程度汇总（详见表 9-5）主要风险因素及其风险程度表主要风险因素及其风险程度表（措施前）措施前）表 9-5序号序号发生阶段发生阶段风风 险险 因因 素素影响程度影响程度风险概率风险概率风险程度风险程度备备注注1施工、运行噪声和振动影响较低较低很低长期影响2施工文明施工和质量管理较低较低很低短期影响3施工、运行施工与运行期安全卫生与职业健康较低较低一般长期影响（五五）风险防范和化解措施风险防范和化解措施为了从源头上防范、化解项目实施可能引发的风险，根据项目82特点，针对主要风险因素，提出综合性和专项性的风险防范、化解措施。为了真正把项目社会稳定风险化解在萌芽状态，最大限139、度减少不和谐因素，项目拟采用以下风险防范、化解措施，详见表 14-6。风风 险险 防防 范范 化化 解解 措措 施施 表表表 9-6序号序号发生阶段发生阶段风险因素风险因素防范化解措施防范化解措施责任主体责任主体责任目标责任目标1施工、运行 噪声和振动影响采取有效防噪、降噪措施，减少噪声影响。项目单位事前控制落实监管措施项目单位全程落实2运行文明施工和质量管理施工作业前制定文明施工方案项目单位事前控制落实监管措施项目单位全程落实3施工、运行施工与运行期间安全卫生与职业健康施工前、运营期制定劳动安全卫生方案项目单位事前控制落实监管措施项目单位全程落实（六六）风险等级风险等级1.1.主要因素风险变140、化情况分析主要因素风险变化情况分析根据以上分析结果预测落实措施后每一个主要风险因素可能引发风险的变化趋势和结果，详见表 9-7。主要因素风险变化情况分析表主要因素风险变化情况分析表表 9-7序号序号风险因素风险因素风险概率风险概率影响程度影响程度风险程度风险程度措施前措施前措施后措施后措施前措施前措施后措施后 措施前措施前 措施后措施后1噪声和振动影响较低很低较低很低很低微小2文明施工和质量管理较低很低较低很低很低微小3施工与运行期间安全卫生与职业健康较低很低较低很低一般较小2.2.风险指数计算风险指数计算项目社会稳定风险指数计算一般采用定性与定量相结合的方法。在定量分析方面，可选用专家打分法141、确定措施后每个主要风险83因素风险权重。项目风险指数计算详见表 9-8。措施后措施后项目社会稳定风险指数计算表项目社会稳定风险指数计算表表 9-8序号序号风险因素风险因素风险权重风险权重风险程度风险程度（R R）风险指风险指数数T=IT=IR RW WI I微小微小较小较小一般一般较大较大严重严重0.040.040.160.160.360.360.640.641 11噪声和振动影响0.30.0122文明施工和质量管理0.30.0123施工与运行期间安全卫生与职业健康0.40.064T=IR10.0883.3.风险等级评判标准风险等级评判标准（详见表 9-9）风风 险险 等等 级级 评评 判判 142、标标 准准表 9-9风险等级风险等级A A（高）高）B B（中）中）C C（低）低）（重大负面影响）重大负面影响）（较大负面影响）较大负面影响）（一般负面影响）一般负面影响）总体评判标准大部分群众对项目建设实施有意见、反应特别强烈，可能引发大规模群体性事件部分群众对项目建设实施有意见、反应强烈，可能引发矛盾冲突多数群众理解支持，但少部分群众对项目建设实施有意见可能引发风险事件评判标准如冲击、围攻党政机关、要害部门及重点地区、部位、场所，发生打、砸、抢、烧等集体械斗、聚众闹事、人员伤亡事件，非法集会、示威、游行，罢工、罢市、罢课等如集体上访、请愿，发生极端个人事件，围堵施工现场，堵塞、阻断交通，143、媒体（网络）出现负面舆情等如个人非正常上访，静坐、拉横幅、喊口号、散发宣传品，散布有害信息等风险事件参与人数评判标准200 人以上10 人200 人10 人以下单因素风险程度评判标准2 个及以上重大或 5 个及以上较大单因素风险1 个重大或 2 到 4 个较大单因素风险1 个较大或 1 到 4 个一般单因素风险综合风险指数评判标准0.640.360.640.364.4.项目等级综合评判项目等级综合评判通过采取一系列风险防范和化解措施后，项目 3 个主要风险因素的风险程度 2 个微小、1 个较小，项目措施后综合风险指数为840.088，综合判断该项目措施后社会稳定风险等级为低风险等级（C级）。（144、七七）项目面临的主要风险项目面临的主要风险本报告对项目建设期、运营期可能发生的社会稳定风险进行了识别与评估，主要风险因素如下：1.噪声和振动影响的风险：是否制定减少机械设备产生噪声和振动方案，项目运行及施工可能对群众生活环境和健康造成影响等。如若没有减少机械设备产生噪声和振动方案，将影响项目区居民的正常生产、生活。2.文明施工和质量管理的风险：违反文明施工和质量管理的相关规定，造成环境污染，停水、停电、停气，影响交通等突发情况等。3.施工与运行期间安全卫生与职业健康的风险：运输车辆的管理，施工和运行存在的危险、有害因素及安全管理制度，职业卫生管理，应急处置机制等。二、风险管控方案建议项目单位和145、相关政府部门各负其责，加强风险管理，针对可能引发的社会风险所提出的风险防范和化解措施落到实处，把该项目建设和运行中可能诱发社会矛盾和风险控制在最低范围内。1.项目单位要重视周围群众的投诉和来访，要耐心向群众解释，对合理的诉求应积极予以解决，要与周围居民及时沟通；同时，项目单位应加强自身安全监管，确保项目的正常运营。852.加大宣传力度，对项目建设内容和实施方案等及时进行公告，通过座谈和媒体宣传等方式，消除群众对项目建设的误区。3.结合该项目实际情况，建立项目专门的维稳工作小组，明确项目维稳工作责任主体及其分工和配合部门，落实风险防范化解工作职责，并构建风险管理协调工作机制和互动工作平台，动态跟146、踪推进各项风险处置措施的落实情况和效果。4.同时与政府主管部门、项目所在地区政府部门共同成立应急事件协调小组，制定群众性事件应急防范预案。三、风险应急预案1.1.成立危害社会稳定事件应急处理小组成立危害社会稳定事件应急处理小组应急处理小组包括建设单位、行政技术人员等，对发生危害社会稳定事件进行应急处理。2.2.建立畅通的通讯渠道建立畅通的通讯渠道应急处理小组人员必须培训并定期联系，保持通讯畅通；发动宣传培训，保证及时收到发生事件的信息以及过程，及时上报相关应急处理小组的各级领导。3.3.建设单位应编制完善的危害社会稳定事件应急预案建设单位应编制完善的危害社会稳定事件应急预案应急预案明确各级的责147、任人，应急预案必须具有动态检查和评价以及不断改进和完善评估机制等。第十章研究结论及建86议一、主要研究结论1.本项目的建设符合国家产业发展政策要求，符合xx市国土空间总体规划（2020-2035 年）xx市国民经济和社会发展第十四个五年规划和二三五年远景目标等相关规划文件要求，为第一医院提供更好的工作环境，提升第一医院的医疗服务水平，推动xx市医疗健康行业实现高质量发展。2.工程建设方案、建设规模和技术标准符合国家和行业有关标准、规范要求，项目建设规模、建设方案、环境保护、实施进度计划、项目组织与管理、投资估算与资金筹措方案均是可行的。3.项目区位优势明显，资源条件、自然条件、工程建设条件较好148、，外部条件可满足本项目建设要求。二、建议1.项目单位应合理利用建设资金，力争做到建设资金与工程进度相一致，充分保障项目的顺利进行，同时应加强对项目资金的管理，保证建设资金真正用到实处。2.项目单位在项目建设中要严格按基本建设程序实施，加快工程建设步伐，尽快发挥效益。项目建设引进招投标制，确保工程质量、按期完成施工，使项目建设工程取得最佳效果，以实现项目的早日竣工使用。87第十一章附表、附图和附件一、附件1.固定资产投资项目节能登记表附附件件 1 1：固固定定资资产产投投资资项项目目节节能能登登记记表表项目名称：xx市第一医院xx院区病房改造提升项目填表日期：年月日项项目目单单位位单单位位负负责149、责xx市第一医院人人吴用样通通讯讯地地址址负负责责人人电电话话建建设设地地点点邮邮编编联联系系人人联联系系人人电电话话项项目目性性质质新建改建扩建项项目目总总投投资资项项目目概概6001.4 万元况况投投资资管管理理类类别别审批核准备案项项目目所所属属行行业业基础设施建建筑筑面面积积（）15219.0项目改建总建筑面积 15219.0 平方米，其中普通病房 7544.0 平方米，特殊病房 5760.0 平方米服务用房 1915.0 平方米，新建配电房一座；购置空气压缩机组、吸引机等设备 12 台(套)；同时配套建设道路工程、室外管线工程、绿化工程等附属工程建建设设规规模模及及主主要要内内容容。150、能能源源种种类类计计量量单单位位年年需需要要实实物物量量年年耗耗能能量量（吨吨标标准准煤煤参参考考折折标标系系数数）电电千瓦时660504.00.1229kgce/kw h81.2水水立方米32996.00.2571kgce/t8.5能能源源消消费费总总量量（吨吨标标准准煤煤）耗耗能能89.7量量耗耗能能工工质质种种类类计计量量单单位位年年需需要要实实物物量量年年耗耗能能量量（吨吨标标准准煤煤参参考考折折标标系系数数）耗耗能能工工质质总总量量（吨吨标标准准煤煤）/项项目目年年耗耗能能总总量量（吨吨标标准准煤煤）89.7项项目目节节能能措措施施简简述述（采采用用的的节节能能设设计计标标准准、规规151、范范以以及及节节能能新新技技术术、新新产产品品并并说说明明项项目目能能源源利利用用效效率率）：依据固定资产投资项目节能评估和审查暂行办法等进行节能设计。（1）有效控制单位面积灯具安装功率。按照照明设计规范的视觉要求、照度标准、照明功率密度等，在满足照明质量的前提下，应优先采用高效发光的节能灯。（2）使用低能耗性能优的光源用电附件，如节能型电感镇流器、电子镇流器、电子变压器以及电子触发器等。（3）加强对给水管网的管理，及时排除跑、冒、滴、漏，防止人为因素而浪费。所有的卫生器具及配件均应为节水型合格品。其其它它需需要要说说明明的的情情况况：节节能能审审查查登登记记备备案案意意见见：年月日注：各种能源及耗能工质折标准煤参考系数参照综合能耗计算通则（GB/T2589-2020）