1、青云谱区疾病预防控制中心 应急办 华周军 暴发疫情现场消毒规范暴发疫情现场消毒规范处置技术指南处置技术指南三、三、暴发疫情现场消毒规范处置技术暴发疫情现场消毒规范处置技术二、消毒方法二、消毒方法一、基本概念一、基本概念 主主 要要 内内 容容一、基本概念一、基本概念1234（一）消毒与消毒剂（一）消毒与消毒剂（一）消毒与消毒剂（一）消毒与消毒剂（二）灭菌与灭菌剂（二）灭菌与灭菌剂（二）灭菌与灭菌剂（二）灭菌与灭菌剂（三）消毒剂的分类（三）消毒剂的分类（三）消毒剂的分类（三）消毒剂的分类（四（四（四（四)杀菌（消毒）因子杀菌（消毒）因子杀菌（消毒）因子杀菌（消毒）因子1 1 1 1、消毒、消毒、2、消毒、消毒(disinfection)杀灭或清除传播媒介上的病原微生物，使其达到无害化的处理。这里所说的“传播媒介”目前一般认为：除包括液体、固体、气体外，亦包括有生命机体的体表和表浅体腔，这里所说的“病原微生物”不包括细菌芽孢。一、基本概念一、基本概念 （一）消毒与消毒剂（一）消毒与消毒剂1 1 1 1、消毒、消毒、消毒、消毒(disinfection)对对“消毒消毒”一词的理解，有二点需要一词的理解，有二点需要强调强调：（1 1）、消毒是针对病原微生物，并不要求消除或杀灭所有微生物，）、消毒是针对病原微生物，并不要求消除或杀灭所有微生物，（2 2）、消消毒毒是是相相对对的的而而不不是是绝绝3、对对的的，它它只只要要求求将将有有害害微微生生物物的的数数量量减减少少到到无无害害的的程程度度，而而并并不不要要求求把把所所有有有有害害微微生生物物全全部部杀杀灭灭，一一般般来来说说，若能使微生物在消毒过程中的存活概率达到若能使微生物在消毒过程中的存活概率达到1010-3-3，则认为是消毒合格的。，则认为是消毒合格的。2 2 2 2、消毒剂、消毒剂、消毒剂、消毒剂 (disinfectant)用于杀灭传播媒介上的微生物使其达消毒或灭菌要求的制剂。用于杀灭传播媒介上的微生物使其达消毒或灭菌要求的制剂。一、基本概念一、基本概念 （一）消毒与消毒剂（一）消毒与消毒剂1 1 1 1、灭菌、灭菌、灭菌、4、灭菌（sterilization）杀灭或清除传播媒介上一切微生物的处理称为灭菌。这里所说的一杀灭或清除传播媒介上一切微生物的处理称为灭菌。这里所说的一切微生物，包括一切致病的和非致病的微生物，亦包括细菌芽孢和一些切微生物，包括一切致病的和非致病的微生物，亦包括细菌芽孢和一些原虫。消毒是相对的而灭菌则是绝对的，意为完全杀灭或去除灭菌物品原虫。消毒是相对的而灭菌则是绝对的，意为完全杀灭或去除灭菌物品上的一切微生物。目前国际上规定，灭菌过程必须使物品中的微生物的上的一切微生物。目前国际上规定，灭菌过程必须使物品中的微生物的存活概率减少到存活概率减少到1010-6-6，换句话说：若对一百万件物品进行灭5、菌处理，允许，换句话说：若对一百万件物品进行灭菌处理，允许灭菌后仍有一件物品中留有活的微生物。灭菌后仍有一件物品中留有活的微生物。2 2 2 2、灭菌剂、灭菌剂、灭菌剂、灭菌剂（sterilant）可杀灭一切微生物可杀灭一切微生物(包括细菌芽孢包括细菌芽孢)使其达到灭菌要求的制剂。使其达到灭菌要求的制剂。一、基本概念一、基本概念 （二）灭菌与灭菌剂（二）灭菌与灭菌剂（二）灭菌与灭菌剂（二）灭菌与灭菌剂3 3 3 3、消毒和灭菌区别：、消毒和灭菌区别：、消毒和灭菌区别：、消毒和灭菌区别：灭菌灭菌 指将传播媒介上所有微生物全部清除或杀灭，特指将传播媒介上所有微生物全部清除或杀灭，特别是抵抗力最强的6、细菌芽孢。别是抵抗力最强的细菌芽孢。消毒消毒 指将传播媒介上病原微生物清除或杀灭，使其达指将传播媒介上病原微生物清除或杀灭，使其达到无公害的要求，并非杀死所有的微生物，包括芽孢。到无公害的要求，并非杀死所有的微生物，包括芽孢。一、基本概念一、基本概念 （二）灭菌与灭菌剂（二）灭菌与灭菌剂（二）灭菌与灭菌剂（二）灭菌与灭菌剂4 4 4 4、消毒剂和灭菌剂从杀菌效果上的区别：、消毒剂和灭菌剂从杀菌效果上的区别：、消毒剂和灭菌剂从杀菌效果上的区别：、消毒剂和灭菌剂从杀菌效果上的区别：两者在杀菌效果上是有严格区别的：两者在杀菌效果上是有严格区别的：消毒剂消毒剂是指能杀死微生物的消毒剂药剂，并非一定要杀7、死所是指能杀死微生物的消毒剂药剂，并非一定要杀死所有的微生物，包括细菌芽孢。有的微生物，包括细菌芽孢。灭菌剂灭菌剂是指那些能杀死所有微生物，包括能是指那些能杀死所有微生物，包括能100100杀死细菌杀死细菌芽孢的高效类消毒剂。芽孢的高效类消毒剂。一、基本概念一、基本概念（二）（二）（二）（二）灭菌与灭菌剂灭菌与灭菌剂灭菌与灭菌剂灭菌与灭菌剂1 1 1 1、消毒剂的分类、消毒剂的分类、消毒剂的分类、消毒剂的分类高效消毒剂高效消毒剂 （hihigh-efficacy disinfectantgh-efficacy disinfectant）可杀灭一切细菌繁殖体（包括分枝杆菌）、病毒、真菌及其孢子可8、杀灭一切细菌繁殖体（包括分枝杆菌）、病毒、真菌及其孢子等，对细菌芽孢（致病性芽孢菌）也有一定杀灭作用，达到高水平消等，对细菌芽孢（致病性芽孢菌）也有一定杀灭作用，达到高水平消毒要求的制剂毒要求的制剂中效消毒剂中效消毒剂 （intintermediate-efficacy disinfectantermediate-efficacy disinfectant）仅可杀灭分枝杆菌、真菌、病毒及细菌繁殖体等微生物，达到消仅可杀灭分枝杆菌、真菌、病毒及细菌繁殖体等微生物，达到消毒要求的制剂毒要求的制剂低效消毒剂低效消毒剂 （lowlow-efficacy disinfectant-efficacy di9、sinfectant）仅可杀灭细菌繁殖体和亲脂病毒，达到消毒要求的制剂。仅可杀灭细菌繁殖体和亲脂病毒，达到消毒要求的制剂。一、基本概念一、基本概念 （三）消毒剂的分类（三）消毒剂的分类（三）消毒剂的分类（三）消毒剂的分类含氯消毒剂含氯消毒剂过氧化物消毒剂过氧化物消毒剂醛类消毒剂醛类消毒剂环氧乙烷环氧乙烷醇类消毒剂醇类消毒剂含碘消毒剂含碘消毒剂酚类消毒剂酚类消毒剂季铵盐类消毒剂季铵盐类消毒剂氯已定氯已定高锰酸钾高锰酸钾一、基本概念一、基本概念 （三）消毒剂的分类（三）消毒剂的分类（三）消毒剂的分类（三）消毒剂的分类高效消毒剂高效消毒剂低效消毒剂低效消毒剂中效消毒剂中效消毒剂 消消消消毒毒毒毒剂剂10、剂剂的的的的分分分分类类类类高效消毒剂高效消毒剂低效消毒剂低效消毒剂中效消毒剂中效消毒剂一、基本概念一、基本概念 （四）杀菌（消毒）因子（四）杀菌（消毒）因子（四）杀菌（消毒）因子（四）杀菌（消毒）因子1 1 1 1、杀菌（消毒）因子、杀菌（消毒）因子、杀菌（消毒）因子、杀菌（消毒）因子杀菌（消毒）因子杀菌（消毒）因子杀菌（消毒）因子杀菌（消毒）因子 消毒器械所产生的具有杀菌作用的物理或化消毒器械所产生的具有杀菌作用的物理或化消毒器械所产生的具有杀菌作用的物理或化消毒器械所产生的具有杀菌作用的物理或化学因子。学因子。学因子。学因子。物理因子物理因子物理因子物理因子 包括热、微波、紫外线等。对物11、理杀菌因子应测定其规包括热、微波、紫外线等。对物理杀菌因子应测定其规包括热、微波、紫外线等。对物理杀菌因子应测定其规包括热、微波、紫外线等。对物理杀菌因子应测定其规定杀菌条件下的强度，如对热力杀菌器械应测量其温度，对紫外线杀菌器定杀菌条件下的强度，如对热力杀菌器械应测量其温度，对紫外线杀菌器定杀菌条件下的强度，如对热力杀菌器械应测量其温度，对紫外线杀菌器定杀菌条件下的强度，如对热力杀菌器械应测量其温度，对紫外线杀菌器材测定其辐照度值。材测定其辐照度值。材测定其辐照度值。材测定其辐照度值。化学因子化学因子化学因子化学因子 由消毒器械产生具有杀菌作用的化学物质，常见有次氯由消毒器械产生具有杀菌作用12、的化学物质，常见有次氯由消毒器械产生具有杀菌作用的化学物质，常见有次氯由消毒器械产生具有杀菌作用的化学物质，常见有次氯酸钠、臭氧、二氧化氯等，可测定所产生消毒液中有效成分的浓度。酸钠、臭氧、二氧化氯等，可测定所产生消毒液中有效成分的浓度。酸钠、臭氧、二氧化氯等，可测定所产生消毒液中有效成分的浓度。酸钠、臭氧、二氧化氯等，可测定所产生消毒液中有效成分的浓度。根据消毒因子的适当剂量（浓度）或强度和作用时间对微生物的根据消毒因子的适当剂量（浓度）或强度和作用时间对微生物的根据消毒因子的适当剂量（浓度）或强度和作用时间对微生物的根据消毒因子的适当剂量（浓度）或强度和作用时间对微生物的杀灭能力，可将其分13、为杀灭能力，可将其分为杀灭能力，可将其分为杀灭能力，可将其分为四个作用水平四个作用水平四个作用水平四个作用水平的消毒方法。的消毒方法。的消毒方法。的消毒方法。AA灭灭 菌菌BB高水平消毒法高水平消毒法C C中水平消毒法中水平消毒法DD低水平消毒法低水平消毒法2 2 2 2、消毒因子的水平分类法、消毒因子的水平分类法、消毒因子的水平分类法、消毒因子的水平分类法一、基本概念一、基本概念 （四）杀菌（消毒）因子（四）杀菌（消毒）因子（四）杀菌（消毒）因子（四）杀菌（消毒）因子（1 1）灭灭菌菌：可可杀杀灭灭一一切切微微生生物物（包包括括细细菌菌芽芽孢孢）达达到到灭灭菌菌保保证证水水平平的的方方法法。14、属属于于此此类类的的方方法法有有：热热力力灭灭菌菌、电电离离辐辐射射灭灭菌菌、微微波波灭灭菌菌、等等离离子子体体灭灭菌菌等等物物理理灭灭菌菌方方法法，以以及及用用甲甲醛醛、戊戊二二醛醛、环环氧氧乙乙烷烷、过过氧氧乙乙酸酸、过过氧氧化氢等消毒剂进行灭菌的方法。化氢等消毒剂进行灭菌的方法。（2 2）高高水水平平消消毒毒法法：可可以以杀杀灭灭各各种种微微生生物物，对对细细菌菌芽芽孢孢杀杀灭灭达达到到消消毒毒效效果果的的方方法法。这这类类消消毒毒方方法法应应能能杀杀灭灭一一切切细细菌菌繁繁殖殖体体（包包括括结结核核分分枝枝杆杆菌菌）、病病毒毒、真真菌菌及及其其孢孢子子和和绝绝大大多多数数细细菌菌芽芽孢15、孢。属属于于此此类类的的方方法法有有：热热力力、电电力力辐辐射射、微微波波和和紫紫外外线线等等以以及及用用含含氯氯、二二氧氧化化氯氯、过过氧氧乙乙酸酸、过过氧氧化化氢氢、含含溴溴消消毒毒剂剂、臭臭氧氧、二二溴溴海海因因等等甲甲基基乙乙内内酰酰脲脲类类化化合合物物和和一一些些复复配配的的消消毒毒剂等消毒因子进行消毒的方法。剂等消毒因子进行消毒的方法。一、基本概念一、基本概念 （四）杀菌（消毒）因子（四）杀菌（消毒）因子（四）杀菌（消毒）因子（四）杀菌（消毒）因子（3 3）中中水水平平消消毒毒法法：是是可可以以杀杀灭灭和和去去除除细细菌菌芽芽孢孢以以外外的的各各种种病病原原微微生生物物的的消消毒毒16、方方法法，包包括括超超声声波波、碘碘类类消消毒毒剂剂(碘碘伏伏、碘碘酊酊等等)、醇醇类类、醇醇类类和和氯氯已已定定的的复复方方，醇醇类类和和季季铵铵盐盐（包包括括双双链链季季铵铵盐盐）类类化化合合物物的的复复方方、酚酚类类等消毒剂进行消毒的方法。等消毒剂进行消毒的方法。（4 4）低低水水平平消消毒毒法法：只只能能杀杀灭灭细细菌菌繁繁殖殖体体（分分枝枝杆杆菌菌除除外外）和和亲亲脂脂病病毒毒的的化化学学消消毒毒剂剂和和通通风风换换气气、冲冲洗洗等等机机械械除除菌菌法法。如如单单链链季季铵铵盐盐类类消消毒毒剂剂(苯苯扎扎溴溴铵铵等等)、双双胍胍类类消消毒毒剂剂如如氯氯己己定定、植植物物类类消消毒毒剂17、剂和和汞汞、银银、铜铜等等金金属离子消毒剂等进行消毒的方法。属离子消毒剂等进行消毒的方法。一、基本概念一、基本概念 （四）（四）（四）（四）杀菌（消毒）因子杀菌（消毒）因子杀菌（消毒）因子杀菌（消毒）因子3 3 3 3、微生物对化学消毒因子的敏感性、微生物对化学消毒因子的敏感性、微生物对化学消毒因子的敏感性、微生物对化学消毒因子的敏感性一、基本概念一、基本概念 （四）（四）杀菌（消毒）因子杀菌（消毒）因子杀菌（消毒）因子杀菌（消毒）因子分枝杆菌分枝杆菌亲亲水病毒水病毒真真 菌菌细细菌繁殖体菌繁殖体亲亲脂病毒脂病毒朊朊毒（感染性蛋白毒（感染性蛋白质质）细细菌芽胞菌芽胞（克雅氏病病原体）（克雅氏病18、病原体）（枯草杆菌芽胞）（枯草杆菌芽胞）（结结核杆菌、核杆菌、龟龟分枝杆菌）分枝杆菌）强强弱弱（脊髓灰（脊髓灰质炎病毒、甲型肝炎病毒）炎病毒、甲型肝炎病毒）（发发痒菌痒菌属属）（绿脓绿脓杆菌、金杆菌、金黄黄色葡萄球菌）色葡萄球菌）（艾滋（艾滋 病病毒）病病毒）消消毒毒因因子子大大多多对对人人是是有有害害的的，因因此此，在在进进行行消消毒毒时时工工作作人人员员一一定定要要有有自自我我保保护护的的意意识识和和采采取取自自我我保保护护的的措措施施，以以防防止止消消毒毒事事故故的的发发生生和和因因消消毒毒操操作作方方法法不不当当可可能能对对人体造成的伤害。人体造成的伤害。(1)(1)热热力力灭灭菌菌：19、干干热热灭灭菌菌时时应应防防止止燃燃烧烧；压压力力蒸蒸汽汽灭灭菌菌应应防防止止发发生生爆爆炸炸事事故故及及可可能能对对操操作人员造成的灼伤事故。作人员造成的灼伤事故。(2)(2)紫外线、微波消毒紫外线、微波消毒：应避免对人体的直接照射。：应避免对人体的直接照射。(3)(3)气气体体化化学学消消毒毒剂剂：应应防防止止有有毒毒有有害害消消毒毒气气体体的的泄泄漏漏，经经常常检检测测消消毒毒环环境境中中该该类类气气体体的的浓浓度度，确确保保在在国国家家规规定定的的安安全全范范围围之之内内；对对环环氧氧乙乙烷烷气气体体消消毒毒剂剂，还还应应严严防防发发生生燃燃烧和爆炸事故。烧和爆炸事故。(4)(4)液体20、化学消毒剂液体化学消毒剂：应防止过敏和可能对皮肤、黏膜的损伤。：应防止过敏和可能对皮肤、黏膜的损伤。(5)(5)处理处理锐利器械锐利器械和用具应采取有效防护措施，以避免可能对人体的刺、割等伤害。和用具应采取有效防护措施，以避免可能对人体的刺、割等伤害。4 4 4 4、消毒因子的危害及防护、消毒因子的危害及防护、消毒因子的危害及防护、消毒因子的危害及防护一、基本概念一、基本概念 （四）（四）（四）（四）杀菌（消毒）因子杀菌（消毒）因子杀菌（消毒）因子杀菌（消毒）因子 消消毒毒（灭灭菌菌）时时，除除了了应应注注意意消消毒毒方方法法本本身身的的性性质质和和特特点点外外，还还要要注意注意使用方法使用方21、法和和外界因素外界因素对消毒效果的影响。对消毒效果的影响。不不论论使使用用哪哪种种毒毒方方法法，其其消消毒毒效效果果都都会会受受多多方方面面因因素素的的影影响响，对对这这些些因因素素的的掌掌握握和和加加以以利利用用，能能提提高高其其消消毒毒效效果果，反反之之则则会会影影响响消消毒毒效效果果或导致消毒的失败。主要影响因素有以下几个方面。或导致消毒的失败。主要影响因素有以下几个方面。5 5 5 5、消毒因子效果的影响因素、消毒因子效果的影响因素、消毒因子效果的影响因素、消毒因子效果的影响因素一、基本概念一、基本概念 （四）（四）（四）（四）杀菌（消毒）因子杀菌（消毒）因子杀菌（消毒）因子杀菌（消毒22、）因子一、基本概念一、基本概念 （四）杀菌（消毒）因（四）杀菌（消毒）因（四）杀菌（消毒）因（四）杀菌（消毒）因子子子子消毒的剂量消毒的剂量消毒的剂量消毒的剂量消毒因子效消毒因子效果的影响因果的影响因素素表面张力表面张力表面张力表面张力穿透条件穿透条件穿透条件穿透条件微生物污染的程度微生物污染的程度微生物污染的程度微生物污染的程度化学拮抗物质化学拮抗物质化学拮抗物质化学拮抗物质pHpHpHpH 值值值值湿湿湿湿 度度度度温温温温 度度度度 （）消消毒毒的的剂剂量量：消消毒毒剂剂量量是是杀杀灭灭微微生生物物的的基基本本条条件件，它它包包括括消消毒毒强强度度和和时时间间两两方方面面。消消毒毒强强度23、度在在热热力力消消毒毒时时是是指指温温度度高高低低；在在化化学学消消毒毒时时是是指指药药物物浓浓度度；在在紫紫外外线线消消毒毒时时是是指指紫紫外外线线照照射射强强度度。一一般般来来说说，增增加加消消毒毒处处理理强强度度能能相相应应提提高高消消毒毒（杀杀菌菌）的的速速度度；而而减减少少消消毒毒作作用用时时间间也也会会使使消消毒毒效效果果降降低低。当当然然，如如果果消消毒毒强强度度降降低低至至一一定定程程度度，即即使使再再延长时间也达不到消毒目的。延长时间也达不到消毒目的。（）微微生生物物污污染染的的程程度度：生生物物的的种种类类不不同同，对对其其消消毒毒的的效效果果自自然然不不同同。另另外外微微24、生生物物的的数数量量的的多多少少也也会会影影响响消消毒毒效效果果，所所以以在在消消毒毒前前要要考考虑虑到到微微生生物物污污染染的的种种类类和和数数量量。一一般般来来说说，微微生生物物的的抵抵抗抗力力越越强强、污污染越严重、消毒就越困难。染越严重、消毒就越困难。一、基本概念一、基本概念 （四）（四）杀菌（消毒）因子杀菌（消毒）因子杀菌（消毒）因子杀菌（消毒）因子 （）温温度度：一一般般说说，无无论论在在物物理理消消毒毒或或化化学学消消毒毒中中，温温度度越越高高效效果果越越好好，环环氧氧乙乙烷烷消消毒毒，温温度度低低于于10.710.7时时，药药物物本本身身即即不不能能挥挥发发成成气气体体，紫紫外25、外线在线在44时，输出强度只有时，输出强度只有2727时的时的2030%2030%。（）湿湿度度：消消毒毒环环境境相相对对湿湿度度对对气气体体消消毒毒和和熏熏蒸蒸消消毒毒的的影影响响的的十十分分明明显显，温温度度过过高高或或过过低低都都会会影影响响消消毒毒效效果果，甚甚至至导导致致消消毒毒失失败败。室室内内空空气气甲甲醛醛熏熏蒸蒸消消毒毒的的相相对对湿湿度度应应为为 80-90%80-90%，小小型型环环氧氧乙乙烷烷消消毒毒处处理理的的相相对对湿湿度度以以 40-60%40-60%为为宜宜，大大型型消消毒毒（0.150.15立立方方米米）为为50%-80%50%-80%。另另外外紫紫外外线线在26、在相相对对湿湿度度为为60%60%以以下下杀杀菌菌力力较较强强，在在80%-90%80%-90%时时杀杀菌菌力力下下降降 30%-40%30%-40%，因因为为相相对湿度增高回影响紫外对湿度增高回影响紫外 线的穿透力。线的穿透力。一、基本概念一、基本概念 （四）（四）杀菌（消毒）因子杀菌（消毒）因子杀菌（消毒）因子杀菌（消毒）因子 （5 5）pHpH值值:pHpH的的变变化化严严重重影影响响消消毒毒剂剂的的作作用用。例例如如：季季铵铵盐盐类类在在碱碱性性溶溶液液中中作作用用较较大大，PH3PH3时时杀杀灭灭微微生生物物所所需需浓浓度度要要较较PH8PH8时时大大1010倍倍左左右右。戊戊二二醛27、醛水水溶溶液液当当PHPH由由3 3升升至至8 8时时杀杀菌菌作作用用逐逐步步增增强强，次次氯氯酸酸盐盐溶溶液液当当PHPH由由3 3升至升至8 8时，杀菌作用反被削弱。时，杀菌作用反被削弱。（6 6）化化学学拮拮抗抗物物质质：自自然然情情况况下下，微微生生物物常常与与很很多多其其它它物物质质混混在在一一起起，这这些些物物质质往往往往会会影影响响到到消消毒毒处处理理的的效效果果。如如旦旦白白质质、油油脂脂类类有有机机物物等等包包围围在在微微生生物物外外面面可可妨妨碍碍各各种种消消毒毒因因子子的的穿穿透透，同同时时也也消消耗耗一一部部份份消消毒剂。毒剂。一、基本概念一、基本概念 （四）（四）（四28、）（四）杀菌（消毒）因子杀菌（消毒）因子杀菌（消毒）因子杀菌（消毒）因子（7 7）穿穿透透条条件件：不不同同杀杀菌菌因因子子，穿穿透透能能力力不不同同。如如：干干热热穿穿透透力力比比湿湿热热差差。甲甲醛醛蒸蒸汽汽穿穿透透力力比比环环氧氧乙乙烷烷差差，电电离离辐辐射射能能穿穿透透多多种种物物质质深深部，而紫外线只能作用于物体表面或浅层液体中的微生物。部，而紫外线只能作用于物体表面或浅层液体中的微生物。（8 8）表表面面张张力力：消消毒毒液液表表面面张张力力有有利利于于药药物物接接触触微微生生物物而而促促进进杀杀灭灭作作用用的的进进行行，为为增增进进消消毒毒效效果果。一一方方面面选选用用表表面面张29、张力力低低的的溶溶剂剂配配消消毒毒剂剂，如如乙乙醇醇配配制制的的碘碘酊酊，比比用用水水配配制制的的碘碘液液好好；另另一一方方面面可可在在消消毒毒液液中中加入表面活性剂降低溶液的表面张力。加入表面活性剂降低溶液的表面张力。返回一、基本概念一、基本概念 （四）（四）（四）（四）杀菌（消毒）因子杀菌（消毒）因子杀菌（消毒）因子杀菌（消毒）因子二、消毒方法二、消毒方法（四）消毒药剂的配制（四）消毒药剂的配制（四）消毒药剂的配制（四）消毒药剂的配制1234（一）消毒的分类（一）消毒的分类（一）消毒的分类（一）消毒的分类（二）常见消毒方法（二）常见消毒方法（二）常见消毒方法（二）常见消毒方法 （三）常见化30、学消毒剂种类（三）常见化学消毒剂种类（三）常见化学消毒剂种类（三）常见化学消毒剂种类（一）消毒的分类（一）消毒的分类二、消毒方法二、消毒方法根据消毒目的根据消毒处理时间根据消毒范围随时消毒随时消毒终末消毒终末消毒预防性消毒预防性消毒疫源地消毒疫源地消毒疫点消毒疫点消毒疫区消毒疫区消毒预预防防性性消消毒毒：是是指指未未发发生生传传染染源源的的情情况况下下，对对有有可可能能被被病病原原微微生生物物污污染染的的物物品品、场场所所和和人人体体等等进进行行的的消消毒毒。如如家家庭庭、公公共共场场所所及及交交通通工工具具等等的的空空气气、物物体体表表面面、餐餐具具、饮饮水水、粪粪便便污污水水消消毒毒处处理31、理，医医院院非非感染区进行的日常消毒，一般不存在已知的传染源。感染区进行的日常消毒，一般不存在已知的传染源。疫疫源源地地消消毒毒：即即对对现现有有或或曾曾有有传传染染源源的的疫疫源源地地进进行行消消毒毒。疫疫源源地地消消毒毒根根据据组组织织和和技技术术的的不不同同分分为为医医院院消消毒毒和和病病家家消消毒毒。医医院院消消毒毒主主要要指指传传染染病病医医院院与与综综合合医医院院传传染染科科或或隔隔离离病病房房的的消消毒毒，病病家家消消毒毒是是指指除除医医院之外的传染病患者隔离场所。院之外的传染病患者隔离场所。二、消毒方法二、消毒方法（一）消毒的分类（一）消毒的分类随随时时消消毒毒：是是疫疫源源地32、地内内有有传传染染源源存存在在时时进进行行的的消消毒毒，其其目目的的是是及及时时杀杀灭灭或或去去除除传传染染源源所所排排出出的的病病源源体体。如如每每天天随随时时进进行行的的感感染染病病人人床床边边消毒，对感染病人的排泄物、分泌物进行随时消毒等。消毒，对感染病人的排泄物、分泌物进行随时消毒等。终终末末消消毒毒：是是传传染染源源离离开开疫疫源源地地后后，对对疫疫源源地地进进行行的的一一次次彻彻底底的的消消毒毒。如如传传染染病病人人入入住住院院、转转移移或或死死亡亡后后，对对其其住住所所及及污污染染的的物物品品进进行行的的消消毒毒；医医院院内内传传染染病病病病人人出出院院、转转院院或或死死亡亡后后33、，对对病病室室进进行行的的最最后后一次消毒。一次消毒。二、消毒方法二、消毒方法（一）消毒的分类（一）消毒的分类 疫疫点点消消毒毒：是是对对传传染染源源直直接接污污染染场场所所的的消消毒毒，重重点点是是病病家家或或与与病病家家同同一一户户出出入入的的住住户户为为一一个个疫疫点点，消消毒毒的的对对象象主主要要是是患患者者接接触触的的污污染物品和场所。染物品和场所。疫疫区区消消毒毒：是是根根据据流流行行病病学学特特点点和和地地理理条条件件、水水系系、交交通通等等自自然然分分布布特特点点，由由一一个个或或数数个个行行政政单单元元（如如市市、街街道道、居居委委会会、乡乡、村村）构构成成的的疫疫区区所所进34、进行行的的消消毒毒。主主要要是是开开展展环环境境消消毒毒、卫卫生生宣宣传传教教育育、加强饮食卫生、饮水消毒、污水消毒和杀虫灭鼠等。加强饮食卫生、饮水消毒、污水消毒和杀虫灭鼠等。二、消毒方法二、消毒方法（一）消毒的分类（一）消毒的分类 消消毒毒与与灭灭菌菌的的方方法法一一般般可可分分：物物理理学学方方法法、化化学学方方法。法。物理消毒法物理消毒法：利利用用物物理理因因素素杀杀灭灭或或清清除除病病原原微微生生物物或或其其他他有有害害微微生生物物的的方方法法，用用于于消消毒毒灭灭菌菌的的物物理理因因素素有有机机械械除除菌菌、高高温温、紫紫外外线线、电电离离辐辐射射、超超声声波波、过过滤滤等等。常常用35、用的的物物理理消消毒毒方方法法有有机机械械消消毒毒、热热力力消消毒毒、阳阳光紫外红消毒、电离辐射灭菌、超声波消毒、微波消毒光紫外红消毒、电离辐射灭菌、超声波消毒、微波消毒等。等。二、消毒方法二、消毒方法（二）常见消毒方法（二）常见消毒方法常见物理消毒方法：常见物理消毒方法：机械消毒机械消毒 用用清清扫扫、洗洗刷刷、通通风风和和过过滤滤等等手手段段机机械械清清除除病病原原体体的的方方法法，是是最最普普通通、最最常常用用的的消消毒毒方方法法。它它不不能能杀杀灭灭病病原原体体，必必须须配配合合其其他他消消毒毒方方法法同同时使用，才能取得良好的杀毒效果。时使用，才能取得良好的杀毒效果。热力消毒与灭菌：36、热力消毒与灭菌：适用于器械的消毒。适用于器械的消毒。干热消毒与灭菌有焚烧、烧灼、干烤、红外线辐射。干热消毒与灭菌有焚烧、烧灼、干烤、红外线辐射。湿湿热热灭灭菌菌有有煮煮沸沸、流流通通蒸蒸汽汽、巴巴斯斯德德消消毒毒法法（一一是是加加热热至至 62.8-65.5 62.8-65.5 之之间间，至至少少保保持持3030分分钟钟，然然后后冷冷却却至至10 10 以以下下，二二是是加加热热至至71.7 71.7 之之间间，至至少少保保持持1515分分钟钟，然然后后冷冷却却至至10 10 以以下下，用用于于对对牛牛奶奶和和血血清清和和疫苗的制作）。疫苗的制作）。二、消毒方法二、消毒方法（二）常见消毒方法（37、二）常见消毒方法阳光、紫外线阳光、紫外线 阳阳光光是是天天然然的的消消毒毒剂剂，一一般般病病毒毒和和非非芽芽孢孢性性病病原原菌菌在在直直射射的的阳阳光光下下几几分分钟钟至至几几小小时时可可以以杀杀死死，阳阳光光对对于于牧牧场场、草草地地、畜畜栏栏、用具和物品等的消毒具有很大的实际意义，应充分利用；用具和物品等的消毒具有很大的实际意义，应充分利用；紫紫外外线线对对革革兰兰氏氏阴阴性性菌菌、病病毒毒效效果果较较好好，革革兰兰氏氏阳阳性性菌菌次次之之，对对细细菌菌芽芽孢孢无无效效。紫紫外外线线消消毒毒有有紫紫外外线线消消毒毒灯灯和和紫紫外外线线消消毒毒器器，用于室内空气、物体表面和水及其它液体的消毒38、用于室内空气、物体表面和水及其它液体的消毒 其其它它：电电离离辐辐射射灭灭菌菌、超超声声波波消消毒毒、微微波波消消毒毒、等等离离子子体体消消毒毒、高压电场消毒、磁场消毒等高压电场消毒、磁场消毒等二、消毒方法二、消毒方法（二）常见消毒方法（二）常见消毒方法化化学学方方法法：是是用用化化学学消消毒毒剂剂通通过过浸浸泡泡、擦擦拭拭、喷喷洒洒、熏熏蒸蒸、掺掺合合搅搅拌拌等等方方法法消消毒毒。可可依依据据消消毒毒物物品品或对象不同，采用不同的消毒方法或对象不同，采用不同的消毒方法二、消毒方法二、消毒方法（二）常见消毒方法（二）常见消毒方法(1)(1)浸泡消毒法浸泡消毒法适用范围适用范围：餐（饮）具、服装39、污染的医疗用品等的消毒。餐（饮）具、服装、污染的医疗用品等的消毒。操操作作方方法法及及注注意意事事项项：消消毒毒剂剂溶溶液液应应将将物物品品全全部部浸浸没没。对对导导管管类类物物品品，应应使使管管腔腔内内也也充充满满消消毒毒剂剂溶溶液液。作作用用至至规规定定时时间间后后，取取出出用用清清水水冲冲净净，晾晾干干。根根据据消消毒毒剂剂溶溶液液的的稳稳定定程程度度和和污污染染情情况况，及及时时更更换换所所用用溶液。溶液。二、消毒方法二、消毒方法（二）常见消毒方法（二）常见消毒方法（2 2）擦拭消毒法）擦拭消毒法适用范围：适用范围：物体表面的消毒。物体表面的消毒。操操作作方方法法及及注注意意事事项项40、：用用布布浸浸以以消消毒毒剂剂溶溶液液，依依次次往往复复擦擦拭拭被被消消毒毒物物品品表表面面。必必要要时时，在在作作用用至至规规定定时时间间后后，用用清清水水擦擦净净以以减减轻轻可可能能引起的腐蚀作用。引起的腐蚀作用。二、消毒方法二、消毒方法（二）常见消毒方法（二）常见消毒方法（3 3）喷雾消毒法）喷雾消毒法适用范围：适用范围：室内空气、居室表面和家具表面的消毒。室内空气、居室表面和家具表面的消毒。操作方法及注意事项：操作方法及注意事项：a.普通喷雾消毒法 用用普普通通喷喷雾雾器器进进行行消消毒毒剂剂溶溶液液喷喷雾雾，以以使使物物品品表表面面全全部部润润湿湿为为度度，作作用用至至规规定定时时间41、间。喷喷雾雾顺顺序序，先先上上后后下下，先先左左后后右右。喷喷洒洒有有刺刺激激性性或或腐腐蚀蚀性性消消毒毒剂剂时时，消消毒毒人人员员应应戴戴用用防防护护口口罩罩和和眼眼镜镜，并并将将食食品品、食（饮）具及衣被等物收叠放好，或用塑料膜覆盖。食（饮）具及衣被等物收叠放好，或用塑料膜覆盖。二、消毒方法二、消毒方法（二）常见消毒方法（二）常见消毒方法b.气溶胶喷雾消毒法 喷喷雾雾时时，关关好好门门窗窗，喷喷距距以以消消毒毒剂剂溶溶液液均均匀匀覆覆盖盖在在物物品品表表面面为为度度。作作用用30min30min60min60min后后，打打开开门门窗窗，驱驱除除空空气气中中残残留留的的消消毒毒剂剂雾雾粒粒42、。对对消消毒毒人人员员和和物物品品的的防防护护，同同普普通通喷喷雾雾消消毒毒法法，但但应应特特别注意防止消毒剂气溶胶进入呼吸道。别注意防止消毒剂气溶胶进入呼吸道。二、消毒方法二、消毒方法（二）常见消毒方法（二）常见消毒方法(4)(4)熏蒸消毒法熏蒸消毒法适适用用范范围围：空空气气、棉棉衣衣、书书信信、皮皮革革制制品品、电电器器及及电电子子设设备备等等畏畏湿湿、热热和和易被腐蚀物品的消毒。易被腐蚀物品的消毒。操操作作方方法法及及注注意意事事项项：房房屋屋经经密密闭闭后后，对对细细菌菌繁繁殖殖体体和和病病毒毒的的污污染染，每每立立方方米米用用15%15%过过氧氧乙乙酸酸溶溶液液7 7 mlml（143、 1 g/m3g/m3），对对细细菌菌芽芽胞胞的的污污染染用用20 20 mlml（3 g/m33 g/m3），放置瓷或玻璃器皿中加热蒸发，熏蒸），放置瓷或玻璃器皿中加热蒸发，熏蒸2 h2 h，即可开门窗通风。，即可开门窗通风。二、消毒方法二、消毒方法（二）常见消毒方法（二）常见消毒方法过氧化物消毒剂：过氧化物消毒剂：高效消毒剂。高效消毒剂。过过氧氧化化物物类类消消毒毒剂剂有有强强氧氧化化能能力力，各各种种微微生生物物对对其其十十分分敏敏感感，可可将将所所有有微微生生物物杀杀灭灭。这这类类消消毒毒剂剂包包括括过过氧氧乙乙酸酸、二二氧氧化化氯氯、臭臭氧氧和和过过氧氧化化氢氢等等。它它们们的的优优44、点点是是消消毒毒后后在在物物品品上上不不留留残残余余毒毒性性，由由于于化化学学性性质质不不稳稳定定须须现现用用现现配配，且且因因其其氧氧化化能能力力强强，高高浓浓度度时时可可刺刺激激、损害皮肤粘膜、腐蚀物品。损害皮肤粘膜、腐蚀物品。1.1.过过氧氧乙乙酸酸：过过氧氧乙乙酸酸属属灭灭菌菌剂剂，具具有有广广谱谱、高高效效、低低毒毒、对对金金属属及及织织物物有有腐腐蚀蚀性性，受受有有机机物物影影响响大大，稳稳定定性性差差等等特特点点。其其浓浓度度为为 16%16%20%(W/V)20%(W/V)。适用于耐腐蚀物品、环境及皮肤等的消毒与灭菌。适用于耐腐蚀物品、环境及皮肤等的消毒与灭菌。对对二二元元包包45、装装的的过过氧氧乙乙酸酸，使使用用前前按按产产品品使使用用说说明明书书要要求求将将 A A、B B 两两液液混混合合。常常用用消消毒毒方方法法有有浸浸泡泡、擦擦拭拭、喷喷洒洒、熏熏蒸蒸等等。选选用用于于空空气消毒，汽溶胶喷雾和熏蒸消毒的首选气消毒，汽溶胶喷雾和熏蒸消毒的首选二、消毒方法二、消毒方法（三）常见化学消毒剂种类（三）常见化学消毒剂种类2.2.二二氧氧化化氯氯：二二氧氧化化氯氯属属高高效效消消毒毒剂剂，具具有有广广谱谱、高高效效、速速效效杀杀菌菌作作用用。对对金金属属有有腐腐蚀蚀性性，对对织织物物有有漂漂白白作作用用，消消毒毒效效果果受受有有机机物物影影响响很很大大的的特特点点，二二氧46、氧化化氯氯活活化化液液和和稀稀释释液液不不稳稳定定。适适用用于于医医疗疗卫卫生生、食食品品加加工工、餐餐（茶茶）具具、饮饮水水及及环环境境表表面面等等消消毒毒。使使用用前前，在在二二氧氧化化氯氯稳稳定定液液中中先先加加活活化化剂剂。根根据据有有效效含含量量按按稀稀释释定定律律，常常用用消消毒毒方方法有浸泡、擦拭、喷洒等方法。食品、餐具消毒首选。法有浸泡、擦拭、喷洒等方法。食品、餐具消毒首选。3.3.臭臭氧氧 ：臭臭氧氧在在常常温温下下为为强强氧氧化化性性气气体体，臭臭氧氧稳稳定定性性极极差差，在在常常温温下下可可自自行行分分解解为为氧氧。所所以以臭臭氧氧不不能能瓶瓶装装贮贮备备，只只能能现现场47、场生生产产，立立即即使使用用，臭臭氧氧发发生生机机。臭臭氧氧是是一一种种广广谱谱杀杀菌菌剂剂，可可杀杀灭灭细细菌菌繁繁殖殖体体和和芽芽胞胞、病病毒毒、真真菌菌等等，并并可可破破坏坏肉肉毒毒杆杆菌菌毒毒素素。臭臭氧氧的的用用途途主主要要有有下下列列几几种种。水水的的消消毒毒；物物品品表表面面消消毒毒：饮饮食食用用具具、理理发发工工具具、食食品品加加工工用用具具、衣衣物物等等放放密密闭闭箱箱内内消消毒毒；空空气气消消毒毒：用用于于无无人人的的情情况况下下，室内空气的消毒。室内空气的消毒。4.4.过氧化氢：过氧化氢：医院主要用于皮肤伤口的处理。可用于空气消毒。医院主要用于皮肤伤口的处理。可用于空气消48、毒。二、消毒方法二、消毒方法（三）常见化学消毒剂种类（三）常见化学消毒剂种类含含氯氯消消毒毒剂剂：高高效效消消毒毒剂剂。这这类类消消毒毒剂剂包包括括：无无机机氯氯化化合合物物，如如次次氯氯酸酸钠钠(10(1012%)12%)、漂漂白白粉粉(25%)(25%)、粉粉精精(次次氯氯酸酸钙钙为为主主,80-85%),80-85%)、氯氯化化磷磷酸酸三三钠钠(3(35%)5%)；有有机机氯氯化化合合物物，如如二二氯氯异异氰氰尿尿酸酸钠钠(60(6064%)64%)、三三氯氯异异氰氰尿尿酸酸(87(8790%)90%)、氯氯铵铵T T(24%)(24%)等等。无无机机氯氯性性质质不不稳稳定定，易易受受光49、光、热热和和潮潮湿湿的的影影响响，丧丧失失其其有有效效成成分分，有有机机氯氯则则相相对对稳稳定定，但但是是溶溶于于水水之之后后均均不不稳稳定定。这这类类消消毒毒剂剂使使用用时时溶溶液液pHpH值值越越高高，杀杀菌菌作作用用越越弱弱，pHpH值值8.08.0以以上上，可可失失去去杀杀菌菌活活性性；有有机机物物明明显显影影响响其其杀杀菌菌作作用用；温温度度每每升升高高1010，杀菌时间可缩短，杀菌时间可缩短505060%60%。漂漂白白粉粉：是是一一种种白白色色颗颗粒粒状状粉粉末末，主主要要成成分分是是次次氯氯酸酸钙钙，其其它它有有氢氢氧氧化化钙钙、氯氯化化钙钙、氧氧化化钙钙，含含有有效效氯氯2550、%25%左左右右。使使用用方方法法和和范范围围：用用漂漂白白粉粉配配制制水水溶溶液液时时应应先先加加少少量量水水，调调成成糊糊状状，然然后后边边加加水水边边搅搅拌拌成成乳乳液液，静静置置沉沉淀淀，取取澄澄清清液液使使用用。漂漂白白粉粉干干粉粉可可用用于于铺铺垫垫墓墓葬葬，地地面面和和人人、畜畜排排泄泄物物的的消消毒毒，其其水水溶溶液液可可用用于于餐餐具具、饮饮水水消消毒毒，污污水水处处理理，粪粪便便处处理等。理等。二、消毒方法二、消毒方法（三）常见化学消毒剂种类（三）常见化学消毒剂种类 漂漂粉粉精精：是是白白色色粉粉末末，比比漂漂白白粉粉易易溶溶于于水水且且稳稳定定，成成分分为为次次氯氯酸酸钙51、钙，含杂质少，有效氯含量含杂质少，有效氯含量8085%8085%。使用方法范围与漂白粉相同。使用方法范围与漂白粉相同。8484消消毒毒液液：无无色色或或淡淡黄黄色色液液体体，是是次次氯氯酸酸钠钠和和表表面面活活性性剂剂的的混混配配消消毒剂，有效氯含量毒剂，有效氯含量5.55.56.5%6.5%。使用方法范围与漂白粉基本相同。使用方法范围与漂白粉基本相同。优优氯氯净净（二二氯氯异异氰氰尿尿酸酸钠钠）：有有机机氯氯消消毒毒剂剂，白白色色晶晶体体，性性质质稳稳定定，有有效效氯氯60%60%左左右右，水水溶溶液液稳稳定定性性较较差差。使使用用方方法法范范围围与与漂漂白白粉粉基基本相同。本相同。三氯异氰52、尿酸：三氯异氰尿酸：常制成泡腾片，使用方便。常制成泡腾片，使用方便。二、消毒方法二、消毒方法（三）常见化学消毒剂种类（三）常见化学消毒剂种类醛类消毒剂：醛类消毒剂：高效消毒剂，主要有高效消毒剂，主要有甲醛、戊二醛。甲醛、戊二醛。戊戊二二醛醛：属属灭灭菌菌剂剂，具具有有广广谱谱、高高效效杀杀菌菌作作用用。对对金金属属腐腐蚀蚀性性小小，受受有有机机物物影影响响小小等等特特点点。适适用用于于不不耐耐热热的的医医疗疗器器械械和和精精密密仪仪器器等等消消毒毒与与灭灭菌菌。消消毒毒方方法法驻驻要要是是浸浸泡泡。新新的消毒方法：戊二醛熏蒸柜。的消毒方法：戊二醛熏蒸柜。甲甲醛醛：无无色色液液体体，有有刺刺激激53、性性特特臭臭，久久置置发发生生浑浑浊浊。40%40%的的甲甲醛醛溶溶液液称称为为福福尔尔马马林林。现现在在主主要要用用于于熏熏蒸蒸，用用熏熏蒸蒸柜柜密闭。毒性比较大，有资料显示有密闭。毒性比较大，有资料显示有“三致三致”作用。作用。二、消毒方法二、消毒方法（三）常见化学消毒剂种类（三）常见化学消毒剂种类 含碘消毒剂：含碘消毒剂：中效消毒剂。中效消毒剂。主主要要有有碘碘伏伏、紫紫黑黑色色液液体体。是是碘碘与与表表面面活活性性剂剂的的不不定定型型结结合合物物。使使用用方方法法和和范范围围：0.30.5%0.30.5%的的碘碘伏伏用用于于手手和和外外科科皮皮肤肤消消毒毒。广广谱谱杀杀菌菌作作用用，可54、杀灭细菌繁殖体、芽孢、真菌和部分病毒。可杀灭细菌繁殖体、芽孢、真菌和部分病毒。醇类消毒剂：醇类消毒剂：中效消毒剂。中效消毒剂。主主要要有有乙乙醇醇、异异丙丙醇醇 可可凝凝固固蛋蛋白白质质，导导致致微微生生物物死死亡亡，可可杀杀灭灭细细菌菌繁繁殖殖体体，破破坏坏多多数数亲亲脂脂性性病病毒毒，需需反反复复应应用用，可可受受有有机机物物影影响响。使使用用方方法主要是浸泡、擦拭消毒，多用于手部皮肤消毒法主要是浸泡、擦拭消毒，多用于手部皮肤消毒 二、消毒方法二、消毒方法（三）常见化学消毒剂种类（三）常见化学消毒剂种类季铵盐类消毒剂：季铵盐类消毒剂：低效消毒剂。低效消毒剂。本本类类为为阳阳离离子子表表面面55、活活性性剂剂，主主要要有有苯苯扎扎溴溴铵铵（新新洁洁尔尔灭灭）使使用用方方法法和和范范围围：1:10001:1000的的溶溶液液用用于于皮皮肤肤、环环境境消消毒毒，金金属属器器械械及及橡橡胶胶制制品品可可无无菌菌保保存存在在1:10001:1000溶溶液液中中，粘粘膜膜和和深深部部感感染染伤伤口口可可用用1:20001:100001:20001:10000的的溶溶液液冲冲洗洗。注注意意：本本品品是是阳阳离离子子消消毒毒剂剂，不不能能与与阴阴离离子子清清洁洁剂剂（肥肥皂皂、合合成成洗洗涤涤剂剂）合合用用，水水质质硬硬度度过过高高时时，应应加加浓浓0.510.51倍倍，避避免免使使用用铝铝制制用用56、具具，与与碘碘、硼硼酸酸、过过氧氧化化物物等等有有配配伍伍禁忌。禁忌。双胍类消毒剂：双胍类消毒剂：低效消毒剂。低效消毒剂。本本类类为为阳阳离离子子表表面面活活性性剂剂，比比新新洁洁尔尔灭灭消消毒毒作作用用强强，对对绿绿脓脓杆杆菌菌、真真菌菌也也有有效效。主主要要有有氯氯己己定定（洗洗必必泰泰）使使用用方方法法和和范范围围：0.02%0.02%的的溶溶液液浸浸泡泡3 3分分钟钟用用于于手手消消毒毒，手手术术皮皮肤肤准准备备可可用用0.5%0.5%的的醇醇溶溶液液，创创伤伤冲冲洗洗用用0.05%0.05%水水溶溶液液，器器械械消消毒毒用用0.1%0.1%水水溶溶液液。注注意意：与与肥肥皂皂、碱碱合57、合用用影影响响效效力力，不不能能与与碘碘酊酊、高高锰锰酸酸钾钾和和升汞配伍，对热不稳定。升汞配伍，对热不稳定。二、消毒方法二、消毒方法（三）常见化学消毒剂种类（三）常见化学消毒剂种类酚类消毒剂：酚类消毒剂：低效消毒剂。低效消毒剂。来来苏苏尔尔 为为甲甲酚酚、植植物物油油、氢氢氧氧化化钠钠的的皂皂化化液液，含含甲甲酚酚50%50%。使使用用方方法法和和范范围围：1-2%1-2%溶溶液液用用于于手手消消毒毒，3-5%3-5%溶溶液液用用于于器器械械物物品品消消毒毒，5-10%5-10%溶溶液液用用于于环环境境、排排泄泄物物的的消消毒毒。对对一一般般致致病病菌菌包包括括抗抗酸酸菌菌杀杀菌菌效效果果确58、确实实，对对芽芽孢孢则则需需高高浓浓度度长长时时间间才才有有杀杀菌菌作作用用。安安全全使使用用：对对粘膜和皮肤有腐蚀作用，需稀释后应用。粘膜和皮肤有腐蚀作用，需稀释后应用。二、消毒方法二、消毒方法（三）常见化学消毒剂种类（三）常见化学消毒剂种类1.1.消毒剂溶液浓度的表示消毒剂溶液浓度的表示 消消毒毒剂剂溶溶液液浓浓度度的的表表示示应应以以有有效效成成分分的的含含量量为为准准。常常用用百百分分浓浓度度和和百万分浓度百万分浓度表示。表示。二、消毒方法二、消毒方法（四）消毒剂的配制（四）消毒剂的配制百分浓度：百分浓度：每一百份消毒剂溶液中含有效成分的份数，符号是每一百份消毒剂溶液中含有效成分的份数59、，符号是“%”%”（1 1）重重量量/体体积积（W/VW/V）法法：即即每每100100毫毫升升溶溶液液中中含含药药物物的的克克数数，如如5%5%葡葡萄萄糖糖即即每每100100毫毫升升含含葡葡萄萄糖糖5 5克克。此此法法最最常常用用，不不加加特特别别注注明明的的药药物物%浓度即指此法。浓度即指此法。（2 2）重重量量/重重量量（W/WW/W）法法：即即每每100100克克制制剂剂中中含含药药物物克克数数，适适用用于于固固体体、半固体药物，如半固体药物，如10%10%氧化锌软膏氧化锌软膏100100克含氧化锌克含氧化锌1010克。克。（3 3）体体积积/体体积积（V/VV/V）法法：即即10060、100毫毫升升溶溶液液中中含含药药物物的的毫毫升升数数。适适用用于于液液体体药药物物，如如消消毒毒用用75%75%乙乙醇醇，即即为为100100毫毫升升中中含含无无水水乙乙醇醇7575毫毫升升，相当于相当于W/WW/W法法70%70%乙醇。乙醇。百百万万分分浓浓度度：每每一一百百万万份份消消毒毒剂剂溶溶液液中中，含含有有效效成成分分的的份份数数，单单位位是是mg/L mg/L。二、消毒方法二、消毒方法（四）消毒剂的配制（四）消毒剂的配制2.2.消毒面积与体积的测量和计算消毒面积与体积的测量和计算(1)(1)测测量量方方法法：取取卷卷尺尺，一一人人牵牵卷卷尺尺一一端端，固固定定在在墙墙壁壁一一角61、角，另另一一人人拉拉动动卷卷尺尺测测出出室室内内墙墙壁壁的的周周长长（m m）。在在测测算算面面积积时时，除除空空气气传传播播传传染染病对墙壁消毒的高度需到顶外，其他传染病消毒墙壁，高度均为病对墙壁消毒的高度需到顶外，其他传染病消毒墙壁，高度均为2m2m。(2)(2)四面墙壁面积四面墙壁面积=周长周长高高(m(m2 2)(3)(3)地面面积地面面积=长长宽宽 (m(m2 2)(4)(4)房屋体积房屋体积=长长宽宽高高(m(m3 3)(5)(5)外环境消毒后对实际消毒面积的计算外环境消毒后对实际消毒面积的计算 药桶盛药量药桶盛药量 (L)(L)实际消毒面积实际消毒面积 =桶数桶数 单位面积喷药量62、单位面积喷药量(L/m(L/m2 2)二、消毒方法二、消毒方法（四）消毒剂的配制（四）消毒剂的配制3.3.消毒剂溶液稀释时的换算消毒剂溶液稀释时的换算 计算公式：计算公式：C1 V1 C1 V1 C2 V2C2 V2 C1 C1 为原液浓度（为原液浓度（%）；）；C2C2为拟稀释浓度（为拟稀释浓度（%）；）；V1 V1 为原液容量（为原液容量（mlml）；）；V2V2为稀释液容量（为稀释液容量（mlml）二、消毒方法二、消毒方法（四）消毒剂的配制（四）消毒剂的配制例例1 1：配配制制0.5%0.5%过过氧氧乙乙酸酸1 1 000 000 mlml，需需20%20%过过氧氧乙乙酸酸多多少少毫毫升63、，加水多少毫升？升，加水多少毫升？20%V1 =0.5%1 000（ml）0.5%1 000 V1 25 ml 20%需加水需加水 1 000 ml-25 ml 975 ml二、消毒方法二、消毒方法（四）消毒剂的配制（四）消毒剂的配制例例2.2.过过氧氧乙乙酸酸原原液液浓浓度度为为15%15%，喷喷雾雾器器为为8 8升升，配配成成0.5%0.5%，需过氧乙酸多少？需过氧乙酸多少？V1=8000ml0.5%/15%=267ml二、消毒方法二、消毒方法（四）消毒剂的配制（四）消毒剂的配制例例3.3.一一缸缸水水为为0.80.8立立方方米米，若若加加氯氯量量为为5mg/L5mg/L，用用含含氯氯量量64、为为80%80%的漂白粉精消毒，需多少克？的漂白粉精消毒，需多少克？5mg/L800L/80%=5000mg=5g1克漂白粉精含有效氯克漂白粉精含有效氯800mg二、消毒方法二、消毒方法（四）消毒剂的配制（四）消毒剂的配制例例4.4.现现有有水水箱箱1 1个个，装装2020立立方方米米水水，若若加加氯氯量量为为2mg/L2mg/L，用用含氯量为含氯量为40%40%的饮水消毒片消毒，每片的饮水消毒片消毒，每片1 1克，需加多少片克，需加多少片?2mg/L*1000L*20/400mg/L=100片片 每片含每片含400mg有效氯有效氯二、消毒方法二、消毒方法（四）消毒剂的配制（四）消毒剂的配制例65、例5.5.原原液液为为10000mg/L10000mg/L二二氧氧化化氯氯，用用作作餐餐具具浸浸泡泡消消毒毒，需需浓浓度度250mg/L250mg/L，配制，配制20L20L水，需原液二氧化氯多少？水，需原液二氧化氯多少？250mg/L 20L/10000mg/L=0.5L=500ml二、消毒方法二、消毒方法（四）消毒剂的配制（四）消毒剂的配制返回三、暴发疫情现场消毒规范处置技术三、暴发疫情现场消毒规范处置技术（一）必备条件（一）必备条件123 （二）基本要求（二）基本要求（二）基本要求（二）基本要求（三）技术要求（三）技术要求（三）技术要求（三）技术要求1 1 必备条件：人、物、技术必备条件66、：人、物、技术（1 1）完完整整的的组组织织领领导导和和专专业业队队伍伍：要要有有明明确确的的分分管管领领导导，有有技技术术骨骨干干，有有一一支支固固定定的的专专业业队队伍伍，积积极极参参加加各各种种有有关关培培训训和和学习。学习。（2 2）精精良良的的装装备备：配配备备好好有有关关防防护护装装备备，消消毒毒、杀杀虫虫设设备备和和必必备药品。备药品。（3 3）完善合理的消毒方案。）完善合理的消毒方案。三、暴发疫情现场消毒规范处置技术三、暴发疫情现场消毒规范处置技术（一）必备条件（一）必备条件2 2 现场消毒原则现场消毒原则（1 1）防止病原微生物污染与扩散）防止病原微生物污染与扩散（2 2）消67、毒与封锁自净相结合）消毒与封锁自净相结合 （3 3）专业队伍与群众相结合）专业队伍与群众相结合（4 4）消毒与其它控制措施相结合）消毒与其它控制措施相结合（5 5）划定合适的消毒区域）划定合适的消毒区域（6 6）消毒应该及时迅速）消毒应该及时迅速（7 7）消消毒毒方方法法应应科科学学、有有效效，尽尽量量避避免免破破坏坏消消毒毒对对象象的的使使用用价值和造成环境的污染价值和造成环境的污染（8 8）不不明明原原因因传传染染病病疫疫源源地地的的消消毒毒应应根根据据流流行行病病学学指指征征确确定定消毒范围和对象，采取最严格的消毒方法进行处理消毒范围和对象，采取最严格的消毒方法进行处理三、暴发疫情现场消68、毒规范处置技术三、暴发疫情现场消毒规范处置技术（一）必备条件（一）必备条件暴发的判断：暴发的判断：国国家家监监测测方方案案有有标标准准明明确确定定义义的的疾疾病病，按按照照国国家家标标准准判判定定；无无明明确确标标准准的的参参照照国国家家突突发发公公共共卫卫生生事事件件相相关关信信息报告管理工作规范标准进行。息报告管理工作规范标准进行。三、暴发疫情现场消毒规范处置技术三、暴发疫情现场消毒规范处置技术（一）必备条件（一）必备条件1 1 组织执行与人员组织执行与人员（1 1）对对甲甲类类传传染染病病和和肺肺炭炭疽疽、人人禽禽流流感感、SARSSARS、艾艾滋滋病病等等乙乙类类传传染染病病必必须须在69、在市市疾疾病病预预防防控控制制机机构构和和卫卫生生监监督督机机构构的的监监督督指指导导下下，由由县县（区区）疾病预防控制和监督机构负责疫源地消毒。疾病预防控制和监督机构负责疫源地消毒。（2 2）对对乙乙类类传传染染病病中中的的病病毒毒性性肝肝炎炎、细细菌菌性性痢痢疾疾、伤伤寒寒和和副副伤伤寒寒、布布鲁鲁菌菌病病、炭炭疽疽和和肺肺结结核核等等，终终末末消消毒毒由由县县（区区）疾疾病病预预防防控控制制机机构构负负责责，随随时时消消毒毒和和预预防防性性消消毒毒由由县县（区区）疾疾病病预预防防控控制制机机构构和和卫卫生生监监督督机机构构提提出出的的卫卫生生要要求求,并并在在其其监监督督指指导导下下由由70、所所在在单单位位进进行行消消毒毒处处理理。县县（区区）疾病预防控制机构负责对有关单位消毒人员的培训指导。疾病预防控制机构负责对有关单位消毒人员的培训指导。（3 3）其其它它传传染染病病（包包括括非非法法定定传传染染病病）由由县县（区区）疾疾病病预预防防控控制制机机构构和和卫卫生生监监督督机机构构提提出出卫卫生生要要求求,并并在在其其监监督督指指导导下下由由所所在在单单位位进进行行消消毒毒处处理理或或由由县县（区区）疾疾病病预预防防控控制制机机构构和和卫卫生生监监督督机机构构进进行行处处理理。县县（区区）疾病预防控制机构负责对有关单位消毒人员的培训指导。疾病预防控制机构负责对有关单位消毒人员的培71、训指导。（4 4）在医院中对传染病病人的终未消毒由医院安排专人进行。）在医院中对传染病病人的终未消毒由医院安排专人进行。三、暴发疫情现场消毒规范处置技术三、暴发疫情现场消毒规范处置技术（二）基本要求（二）基本要求2 2 时限要求时限要求 接接到到甲甲类类传传染染病病疫疫情情报报告告和和乙乙类类传传病病中中的的肺肺炭炭疽疽、艾艾滋滋病病、人人禽禽流流感感、SARSSARS的的疫疫情情报报告告后后，应应在在2h2h内内采采取取消毒措施，其他传染病应在消毒措施，其他传染病应在12h12h内采取消毒措施。内采取消毒措施。三、暴发疫情现场消毒规范处置技术三、暴发疫情现场消毒规范处置技术（二）基本要求（二72、）基本要求3 3 装备要求装备要求 承承担担疫疫源源地地消消毒毒任任务务的的单单位位，应应根根据据工工作作需需要要和和条件配备消毒工具和防护用品，储备一定数量的消毒剂。条件配备消毒工具和防护用品，储备一定数量的消毒剂。（1 1）消消杀杀器器械械：背背负负式式常常量量喷喷雾雾器器、储储压压式式喷喷雾雾器器、手手动动喷喷雾雾器器、电电动动超超低低容容量量喷喷雾雾器器、气气溶溶胶胶喷喷雾雾器器、机机动动喷喷雾雾器、手持式烟雾机、移动式消毒机等。器、手持式烟雾机、移动式消毒机等。三、暴发疫情现场消毒规范处置技术三、暴发疫情现场消毒规范处置技术（二）基本要求（二）基本要求背负式手动喷雾器背负式手动喷雾器73、储压式手动喷雾器储压式手动喷雾器机动喷雾器机动喷雾器电电动动超超低低容容量量喷喷雾雾器器汽溶胶喷雾器汽溶胶喷雾器背负式超低容量喷雾器背负式超低容量喷雾器移移动动式式消消毒毒机机（2 2）消消毒毒剂剂：储储备备一一定定量量的的消消毒毒剂剂并并与与有有关关厂厂家家建建立立联联系系，确确保保处处理理突突发发疫疫情情的的需需要要。常常用用消消毒毒剂剂有有过过氧氧乙乙酸酸、含含氯氯消消毒毒剂剂(漂漂白白粉粉、漂漂精精片片、优优氯氯净净、三三氯氯泡泡腾腾片）、二氧化氯泡腾片等。片）、二氧化氯泡腾片等。（3 3）杀杀虫虫、灭灭鼠鼠药药：灭灭成成虫虫卫卫生生杀杀虫虫剂剂2-32-3种种，灭灭蚊蚊、蝇幼虫剂蝇幼74、虫剂1-21-2种，灭鼠药种，灭鼠药1-21-2种。种。三、暴发疫情现场消毒规范处置技术三、暴发疫情现场消毒规范处置技术（二）基本要求（二）基本要求杀虫剂杀虫剂二氧化氯二氧化氯优氯净、三氯异氰尿酸优氯净、三氯异氰尿酸灭鼠剂灭鼠剂手消毒剂手消毒剂（4 4）防防护护用用品品：长长袖袖工工作作服服、防防护护服服、防防护护眼眼镜镜、口口罩、帽子、一次性手套、橡胶手套、长筒胶靴、雨衣罩、帽子、一次性手套、橡胶手套、长筒胶靴、雨衣（5 5）其其 它它：毛毛 巾巾、污污 物物 袋袋、装装 工工 作作 衣衣 的的 布布 袋袋（30cm30cm40cm30cm30cm40cm）、肥肥皂皂盒盒、皮皮肤肤消消毒毒盒75、盒（瓶瓶）、塑塑料料桶桶、长长镊镊子子、天天平平、量量筒筒、量量杯杯、手手电电筒筒、皮皮卷卷尺尺等等三、暴发疫情现场消毒规范处置技术三、暴发疫情现场消毒规范处置技术（二）基本要求（二）基本要求防护用品要求防护用品要求:防防护护服服应应符符合合GB GB 19082 19082 20192019医医用用一一次次性性防防护护服服技技术术要要求求的的规规定定，防防护护服服应应具具有有良良好好的的防防水水性性、抗抗静静电电性性、过过滤滤效效率率和和无无皮皮肤肤剌剌激激性性，穿穿脱脱方方便便，结结合合部部严严密密，袖袖口口、脚脚踝踝口口应应为为弹弹性性收收口口。隔隔离离衣应后开口，衣应后开口，能遮盖住全76、部衣服和外露的皮肤。能遮盖住全部衣服和外露的皮肤。口罩产品要求口罩产品要求:v符符合合GB GB 190831908320192019医医用用防防护护口口罩罩技技术术要要求求或或选选用用符符合合N95N95标标准准防护口罩防护口罩v符合符合YY/04692019YY/04692019医用外科口罩技术要求医用外科口罩技术要求 v符合符合GB 19084GB 1908420192019普通脱脂纱布口罩普通脱脂纱布口罩标准标准三、暴发疫情现场消毒规范处置技术三、暴发疫情现场消毒规范处置技术（二）基本要求（二）基本要求1 1 现场消毒技术方案现场消毒技术方案（1 1）概述：主要包括流行病学特征，病原学77、特征。）概述：主要包括流行病学特征，病原学特征。（2 2）发病单位基本情况描述：主要描述与传播因素有关的基本情况）发病单位基本情况描述：主要描述与传播因素有关的基本情况（3 3）临临时时组组织织的的成成立立，职职责责分分工工：总总负负责责人人，分分管管负负责责人人，部部门门负负责责人，消毒队伍的建立，以及各自职责。人，消毒队伍的建立，以及各自职责。（三）技术要求（三）技术要求三、暴发疫情现场消毒规范处置技术三、暴发疫情现场消毒规范处置技术（4 4）消消毒毒范范围围和和对对象象的的确确定定：以以传传染染源源排排出出病病原原体体可可能能污污染染的的范范围围为为依据确定消毒范围和对象，但有时也要考虑78、稳定人心依据确定消毒范围和对象，但有时也要考虑稳定人心.常见传染病主要消毒对象：常见传染病主要消毒对象：呼吸道传染病：空气、物品、环境。呼吸道传染病：空气、物品、环境。消消化化道道传传染染病病：饮饮用用水水、污污水水、食食物物、餐餐具具、用用具具、环环境境、垃垃圾圾、排排泄泄物（分泌物）、厕所、运输工具。物（分泌物）、厕所、运输工具。肠道病毒传染病：物体表面、个人用品、环境、空气。肠道病毒传染病：物体表面、个人用品、环境、空气。三、暴发疫情现场消毒规范处置技术三、暴发疫情现场消毒规范处置技术（三）技术要求（三）技术要求（5 5）消消毒毒方方法法和和消消毒毒因因子子的的确确定定：以以消消毒毒因因79、子子的的性性能能、消消毒毒对对象象、病病原原体体种种类类为为依据选择消毒方法。明确每个范围和对象的消毒方法以及实施人。依据选择消毒方法。明确每个范围和对象的消毒方法以及实施人。（6 6）消消毒毒知知识识培培训训和和宣宣传传：对对非非专专业业消消毒毒人人员员的的培培训训内内容容、培培训训方方法法；对对市市民民消消毒知识宣传要点，宣传方法。毒知识宣传要点，宣传方法。（7 7）消消毒毒时时间间的的确确定定：以以传传染染病病流流行行情情况况和和病病原原体体监监测测结结果果为为依依据据确确定定消消毒毒的的持持续时间，包括开始时间，消毒频率，持续时间，终止时间。续时间，包括开始时间，消毒频率，持续时间，终80、止时间。（8 8）质量控制：消毒效果的检测，检查督导方法，各部门承担的责任的落实。）质量控制：消毒效果的检测，检查督导方法，各部门承担的责任的落实。（9 9）消毒记录、检查记录，各消毒实施过程工作小结（工作进展和存在的问题）。）消毒记录、检查记录，各消毒实施过程工作小结（工作进展和存在的问题）。三、暴发疫情现场消毒规范处置技术三、暴发疫情现场消毒规范处置技术（三）技术要求（三）技术要求2 2 疫点的随时消毒疫点的随时消毒（1 1）、对对病病人人应应根根据据病病情情做做到到“三三分分开开”与与“六六消消毒毒”。“三三分分开开”是是指指：分分住住室室（条条件件不不具具备备可可用用布布帘帘隔隔开开，81、至至少少要要分分床床）；分分饮饮食食；分分生生活活用用具具（包包括括餐餐具具、洗洗漱漱用用具具、便便盆盆、痰痰罐罐等等）。“六六消消毒毒”是是指指：消消毒毒分分泌泌或或排排泄泄物物（如如呼呼吸吸道道传传染染病病主主要要为为口口鼻鼻分分泌泌物物，肠肠道道传传染染病病主主要要为为粪粪便便，接接触触性性传传染染病病主主要要为为脓脓液液、痂痂皮皮等等）；消消毒毒生生活活用用具具；消消毒毒双双手手；消消毒衣服、被单；毒衣服、被单；消毒患者居室；消毒患者居室；消毒生活污水、污物。消毒生活污水、污物。（2 2）、病病人人陪陪伴伴和和护护理理人人员员，除除做做好好病病人人的的随随时时消消毒毒外外，应应做做好好82、本本人人的的卫卫生生防护，护理病人后，应消毒双手。防护，护理病人后，应消毒双手。三、暴发疫情现场消毒规范处置技术三、暴发疫情现场消毒规范处置技术（三）技术要求（三）技术要求3 3 疫点的终未消毒程序疫点的终未消毒程序（1 1）应携带所需消毒用具、消毒剂和防护用品。）应携带所需消毒用具、消毒剂和防护用品。（2 2）仔仔细细了了解解病病员员患患病病前前和和患患病病期期间间居居住住的的房房间间、活活动动场场所所，用用过过的的物物品品、家家具具，吐吐泻泻物物、污污染染物物倾倾倒倒或或存存放放地地点点，以以及及污污水水排排放放处处等等，据据此此确确定定消消毒毒范范围围和和消消毒毒对对象象。根根据据消消毒83、毒对对象象及及其其污污染染情情况况，选选择择适适宜宜的的消消毒毒方方法法。测测量量房房屋屋、家家具及地面需消毒的面积和体积，估算需消毒的污水量。具及地面需消毒的面积和体积，估算需消毒的污水量。（3 3）进进入入疫疫点点前前做做好好个个人人防防护护。穿穿隔隔离离服服、胶胶鞋鞋，戴戴上上口口罩罩、帽帽子子。用用过过氧氧乙酸或含氯制剂时，须戴防护眼镜。乙酸或含氯制剂时，须戴防护眼镜。（4 4）进入疫点时，应先消毒有关通道。）进入疫点时，应先消毒有关通道。三、暴发疫情现场消毒规范处置技术三、暴发疫情现场消毒规范处置技术（三）技术要求（三）技术要求（5 5）必要时，由检验人员对不同消毒对象进行消毒前采样84、。）必要时，由检验人员对不同消毒对象进行消毒前采样。（6)6)消消毒毒前前应应关关闭闭门门窗窗，将将水水缸缸盖盖好好，将将未未被被污污染染的的贵贵重重衣衣物物、饮饮食食类类物物品品、名名贵字画及陈列物品收藏好。贵字画及陈列物品收藏好。(7)(7)如系呼吸道传染病，应对室内空气进行消毒。如系呼吸道传染病，应对室内空气进行消毒。(8)(8)如系肠道传染病，应先于室内灭蝇，再进行消毒。如系肠道传染病，应先于室内灭蝇，再进行消毒。(9)(9)对对室室内内地地面面、墙墙壁壁、家家具具和和陈陈设设物物品品消消毒毒时时，应应按按照照先先上上后后下下，先先左左后后右右的的方方法，依次进行消毒。法，依次进行消毒85、。(10)(10)病病人人用用过过的的餐餐（饮饮）具具、污污染染的的衣衣物物若若不不能能集集中中在在消消毒毒站站消消毒毒时时，可可在在疫疫点点进进行行煮煮沸沸、浸浸泡泡或或擦擦拭拭消消毒毒。作作浸浸泡泡消消毒毒时时，必必须须使使消消毒毒液液浸浸透透被被消消毒毒物物品品。作作擦擦拭拭消消毒毒时时，必必须须反反复复擦擦拭拭2 2次次-3-3次次。对对污污染染重重、经经济济价价值值不不大大的的物物品品和和废废弃弃物物，在在征征得病家同意后焚烧。得病家同意后焚烧。三、暴发疫情现场消毒规范处置技术三、暴发疫情现场消毒规范处置技术（三）技术要求（三）技术要求(11(11）室室内内消消毒毒后后，必必要要时时86、对对厕厕所所、垃垃圾圾、下下水水道道口口、自自来来水水龙龙头头、缸缸水水和和井井水水等等进行消毒。进行消毒。（1212）疫疫点点消消毒毒工工作作完完毕毕，对对消消毒毒人人员员穿穿着着的的工工作作服服、胶胶靴靴等等进进行行喷喷洒洒消消毒毒后后脱脱下下。将将衣衣物物污污染染面面向向内内卷卷在在一一起起，放放在在布布袋袋中中带带回回消消毒毒。所所用用消消毒毒工工具具表表面面用用消消毒毒剂进行擦洗消毒。剂进行擦洗消毒。（1313）必必要要时时，到到达达规规定定的的消消毒毒作作用用时时间间后后，由由检检验验人人员员对对不不同同消消毒毒对对象象进进行行消消毒后采样。毒后采样。（1414）填写疫点终未消毒工87、作记录。）填写疫点终未消毒工作记录。（1515）离开病家前，让病家开窗通风，擦拭打扫。）离开病家前，让病家开窗通风，擦拭打扫。三、暴发疫情现场消毒规范处置技术三、暴发疫情现场消毒规范处置技术（三）技术要求（三）技术要求4 4 消毒人员注意事项消毒人员注意事项（1 1）出发前，要检查应携带的消毒工具是否齐全无故障，消毒剂是否足够。）出发前，要检查应携带的消毒工具是否齐全无故障，消毒剂是否足够。（2 2）应应主主动动取取得得病病家家合合作作和和相相关关人人员员的的配配合合。选选择择消消毒毒因因子子时时，应应尽尽量量采采用用物物理理法法消消毒毒。在在用用化化学学法法消消毒毒时时应应尽尽量量选选择择对88、对相相应应致致病病微微生生物物杀杀灭灭作作用用良良好好，对对人人、畜安全，对物品损害轻微，对环境影响小的消毒剂。畜安全，对物品损害轻微，对环境影响小的消毒剂。（3 3）消消毒毒过过程程中中，不不得得吸吸咽咽、饮饮食食。要要注注意意自自我我保保护护，既既要要防防止止或或减减少少受受到到消消毒因子的伤害又要避免受到微生物感染。毒因子的伤害又要避免受到微生物感染。（4 4）消毒过程中，不得随便走出消毒区域，禁止无关人员进入消毒区内。）消毒过程中，不得随便走出消毒区域，禁止无关人员进入消毒区内。三、暴发疫情现场消毒规范处置技术三、暴发疫情现场消毒规范处置技术（三）技术要求（三）技术要求（5 5）消消毒89、毒应应有有条条不不紊紊，突突出出重重点点。凡凡应应消消毒毒的的物物品品，不不得得遗遗漏漏。严严格格区区分已消毒和未消毒的物品，勿使已消毒的物品再次污染。分已消毒和未消毒的物品，勿使已消毒的物品再次污染。（6 6）脱脱掉掉的的外外衣衣应应放放在在自自带带的的布布袋袋中中（不不要要放放在在污污染染或或可可能能受受到到污污染染的的地方）。携回的污染衣物应立即分类作最终消毒。地方）。携回的污染衣物应立即分类作最终消毒。（7 7）清点所消耗的药品器材、加以整修、补充。）清点所消耗的药品器材、加以整修、补充。（8 8）填好的消毒记录应及时上报。）填好的消毒记录应及时上报。三、暴发疫情现场消毒规范处置技术三90、暴发疫情现场消毒规范处置技术（三）技术要求（三）技术要求5 5 疫源地消毒标准疫源地消毒标准 5.1 5.1 随时消毒卫生标准随时消毒卫生标准（1 1）医院随时消毒按医院随时消毒按WS/T 367-2019WS/T 367-2019医疗机构消毒技术规范医疗机构消毒技术规范执行。执行。（2 2）传传染染病病病病家家随随时时消消毒毒判判定定标标准准为为:经经消消毒毒后后不不得得检检出出病病原原微微生生物物，呼呼吸吸道道传传染染病病经经消消毒毒后后不不得得检检出出病病原原微微生生物物或或溶溶血血性性链链球球菌菌(间间接接污污染染指指标标):):消消毒毒后后自自然然菌菌杀杀灭灭率率须须)90.00%91、)90.00%，不不能能用用病病原原微微生生物物或或间间接接指指示示菌菌作作杀杀灭灭效效果果评评价价的的病病种种，可可参参考考消消毒毒后后比比消消毒毒前前的的自自然然菌菌杀杀灭灭率率)90.00%)90.00%为为标标准准(若若出出现现消消毒毒后后比比消消毒毒前前菌菌落落数数增增多多的的异异常常现现象象并并超超过过全全部部样样品品的的半半数数以以上上时时，应应将将全全部部样样品品作作废废并并重重新新采采样样)。随随时消毒应每天进行时消毒应每天进行(1-2)(1-2)次。次。三、暴发疫情现场消毒规范处置技术三、暴发疫情现场消毒规范处置技术（三）技术要求（三）技术要求5.2 5.2 终末消毒卫生标92、准终末消毒卫生标准（1 1）物物体体表表面面消消毒毒后后，对对自自然然菌菌的的杀杀灭灭率率90.00 90.00 Y.Y.，不不得得检检出出该该疫疫源源地地传传染染病病原微生物。病病原微生物。（2 2）排泄物、分泌物消毒后，不得检出病原微生物。排泄物、分泌物消毒后，不得检出病原微生物。（3 3）被被病病原原微微生生物物污污染染的的血血液液等等消消毒毒后后，不不得得检检出出病病原原微微生生物物，乙乙型型肝肝炎炎患患者者的血液等不得检出乙型肝炎病毒的代表物的血液等不得检出乙型肝炎病毒的代表物（4 4）空空气气消消毒毒后后，不不得得检检出出乙乙型型溶溶血血性性链链球球菌菌和和其其他他病病原原微微生生93、物物;对对自自然然菌菌的的杀杀灭率灭率)90.00%)90.00%，可判为消毒合格。，可判为消毒合格。（5 5）污物处理污物处理:按按GB 15982-2019GB 15982-2019中中4.4 4.4 执行。执行。（6 6）污污水水排排放放标标准准:按按GB GB 8978-20198978-2019污污水水综综合合排排放放标标准准，GB18466-2019GB18466-2019医医疗疗机机构构水污染物排放标准执行。水污染物排放标准执行。三、暴发疫情现场消毒规范处置技术三、暴发疫情现场消毒规范处置技术（三）技术要求（三）技术要求6 6 个人防护原则个人防护原则 既既要要防防止止或或减减少94、少受受到到消消毒毒因因子子的的伤伤害害又又要要避避免免受受到到微微生生物物感感染染。根根据据各各传传染染病病流流行行病病学学特特点点及及防防控控进进程程，实实行行“分分级级防防护护”，在在一一级级防防护护、二二级级防防护护、三三级级防防护护的的基基础础上上增增加加防防化化学学物物品品防防护护，要要注注意意呼呼吸吸道道、口口腔腔、鼻鼻腔腔粘粘膜膜的的卫卫生生和保护；做好手清洁和消毒。和保护；做好手清洁和消毒。三、暴发疫情现场消毒规范处置技术三、暴发疫情现场消毒规范处置技术（三）技术要求（三）技术要求7 7 消毒效果评估消毒效果评估（1 1）消消毒毒过过程程评评价价：消消毒毒范范围围和和对对象象选95、选择择是是否否有有遗遗漏漏或或范范围围过过广广；消消毒毒方方法法是是否否正正确确；消消毒毒剂剂的的质质和和量量；人人员员水水平平与与操操作作；设设备备性性能能和和数数量量能否满足消毒要求；质量控制措施与现场检查。能否满足消毒要求；质量控制措施与现场检查。（2 2）消消毒毒效效果果评评价价：根根据据疫疫源源地地消消毒毒标标准准，在在消消毒毒前前后后进进行行采采样样，根根据检测结果进行评价。据检测结果进行评价。（3 3）存存在在的的问问题题（含含对对环环境境因因素素的的影影响响）及及取取得得的的经经验验教教训训，意意见见和和建议。建议。三、暴发疫情现场消毒规范处置技术三、暴发疫情现场消毒规范处置技术（三）技术要求（三）技术要求Thank you!