1、职业健康管理培训职业健康管理培训21职业健康基础知识职业健康基础知识Basic knowledge of occupational healthBasic knowledge of occupational health职业健康体系建设职业健康体系建设Construction of occupational health systemConstruction of occupational health system目录目录3职业健康管理要求职业健康管理要求data of occupational healthdata of occupational health01职业健康体系建设职业健康体2、系建设Construction of occupational health systemConstruction of occupational health system1.1.我国职业卫生监管体制历史沿革我国职业卫生监管体制历史沿革 01职业健康体系建设职业健康体系建设第一阶段第二阶段第三阶段19491949年年-1998-1998年，年，劳动部门劳动部门和和卫卫生部门生部门共同监共同监管。管。19981998年年-2003-2003年，工年，工作场所职业卫生监作场所职业卫生监管工作全部由管工作全部由卫生卫生部门部门负责。负责。20032003年年-2010-2010年，年，由由卫生部门3、卫生部门与安与安监部门监部门共同监管。共同监管。20102010年年1010月月-2018-2018年年1212月，工作场所的职业月，工作场所的职业卫生监管工作全部划卫生监管工作全部划转到了转到了安监部门安监部门，基，基本理顺了职业卫生监本理顺了职业卫生监管体制。管体制。第一阶段20182018年年1212月，应月，应急管理部成立，急管理部成立，将职业卫生彻底将职业卫生彻底从安全监管中划从安全监管中划分出去，组建卫分出去，组建卫健委，全面负责健委，全面负责职业卫生监管工职业卫生监管工作。作。第四阶段第五阶段01职业健康体系建设职业健康体系建设一二三四国家从法律上确立国家从法律上确立了职业病防治4、的方了职业病防治的方针政策和总体要求。针政策和总体要求。20012001年全国人大常年全国人大常委会颁布了委会颁布了职业职业病防治法病防治法；20022002年国务院颁布了年国务院颁布了使用有毒物品作使用有毒物品作业场所劳动保护条业场所劳动保护条例。例。20112011年年1212月月3131日第十一届全日第十一届全国人大常委会国人大常委会第二十四次会第二十四次会议做出了修改议做出了修改职业病防治职业病防治法法的决定。的决定。20112011年到年到20152015年年20162016年年20162016年第十二届全年第十二届全国人大常委会第二国人大常委会第二十一次会议做出了十一次会议做出了修5、改修改职业病防治职业病防治法法的决定。的决定。取消取消建设项目职业卫生建设项目职业卫生“三同时三同时”行政审行政审批。批。20162016年到年到20202020年年20162016年年1212月月2626日日由国务院办公厅由国务院办公厅印发印发国家职业国家职业病防治规划病防治规划(2016-2020(2016-2020年年)2 2.我国职业健康法律法规建设我国职业健康法律法规建设 20012001年到年到20112011年年01职业健康体系建设职业健康体系建设2010.10.082010.10.08，中央编办，中央编办关于职业卫生监管部门职责分工的通知关于职业卫生监管部门职责分工的通知；206、11.10.012011.10.01，国务院印发，国务院印发安全生产安全生产“十二五十二五”规划规划（国办发（国办发201120114747号），明确要求要全面实现号），明确要求要全面实现国家职业病防治规划（国家职业病防治规划（2009-2009-20152015年）年）设定的职业安全健康目标；设定的职业安全健康目标；2011.12.312011.12.31，第十一届全国人大二十四次会议通过，第十一届全国人大二十四次会议通过全国人民代表全国人民代表大会常务委员会关于修改中华人民共和国职业病防治法的决定大会常务委员会关于修改中华人民共和国职业病防治法的决定（主席令第（主席令第5252号）；号）；7、2011.03.052011.03.05，第十一届全国人大四次会议通过，第十一届全国人大四次会议通过国民经济和社会发展国民经济和社会发展第十二个五年规划纲要第十二个五年规划纲要，其中，其中“严格安全生产管理严格安全生产管理”中提出要中提出要“防防范治理粉尘与高毒物质等重大职业危害，积极预防职业病范治理粉尘与高毒物质等重大职业危害，积极预防职业病”；20102010年年20112011年年2012.04.272012.04.27，安监总局公布，安监总局公布工作场所职业卫生监督管理规定工作场所职业卫生监督管理规定（总局令第（总局令第4747号）；号）；20122012年年3.20103.2010年8、年-2016-2016年职业健康工作重要历程年职业健康工作重要历程01职业健康体系建设职业健康体系建设2013.12.312013.12.31，安监总局公布，安监总局公布职业卫生档案管理规范职业卫生档案管理规范（安监总厅安健（安监总厅安健20132013171171号）；号）；2012.04.272012.04.27，安监总局公布，安监总局公布职业病危害项目申报办法职业病危害项目申报办法（总局令第（总局令第4848号）；号）；20122012年年2012.04.272012.04.27，安监总局公布，安监总局公布用人单位职业健康监护监用人单位职业健康监护监督管理办法督管理办法（总局令第（总局令9、第4949号号)；2012.03.062012.03.06，安监总局公布，安监总局公布建设项目职业卫生建设项目职业卫生“三三同时同时”监督管理暂行办法监督管理暂行办法（总局令第（总局令第5151号号)；20132013年年2014.05.142014.05.14，中华人民共和国卫生部公布，中华人民共和国卫生部公布职业健康监职业健康监护技术规范护技术规范（GBZ188-2014GBZ188-2014）；）；20142014年年01职业健康体系建设职业健康体系建设2015.11.172015.11.17，安监总局印发，安监总局印发职业病危害因素分类目录职业病危害因素分类目录（国卫疾控发（国卫疾控发10、201520159292号）；号）；206.07.02206.07.02，第十二届全国人大常务委员会第二十一次会，第十二届全国人大常务委员会第二十一次会议议关于修改关于修改 等六部法律等六部法律的决定的决定（主席令（主席令4848号）；号）；2015.03.262015.03.26，国家卫生计生委公布，国家卫生计生委公布职业健康检查管职业健康检查管理办法理办法（国家卫生和计划生育委员会令（国家卫生和计划生育委员会令 第第5 5号）；号）；20152015年年20162016年年20162016年年1212月月2626日，国务院印发日，国务院印发国家职业病防治规划国家职业病防治规划(2016-211、020(2016-2020年年)。20162016年年02职业健康基础知识职业健康基础知识Basic knowledge of occupational healthBasic knowledge of occupational health02职业健康基础知识职业健康基础知识 截至截至20182018年底，全国累计报告职业病年底，全国累计报告职业病9797万余例，其中尘万余例，其中尘肺病肺病8787万余例，占万余例，占90%90%。尘肺病90%急性中毒3%慢性中毒3%其他4%职业病分布比例图职业病分布比例图尘肺病急性中毒慢性中毒一、我国近年来职业病现状一、我国近年来职业病现状 截至截至20112、82018年底，全国共报告各类职业病新病例年底，全国共报告各类职业病新病例2349723497例，职业性尘肺病及其他呼吸系统疾病例，职业性尘肺病及其他呼吸系统疾病1952419524例，职业性例，职业性耳鼻喉口腔疾病耳鼻喉口腔疾病15281528例，职业性化学中毒例，职业性化学中毒13331333例，职业例，职业性传染病性传染病540540例，物理因素所致职业病例，物理因素所致职业病331331例，职业性肿例，职业性肿瘤瘤7777例，职业性皮肤病例，职业性皮肤病9393例。例。84%7%6%2%1%0%职业职业病病报报告告职业性尘肺病职业性耳鼻喉口腔职业性化学中毒职业性传染病物理因素职业性肿瘤13、职业健康基础知识职业健康基础知识02接触职业病危害人数多，患病数量大接触职业病危害人数多，患病数量大每年都在每年都在2.32.3万例以上万例以上职业病危害分布行业广，中小企业危害职业病危害分布行业广，中小企业危害严重严重职业病危害流动性大、危害转移严重职业病危害流动性大、危害转移严重职业病具有隐匿性、迟发性特点，危害职业病具有隐匿性、迟发性特点，危害往往被忽视往往被忽视职业病危害造成的经济损失巨大，影响职业病危害造成的经济损失巨大，影响长远长远超过超过3030个行业，以煤炭、冶个行业，以煤炭、冶金、建材等最为严重金、建材等最为严重近近2 2亿农民工，劳动关系不固亿农民工，劳动关系不固定，迁移性14、大定，迁移性大危害因素的隐匿性、累积性，危害因素的隐匿性、累积性，与常规疾病的与常规疾病的混同性混同性每年因工伤事故和职业病给每年因工伤事故和职业病给国家带来的经济损失达国家带来的经济损失达20002000亿元以上，占亿元以上，占GDPGDP的的2.52.5左左右右5 5 5 54 4 4 43 3 3 32 2 2 21 1 1 1职业健康基础知识职业健康基础知识我国职业病现状我国职业病现状0202职业健康基础知识职业健康基础知识二、何为职业病二、何为职业病？1.1.职业病概念职业病概念 职业病是指企业、事业单位和个体经济组织等用人职业病是指企业、事业单位和个体经济组织等用人单位的劳动者在职15、业活动中，因接触粉尘、放射性物质单位的劳动者在职业活动中，因接触粉尘、放射性物质和其他有毒、有害因素而引起的疾病。和其他有毒、有害因素而引起的疾病。四个条件：四个条件：用人单位用人单位的劳动者的劳动者职业活动中职业活动中产生的产生的因因接触职业病危害因素接触职业病危害因素而引起的而引起的列入列入国家法定国家法定范畴之内的范畴之内的2.2.职业病发生的基本原因职业病发生的基本原因职业病是人为的疾病，在劳动过程中有三方面原因容易职业病是人为的疾病，在劳动过程中有三方面原因容易得职业病：得职业病：（1 1）用人单位设立或提供的（劳动）作业场所不符合职）用人单位设立或提供的（劳动）作业场所不符合职业卫16、生要求，产生了职业病危害因素；业卫生要求，产生了职业病危害因素；（2 2）用人单位或劳动者使用的作业方式不合理，不健康；）用人单位或劳动者使用的作业方式不合理，不健康；（3 3）劳动者缺乏自我保护意识或行为，不懂得个人防护）劳动者缺乏自我保护意识或行为，不懂得个人防护和自我健康保护。和自我健康保护。02职业健康基础知识职业健康基础知识3.3.职业病的特点职业病的特点（1 1）病因明确：由职业病危害因素所致，这些人为因素）病因明确：由职业病危害因素所致，这些人为因素被控制消除，即可预防疾病发生。被控制消除，即可预防疾病发生。（2 2）病因可测：所接触的危害因素（病因）通常可检测，）病因可测：所接17、触的危害因素（病因）通常可检测，过量接触才得病。过量接触才得病。（3 3）群体性：接触相同职业病危害因素的工人常集体发）群体性：接触相同职业病危害因素的工人常集体发病。病。（4 4）多无特效药：早发现，早恢复，晚发现，疗效差。）多无特效药：早发现，早恢复，晚发现，疗效差。02职业健康基础知识职业健康基础知识4.4.职业病危害：职业病危害：职业病危害是指从事职业活动的劳动者可能导致职职业病危害是指从事职业活动的劳动者可能导致职业病的各种危害。业病的各种危害。02职业健康基础知识职业健康基础知识5.5.职业病危害因素包括：职业病危害因素包括：职业活动中存在的各种有害职业活动中存在的各种有害的化学、18、物理、生物因素以及在的化学、物理、生物因素以及在作业过程中产生的其他职业有害作业过程中产生的其他职业有害因素。因素。02职业健康基础知识职业健康基础知识6.6.职业病的分类职业病的分类 2013 2013年年1212月月2323日，国家卫生计日，国家卫生计生委、人力资源社会保障部、安全生委、人力资源社会保障部、安全监管总局、全国总工会监管总局、全国总工会4 4部门联合印部门联合印发职业病分类和目录发职业病分类和目录，将职业将职业病分为职业性尘肺病及其他呼吸系病分为职业性尘肺病及其他呼吸系统疾病、职业性皮肤病、职业性眼统疾病、职业性皮肤病、职业性眼病、职业性耳鼻喉口腔疾病、职业病、职业性耳鼻喉口19、腔疾病、职业性化学中毒、物理因素所致职业病、性化学中毒、物理因素所致职业病、职业性放射性疾病、职业性传染病、职业性放射性疾病、职业性传染病、职业性肿瘤、其他职业病职业性肿瘤、其他职业病1010类类132132种种。职业病分类和目录职业性尘肺病及其他呼吸系统疾病（19）-电焊工尘肺、哮喘职业性皮肤病（9）-电光性皮炎、化学性皮肤灼伤职业性眼病（3）-电光性眼炎职业性耳鼻喉口腔疾病（4）-噪声聋职业性化学中毒（60）-甲醛中毒、甲苯中毒物理因素所致职业病（7）-中暑、手臂振动病、冻伤职业性放射性疾病（11）-外照射急性职业病职业性传染病（5）-炭疽职业性肿瘤（11）-苯所致白血病其他职业病（3）-20、金属烟热02职业健康基础知识职业健康基础知识02职业健康基础知识职业健康基础知识序号分类职业病作业活动1尘肺病矽肺金属处理、砌体作业等2石棉肺保温作业3水泥尘肺水泥作业4电焊工尘肺焊工作业5职业性化学中毒铅及其化合物中毒油漆作业、设备检修作业等6锰及其化合物中毒焊工作业7一氧化碳中毒基坑作业、密闭空间作业等8笨中毒装饰装修等作业9甲苯中毒10甲醛中毒11其他7.7.建筑行业常见的职业病建筑行业常见的职业病序号分类职业病作业活动12物理因素所致职业病汽油中毒汽油清洗作业13中暑高温露天或密闭空间作业14手臂振动病打孔、打眼、浇筑、安装等作业15冻伤低温作业16职业性皮肤病电光性皮炎电焊作业17化21、学性皮肤灼伤涂装作业18职业性耳鼻喉口疾病噪声聋金属切割、打磨、安装作业等19职业性眼病化学性眼部灼伤涂装作业20电光性眼炎电焊作业21其他呼吸系统疾病金属及其化合物粉尘尘肺沉着病打磨、切割等作业22职业性肿瘤笨所致白血病装饰装修等02职业健康基础知识职业健康基础知识8.8.职业禁忌症：职业禁忌症：劳动者从事劳动者从事特定职业特定职业或者接触或者接触特定职业病危害因素特定职业病危害因素时，比一般职业人群时，比一般职业人群更易遭受职业病危害更易遭受职业病危害和罹患职业病和罹患职业病或者导致原有自身疾病或者导致原有自身疾病病情加重病情加重，或者从事作业过程中，或者从事作业过程中诱发可能诱发可能导致22、对他人生命健康构成危险导致对他人生命健康构成危险的疾病的的疾病的个人特个人特殊生理或病理状态殊生理或病理状态。9.9.职业性中毒：职业性中毒：劳动者在职业活动中组织器官受到工作场所毒物的毒作劳动者在职业活动中组织器官受到工作场所毒物的毒作用而引起的功能性和器质性疾病用而引起的功能性和器质性疾病职业性急性中毒：短时间内吸收大剂量毒物所引起的职业性中毒。职业性慢性中毒：长期吸收较小剂量毒物所引起的职业性中毒。02职业健康基础知识职业健康基础知识10.10.职业病危害事故：职业病危害事故：是指从事职业活动的劳动者可能导致职业病的危害事是指从事职业活动的劳动者可能导致职业病的危害事故，按照事故所造成的23、危害严重程度，分为三类：故，按照事故所造成的危害严重程度，分为三类：一般事故：发生急性职业病发生急性职业病1010人以下人以下的；的；重大事故：发生急性职业病发生急性职业病1010人以上人以上5050人以下人以下或者或者死亡死亡5 5人以下人以下的，或者的，或者发生职业性炭疽发生职业性炭疽（急性传染病）（急性传染病）5 5人以下人以下的；的；特大事故：发生急性职业病发生急性职业病5050人以上或者死亡人以上或者死亡5 5人人以上，或者发生职业性以上，或者发生职业性炭疽炭疽（急性传染病）（急性传染病）5 5人以上人以上的。的。02职业健康基础知识职业健康基础知识三、职业病健康过程管控三、职业病健24、康过程管控1 1、职业病危害因素的来源职业病危害因素的来源生产过程：生产过程：包括生产原辅材料、生产设备、生产工艺化学因素：毒物、粉尘物理因素：噪声、振动、高低温、电磁辐射生物因素：细菌、病毒、真菌劳动过程：劳动过程：包括劳动组织、劳动条件、劳动组织不合理劳动强度过大强迫体位、不合理的工具作业环境：作业环境：通风不畅、采光照明、高温、高气压、低气压02职业健康基础知识职业健康基础知识2 2、职业危害因素控制措施的顺序、职业危害因素控制措施的顺序02职业健康基础知识职业健康基础知识02职业健康基础知识职业健康基础知识3 3、主要职业危害因素控制方法、主要职业危害因素控制方法（1）粉尘：）粉尘：粉25、尘粉尘是指是指悬浮在空气中的固体微粒悬浮在空气中的固体微粒，粉尘几乎到处可见。粉尘主要来源，粉尘几乎到处可见。粉尘主要来源如下：如下：固体物质的机械加工或粉碎，如金属研磨、切削、钻孔等。固体物质的机械加工或粉碎，如金属研磨、切削、钻孔等。物质加热时产生的蒸气在空气中凝结或被氧化所形成的尘粒，如物质加热时产生的蒸气在空气中凝结或被氧化所形成的尘粒，如金属焊接等。金属焊接等。有机物质不完全燃烧所形成的微粒，如木材、油等燃烧时所产生有机物质不完全燃烧所形成的微粒，如木材、油等燃烧时所产生的烟尘等。的烟尘等。铸件的翻砂、清砂粉状物质的混合，过筛、包装、搬运等操作过铸件的翻砂、清砂粉状物质的混合，过筛、26、包装、搬运等操作过程中，以及沉积的粉尘由于振动或气流运动，使沉积的粉尘重又浮程中，以及沉积的粉尘由于振动或气流运动，使沉积的粉尘重又浮游于空气中游于空气中(产生二次扬尘产生二次扬尘)也是粉尘的来源。也是粉尘的来源。定义定义02职业健康基础知识职业健康基础知识（1）粉尘：）粉尘：建筑行业接触粉尘的常见工种有建筑行业接触粉尘的常见工种有打桩工、砌筑工、混凝土搅拌工、打桩工、砌筑工、混凝土搅拌工、钢筋工、抹灰工、筑路工、电焊工、木工、油漆工等钢筋工、抹灰工、筑路工、电焊工、木工、油漆工等工种，工种，当人体当人体吸入粉尘后，小于吸入粉尘后，小于5m5m的微粒，极易深入肺部，的微粒，极易深入肺部，引起中27、毒性肺炎或引起中毒性肺炎或矽肺矽肺，有时还会引起，有时还会引起肺癌肺癌。沉积在肺部的。沉积在肺部的污染物污染物一旦被溶解，就会一旦被溶解，就会直接侵入血液，引起血液中毒，未被溶解的污染物，也可能被细胞直接侵入血液，引起血液中毒，未被溶解的污染物，也可能被细胞所吸收，所吸收，导致细胞结构的破坏。导致细胞结构的破坏。职业危害职业危害02职业健康基础知识职业健康基础知识（1）粉尘：）粉尘：监测设备监测设备粉尘颗粒检测仪：分为激光和泵吸式两种，其中泵吸式因为便宜较为常见，粉尘颗粒检测仪：分为激光和泵吸式两种，其中泵吸式因为便宜较为常见，同时也方便操作，检测时间同时也方便操作，检测时间2s-30s2s-28、30s。02职业健康基础知识职业健康基础知识（1）粉尘：）粉尘：控制措施控制措施口罩：按照过滤作用分为好多种，其中常用的是口罩：按照过滤作用分为好多种，其中常用的是防尘防雾防尘防雾霾口罩、甲醛粉尘专用防护面罩两种，第一种用于木工作霾口罩、甲醛粉尘专用防护面罩两种，第一种用于木工作业，第二种常用于油漆喷涂作业、电焊作业。业，第二种常用于油漆喷涂作业、电焊作业。防尘防雾霾口罩甲醛粉尘专用防护面罩02职业健康基础知识职业健康基础知识（1）粉尘：）粉尘：控制措施控制措施木工粉尘收集器：按照电机的功率大小分为单筒和双筒吸尘，使木工粉尘收集器：按照电机的功率大小分为单筒和双筒吸尘，使用时要自作木工床，并将29、木工床底下封闭，确保产生粉尘后只能用时要自作木工床，并将木工床底下封闭，确保产生粉尘后只能通过吸尘器收集。通过吸尘器收集。02职业健康基础知识职业健康基础知识（1）粉尘：）粉尘：控制措施控制措施电动无尘打磨机：室内装饰项目中，腻子打磨是产生粉尘的主要工序，严电动无尘打磨机：室内装饰项目中，腻子打磨是产生粉尘的主要工序，严重影响作业人员身体健康，增加患尘肺病的风险。项目可抛弃传统手工砂重影响作业人员身体健康，增加患尘肺病的风险。项目可抛弃传统手工砂纸打磨，全部使用电动无尘打磨机，大大控制粉尘的产生。纸打磨，全部使用电动无尘打磨机，大大控制粉尘的产生。（2）噪音：）噪音：定义定义噪声是一类引起人烦30、躁、或音量过强而危害人体健康的声音。噪音主要噪声是一类引起人烦躁、或音量过强而危害人体健康的声音。噪音主要来源如下：来源如下：转动机械转动机械：许多机械设备的本身或某一部份零件是旋转式的，常因：许多机械设备的本身或某一部份零件是旋转式的，常因组装的损耗或轴承的缺陷而产生异常的振动，进而产生噪音。组装的损耗或轴承的缺陷而产生异常的振动，进而产生噪音。冲击冲击：当物体发生冲击时，大量的动能在短时间内要转成振动或噪：当物体发生冲击时，大量的动能在短时间内要转成振动或噪音的能量，而且频率分布的范围非常的广，例如冲床、压床、段造设音的能量，而且频率分布的范围非常的广，例如冲床、压床、段造设备等，都会产生31、此类噪音。备等，都会产生此类噪音。共振共振：每个系统都有其自然频率，如果激振的频率范围与自然频率：每个系统都有其自然频率，如果激振的频率范围与自然频率有所重叠，将会产生大振幅的振动噪音，例如引擎、马达等。有所重叠，将会产生大振幅的振动噪音，例如引擎、马达等。磨擦磨擦：此类噪音由于接触面与附着面间的滑移现象而产生声响，常：此类噪音由于接触面与附着面间的滑移现象而产生声响，常见的设备有切削、研磨等。见的设备有切削、研磨等。02职业健康基础知识职业健康基础知识（2）噪音：）噪音：职业危害职业危害02职业健康基础知识职业健康基础知识建筑行业常易接触噪音的工种有建筑行业常易接触噪音的工种有挖掘机等机动车32、驾驶员、混凝土挖掘机等机动车驾驶员、混凝土工、钢筋工、筑路工、机械设备安装工、大型机械操作人员工、钢筋工、筑路工、机械设备安装工、大型机械操作人员等工等工种，主要产生的影响有种，主要产生的影响有听力损伤、睡眠影响、心理影响听力损伤、睡眠影响、心理影响。职业病。职业病为为噪声聋噪声聋。（2）噪音：）噪音：监测设备监测设备02职业健康基础知识职业健康基础知识使用方法：应建立固定加工区，并有围挡，在机械设备作业时，使用方法：应建立固定加工区，并有围挡，在机械设备作业时，噪声检测仪放在围挡在进行检测。噪声检测仪放在围挡在进行检测。02职业健康基础知识职业健康基础知识（2）噪音：）噪音：控制措施控制措施33、耳塞：现阶段大多使用两种降噪用品，一种耳塞，适用于流耳塞：现阶段大多使用两种降噪用品，一种耳塞，适用于流动式作业，如角磨机的切割，另一种适用于固定切割作业，动式作业，如角磨机的切割，另一种适用于固定切割作业，如钢材切割机。如钢材切割机。3M耳塞3M隔音耳罩02职业健康基础知识职业健康基础知识（3）高温：）高温：定义定义日最高气温达到或超过日最高气温达到或超过3535时称为高温。时称为高温。人在静止状态体温调节极限温度为人在静止状态体温调节极限温度为31(31(相相对湿度对湿度85%)85%)、38(38(相对湿度相对湿度50%)50%)和和40(40(相相对湿度对湿度30%)30%)，也就是说34、超出极限温度，人体，也就是说超出极限温度，人体机能受损，将出现病症机能受损，将出现病症-中暑或一些并发症。中暑或一些并发症。但是不同人群耐高温的极限是不同的。但是不同人群耐高温的极限是不同的。02职业健康基础知识职业健康基础知识（3）高温：）高温：职业危害职业危害高温天气对人体健康的主要影响是产生高温天气对人体健康的主要影响是产生中中暑以及诱发心、脑血管疾病导致死亡暑以及诱发心、脑血管疾病导致死亡。人。人体在过高环境温度作用下，体温调节机制体在过高环境温度作用下，体温调节机制暂时发生障碍，而发生暂时发生障碍，而发生体内热蓄积体内热蓄积，导致，导致中暑中暑。中暑中暑按发病症状与程度，可分为按发病35、症状与程度，可分为:热虚脱热虚脱，是中暑最轻度表现，也最常见，是中暑最轻度表现，也最常见;热辐射热辐射，是长期在高温环境中工作，导致，是长期在高温环境中工作，导致下肢血管扩张，血液淤积，而发生昏倒下肢血管扩张，血液淤积，而发生昏倒;日射病日射病是由于长时间暴晒，导致排汗功能是由于长时间暴晒，导致排汗功能障碍所致。架子工、钢筋工、塔吊司机、障碍所致。架子工、钢筋工、塔吊司机、筑路工、沥青工等工种需重点关注。筑路工、沥青工等工种需重点关注。02职业健康基础知识职业健康基础知识（3）高温：）高温：监测设备监测设备电子温湿度计：适用于固定位置的挂设与检测。红外线测试仪：适用于某电子温湿度计：适用于固定36、位置的挂设与检测。红外线测试仪：适用于某些特殊位置的检测，如电焊部位的温度检测。些特殊位置的检测，如电焊部位的温度检测。02职业健康基础知识职业健康基础知识（3）高温：）高温：控制措施控制措施喷雾风扇：适用于加工区或者固定加工点的降温，可以调节水喷雾风扇：适用于加工区或者固定加工点的降温，可以调节水雾大小，定点降低温度。雾大小，定点降低温度。02职业健康基础知识职业健康基础知识（3）高温：）高温：控制措施控制措施“冰衣冰衣”：高温天气施工，项目除调整作息时间、使用大功率风扇加强：高温天气施工，项目除调整作息时间、使用大功率风扇加强通风、发放防暑降温药品、饮品、为作业人员煮解暑凉茶外，还可为作通37、风、发放防暑降温药品、饮品、为作业人员煮解暑凉茶外，还可为作业人员配置业人员配置“冰衣冰衣”。02职业健康基础知识职业健康基础知识（3）高温：）高温：控制措施控制措施喷雾降温：高温、闷热或者空气不流通的环境，在现场布置少量喷喷雾降温：高温、闷热或者空气不流通的环境，在现场布置少量喷雾设备，可以起到降温作用，改善施工环境。雾设备，可以起到降温作用，改善施工环境。02职业健康基础知识职业健康基础知识4 4、职业健康管理主要问题、职业健康管理主要问题1.由于建筑行业劳务人员自身职业健康意识尚还浅薄，且流动性大，因此建立健全且可追溯性的职业健康监护档案尚有难度。2.由于国内建筑行业针对职业健康管理方面38、的工作绝大部分尚处在初级阶段（我司目前尚属前列），尤其当装饰与总包、机电、幕墙等外单位同时穿插施工时，由于各单位在职业健康管理工作上的策划与投入参差不齐，以致我司的相关举措在推行时受阻或收集到的数据有失真的风险；3.目前职业健康管理工作所探索得到的经验，尚不系统，且无法完全满足各类项目的需求。尤其是工期紧的项目，部分措施难以实行。4.目前职业健康管理工作所采用的形式和手段，还不够简练，不够智能，后续尚需开发更加便捷的管理模式。03职业健康资料职业健康资料data of occupational healthdata of occupational health03职业健康管理要求职业健康管理要39、求1.1.职业健康管理制度职业健康管理制度 目前公司已经发布中建五局华东建设有限公司职业健康管理细则，各分公司及项目应根据情况，建立职业健康管理体系。2.2.职业健康危害因素辨识表职业健康危害因素辨识表03职业健康资料职业健康资料 各项目应根据现场实际情况对存在的职业健康危害因素进行辨识，做到工种全覆盖，并做好相应劳保措施。3.3.职业健康危害因素告知职业健康危害因素告知03职业健康资料职业健康资料 对于辨识出的职业健康危害因素，应在劳动合同签订、入场三级教育、安全技术交底等过程中进行告知，并在现场相应地点设置危害因素警示牌。4.4.职业健康危害因素接触人群体检档案职业健康危害因素接触人群体检40、档案03职业健康资料职业健康资料 分包合同中应明确分包单位从事接触职业病危害的作业的劳动者的健康体检要求，原则上由分包单位组织进行健康体检，在进场前提供有效期内体检证明，各项目需建立职业健康危害因素接触人群体检档案，应包含入职前及离岗前体检信息。（徐州林安项目职业健康危害因徐州林安项目职业健康危害因素接触人员体检报告素接触人员体检报告）5.5.劳保用品劳保用品相关资料相关资料03职业健康资料职业健康资料 各项目应严格按照公司文件要求，对劳保用品进行统一管理。应建立劳保用品发放记录表，各类劳保用品检测记录、厂家资质、生产许可证、合格证等资料需收集齐全。6.6.食堂健康证、卫生许可证食堂健康证、卫生许可证 加强生活区卫生环境管理，定时安排人员对生活区进行打扫清理。生活区食堂从业人员必须提供具有效应的健康证，食堂需具备卫生许可证。